Síndrome de ovario poliquístico (SOP): síntomas, causas y tratamiento

Contenido

• ¿Qué es el SOP?
• ¿Qué lo causa?
• Genes
• Resistencia a la insulina
• Inflamación
• Síntomas comunes del SOP
• Cómo afecta el SOP a su cuerpo
• Esterilidad
• Síndrome metabólico
• Apnea del sueño
• Cáncer endometrial
• Depresión
• Cómo se diagnostica el SOP
• Embarazo y SOP
• Consejos de dieta y estilo de vida para tratar el SOP
• Tratamientos médicos habituales
• Control de la natalidad
• Metformina
• Clomifeno
• Medicamentos para la depilación
• Cirugía
• Cuando ver a un doctor
• La línea de fondo

Introducción

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección que afecta los niveles hormonales de la mujer.

Las mujeres con SOP producen cantidades de hormonas masculinas más altas de lo normal. Este desequilibrio hormonal hace que se salten los períodos menstruales y les dificulta quedar embarazadas.

El síndrome de ovario poliquístico también provoca el crecimiento de vello en la cara y el cuerpo y calvicie. Y puede contribuir a problemas de salud a largo plazo como la diabetes y las enfermedades cardíacas.

Las píldoras anticonceptivas y los medicamentos para la diabetes pueden ayudar a corregir el desequilibrio hormonal y mejorar los síntomas.

Siga leyendo para conocer las causas del síndrome de ovario poliquístico y sus efectos en el cuerpo de una mujer.

¿Qué es el SOP?

El SOP es un problema hormonal que afecta a las mujeres durante la edad fértil (de 15 a 44 años). Entre el 2,2 y el 26,7 por ciento de las mujeres en este grupo de edad tienen SOP (1,).

Muchas mujeres tienen SOP pero no lo saben. En un estudio, hasta el 70 por ciento de las mujeres con SOP no habían sido diagnosticadas ().

El SOP afecta los ovarios de la mujer, los órganos reproductores que producen estrógeno y progesterona, hormonas que regulan el ciclo menstrual. Los ovarios también producen una pequeña cantidad de hormonas masculinas llamadas andrógenos.

Los ovarios liberan óvulos para ser fertilizados por el esperma de un hombre. La liberación de un óvulo cada mes se llama ovulación.

La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) controlan la ovulación. La FSH estimula al ovario para que produzca un folículo, un saco que contiene un óvulo, y luego la LH hace que el ovario libere un óvulo maduro.

El SOP es un "síndrome" o grupo de síntomas que afecta a los ovarios y la ovulación. Sus tres características principales son:

• quistes en los ovarios
• altos niveles de hormonas masculinas
• períodos irregulares o saltados

En el SOP, muchos sacos pequeños llenos de líquido crecen dentro de los ovarios. La palabra "poliquístico" significa "muchos quistes".

Estos sacos son en realidad folículos y cada uno contiene un óvulo inmaduro. Los óvulos nunca maduran lo suficiente como para desencadenar la ovulación.

La falta de ovulación altera los niveles de estrógeno, progesterona, FSH y LH. Los niveles de estrógeno y progesterona son más bajos de lo habitual, mientras que los niveles de andrógenos son más altos de lo habitual.

Las hormonas masculinas adicionales interrumpen el ciclo menstrual, por lo que las mujeres con SOP tienen menos períodos de lo habitual.

El SOP no es una condición nueva. El médico italiano Antonio Vallisneri describió por primera vez sus síntomas en 1721 ().

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta hasta casi el 27 por ciento de las mujeres durante la edad fértil (4). Implica quistes en los ovarios, altos niveles de hormonas masculinas y períodos irregulares.

¿Qué lo causa?

Los médicos no saben exactamente qué causa el SOP. Creen que los altos niveles de hormonas masculinas impiden que los ovarios produzcan hormonas y produzcan óvulos normalmente.

Los genes, la resistencia a la insulina y la inflamación se han relacionado con el exceso de producción de andrógenos.

Genes

Los estudios muestran que el SOP se da en familias (5).

Es probable que muchos genes, no solo uno, contribuyan a la afección (6).

Resistencia a la insulina

Hasta el 70 por ciento de las mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina, lo que significa que sus células no pueden usar la insulina de manera adecuada ().

La insulina es una hormona que produce el páncreas para ayudar al cuerpo a utilizar el azúcar de los alimentos para obtener energía.

Cuando las células no pueden usar la insulina correctamente, aumenta la demanda de insulina del cuerpo. El páncreas produce más insulina para compensar. La insulina adicional hace que los ovarios produzcan más hormonas masculinas.

La obesidad es una de las principales causas de resistencia a la insulina. Tanto la obesidad como la resistencia a la insulina pueden aumentar su riesgo de diabetes tipo 2 (8).

Inflamación

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico suelen tener niveles elevados de inflamación en su cuerpo. El sobrepeso también puede contribuir a la inflamación. Los estudios han relacionado el exceso de inflamación con niveles más altos de andrógenos ().

Los médicos no saben exactamente qué causa el SOP. Creen que se debe a factores como los genes, la resistencia a la insulina y niveles más altos de inflamación en el cuerpo.

Síntomas comunes del SOP

Algunas mujeres comienzan a ver síntomas en el momento de su primer período. Otras solo descubren que tienen SOP después de haber aumentado mucho de peso o de haber tenido problemas para quedar embarazadas.

Los síntomas de SOP más comunes son:

• Períodos irregulares. La falta de ovulación evita que el revestimiento del útero se desprenda todos los meses. Algunas mujeres con SOP tienen menos de ocho períodos al año ().
• Sangrado abundante. El revestimiento del útero se acumula durante un período de tiempo más largo, por lo que los períodos pueden ser más abundantes de lo normal.
• Crecimiento del cabello. A más del 70 por ciento de las mujeres con esta afección les crece vello en la cara y el cuerpo, incluso en la espalda, el vientre y el pecho (11). El crecimiento excesivo de cabello se llama hirsutismo.
• Acné. Las hormonas masculinas pueden hacer que la piel se vuelva más grasa de lo habitual y causar brotes en áreas como la cara, el pecho y la parte superior de la espalda.
• Aumento de peso. Hasta el 80 por ciento de las mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas (11).
• Calvicie de patrón masculino. El cabello del cuero cabelludo se adelgaza y se cae.
• Oscurecimiento de la piel. Se pueden formar parches oscuros de piel en los pliegues del cuerpo, como los del cuello, la ingle y debajo de los senos.
• · Dolores de cabeza Los cambios hormonales pueden provocar dolores de cabeza en algunas mujeres.

El SOP puede interrumpir el ciclo menstrual y provocar menos períodos. El acné, el crecimiento del cabello, el aumento de peso y las manchas oscuras en la piel son otros síntomas de la afección.

Cómo afecta el SOP a su cuerpo

Tener niveles de andrógenos más altos de lo normal puede afectar su fertilidad y otros aspectos de su salud.

Esterilidad

Para quedar embarazada, tienes que ovular. Las mujeres que no ovulan regularmente no liberan tantos óvulos para fertilizar. El SOP es una de las principales causas de infertilidad en las mujeres (12).

Síndrome metabólico

Hasta el 80 por ciento de las mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas (). Tanto la obesidad como el síndrome de ovario poliquístico aumentan el riesgo de niveles altos de azúcar en sangre, presión arterial alta, colesterol HDL ("bueno") bajo y colesterol LDL ("malo") alto.

Juntos, estos factores se denominan síndrome metabólico y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y accidente cerebrovascular.

Apnea del sueño

Esta condición provoca pausas repetidas en la respiración durante la noche, que interrumpen el sueño.

La apnea del sueño es más común en mujeres con sobrepeso, especialmente si también tienen SOP. El riesgo de apnea del sueño es de 5 a 10 veces mayor en mujeres obesas con SOP que en aquellas sin SOP (14).

Cáncer endometrial

Durante la ovulación, el revestimiento del útero se desprende. Si no ovula todos los meses, el revestimiento puede acumularse.

Un revestimiento uterino engrosado puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio (15).

Depresión

Tanto los cambios hormonales como los síntomas como el crecimiento de vello no deseado pueden afectar negativamente sus emociones. Muchos con síndrome de ovario poliquístico terminan experimentando depresión y ansiedad (16).

Los desequilibrios hormonales pueden afectar la salud de una mujer de muchas formas. El SOP puede aumentar el riesgo de infertilidad, síndrome metabólico, apnea del sueño, cáncer de endometrio y depresión.

Cómo se diagnostica el SOP

Los médicos suelen diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en mujeres que tienen al menos dos de estos tres síntomas ():

• altos niveles de andrógenos
• ciclos menstruales irregulares
• quistes en los ovarios

Su médico también debe preguntarle si ha tenido síntomas como acné, crecimiento del vello facial y corporal y aumento de peso.

UNA examen pélvico puede buscar cualquier problema con sus ovarios u otras partes de su tracto reproductivo. Durante esta prueba, su médico inserta los dedos enguantados en su vagina y verifica si hay crecimientos en sus ovarios o útero.

Análisis de sangre comprobar si hay niveles de hormonas masculinas superiores a lo normal. También es posible que le hagan análisis de sangre para controlar sus niveles de colesterol, insulina y triglicéridos para evaluar su riesgo de enfermedades relacionadas, como enfermedades cardíacas y diabetes.

Un ultrasonido utiliza ondas sonoras para buscar folículos anormales y otros problemas con los ovarios y el útero.

Los médicos diagnostican el síndrome de ovario poliquístico si las mujeres tienen al menos dos de los tres síntomas principales: niveles altos de andrógenos, períodos irregulares y quistes en los ovarios. Un examen pélvico, análisis de sangre y una ecografía pueden confirmar el diagnóstico.

Embarazo y SOP

El SOP interrumpe el ciclo menstrual normal y hace que sea más difícil quedar embarazada. Entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres con SOP tienen problemas de fertilidad ().

Esta condición también puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo.

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen el doble de probabilidades que las mujeres sin la afección de dar a luz prematuramente. También tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, presión arterial alta y diabetes gestacional (19).

Sin embargo, las mujeres con SOP pueden quedar embarazadas mediante tratamientos de fertilidad que mejoran la ovulación. Bajar de peso y reducir los niveles de azúcar en sangre puede mejorar sus probabilidades de tener un embarazo saludable.

El SOP puede dificultar el quedar embarazada y puede aumentar el riesgo de complicaciones del embarazo y aborto espontáneo. La pérdida de peso y otros tratamientos pueden mejorar sus probabilidades de tener un embarazo saludable.

Consejos de dieta y estilo de vida para tratar el SOP

El tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico generalmente comienza con cambios en el estilo de vida, como pérdida de peso, dieta y ejercicio.

Perder solo del 5 al 10 por ciento de su peso corporal puede ayudar a regular su ciclo menstrual y mejorar los síntomas del SOP (11,). La pérdida de peso también puede mejorar los niveles de colesterol, disminuir la insulina y reducir los riesgos de enfermedades cardíacas y diabetes.

Cualquier dieta que le ayude a perder peso puede ayudar con su condición. Sin embargo, algunas dietas pueden tener ventajas sobre otras.

Los estudios que comparan las dietas para el síndrome de ovario poliquístico han encontrado que las dietas bajas en carbohidratos son efectivas tanto para perder peso como para reducir los niveles de insulina. Una dieta de índice glucémico bajo (IG bajo) que obtiene la mayoría de los carbohidratos de frutas, verduras y granos integrales ayuda a regular el ciclo menstrual mejor que una dieta regular para bajar de peso (21).

Algunos estudios han encontrado que 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada al menos tres días a la semana pueden ayudar a las mujeres con SOP a perder peso. Bajar de peso con ejercicio también mejora la ovulación y los niveles de insulina (22).

El ejercicio es aún más beneficioso cuando se combina con una dieta saludable. La dieta más el ejercicio lo ayudan a perder más peso que cualquier intervención sola, y reduce los riesgos de diabetes y enfermedades cardíacas ().

Existe alguna evidencia de que la acupuntura puede ayudar a mejorar el SOP, pero se necesita más investigación ().

El tratamiento del SOP comienza con cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio. Perder solo del 5 al 10 por ciento de su peso corporal si tiene sobrepeso puede ayudar a mejorar sus síntomas.

Tratamientos médicos habituales

Las píldoras anticonceptivas y otros medicamentos pueden ayudar a regular el ciclo menstrual y tratar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, como el crecimiento del cabello y el acné.

Control de la natalidad

La ingesta diaria de estrógeno y progestina puede restablecer un equilibrio hormonal normal, regular la ovulación, aliviar síntomas como el crecimiento excesivo del cabello y proteger contra el cáncer de endometrio. Estas hormonas vienen en forma de pastilla, parche o anillo vaginal.

Metformina

La metformina (Glucophage, Fortamet) es un medicamento que se usa para tratar la diabetes tipo 2. También trata el síndrome de ovario poliquístico mejorando los niveles de insulina.

Un estudio encontró que tomar metformina mientras se realizan cambios en la dieta y el ejercicio mejora la pérdida de peso, reduce el azúcar en la sangre y restaura un ciclo menstrual normal mejor que los cambios en la dieta y el ejercicio solo (25).

Clomifeno

El clomifeno (Clomid) es un medicamento para la fertilidad que puede ayudar a las mujeres con SOP a quedar embarazadas. Sin embargo, aumenta el riesgo de gemelos y otros nacimientos múltiples (26).

Medicamentos para la depilación

Algunos tratamientos pueden ayudar a eliminar el vello no deseado o detener su crecimiento. La crema de eflornitina (Vaniqa) es un medicamento recetado que retarda el crecimiento del cabello. La depilación láser y la electrólisis pueden eliminar el vello no deseado de la cara y el cuerpo.

Cirugía

La cirugía puede ser una opción para mejorar la fertilidad si otros tratamientos no funcionan. La perforación ovárica es un procedimiento que hace pequeños orificios en el ovario con un láser o una aguja fina calentada para restaurar la ovulación normal.

Las píldoras anticonceptivas y el medicamento para la diabetes metformina pueden ayudar a recuperar un ciclo menstrual normal. El clomifeno y la cirugía mejoran la fertilidad en mujeres con SOP. Los medicamentos para la depilación pueden eliminar el vello no deseado de las mujeres.

Cuando ver a un doctor

Consulte a su médico si:

• Ha perdido períodos y no está embarazada.
• Tiene síntomas de síndrome de ovario poliquístico, como crecimiento de vello en la cara y el cuerpo.
• Lleva más de 12 meses intentando quedar embarazada, pero no ha tenido éxito.
• Tiene síntomas de diabetes, como exceso de sed o hambre, visión borrosa o pérdida de peso inexplicable.

Si tiene SOP, planifique visitas regulares con su médico de atención primaria. Necesitará pruebas periódicas para detectar diabetes, presión arterial alta y otras posibles complicaciones.

Si le preocupa su síndrome de ovario poliquístico y aún no tiene un endocrinólogo, puede ver los médicos en su área a través de la herramienta Healthline FindCare.

Consulte a su médico si no ha tenido períodos menstruales o si tiene otros síntomas del síndrome de ovario poliquístico como crecimiento de vello en la cara o el cuerpo. También consulte a un médico si ha estado tratando de quedar embarazada durante 12 meses o más sin éxito.

La línea de fondo

El SOP puede interrumpir los ciclos menstruales de una mujer y hacer que sea más difícil quedar embarazada. Los niveles altos de hormonas masculinas también provocan síntomas no deseados como el crecimiento del vello en la cara y el cuerpo.

Las intervenciones en el estilo de vida son los primeros tratamientos que recomiendan los médicos para el síndrome de ovario poliquístico y, a menudo, funcionan bien. La pérdida de peso puede tratar los síntomas del SOP y mejorar las probabilidades de quedar embarazada. La dieta y el ejercicio aeróbico son dos formas efectivas de perder peso.

Los medicamentos son una opción si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Las píldoras anticonceptivas y la metformina pueden restaurar los ciclos menstruales más normales y aliviar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.