Polimialgia reumática

Contenido

• ¿Qué es la polimialgia reumática?
• ¿Cuáles son los síntomas de la polimialgia reumática?
• ¿Qué causa la polimialgia reumática?
• ¿Cómo se diagnostica la polimialgia reumática?
• ¿Cómo se trata la polimialgia reumática?
• ¿Cuáles son las complicaciones de la polimialgia reumática?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para alguien con polimialgia reumática?

¿Qué es la polimialgia reumática?

La polimialgia reumática es un trastorno inflamatorio que causa dolor muscular y rigidez en varias partes del cuerpo. Con mayor frecuencia afecta a:

• espalda
• cuello
• brazos
• caderas

Los síntomas a menudo aparecen repentinamente y tienden a empeorar por la mañana.

La polimialgia reumática generalmente afecta a personas mayores de 65 años. Raramente se desarrolla en menores de 50 años. La polimialgia reumática también es más probable que ocurra en mujeres que en hombres. Las personas de ascendencia escandinava y del norte de Europa también corren un mayor riesgo de padecer esta afección.

Algunas personas con polimialgia reumática también son diagnosticadas con un trastorno relacionado llamado arteritis temporal. Esta condición causa inflamación de los vasos sanguíneos en el cuero cabelludo, el cuello y los brazos. La arteritis temporal también puede causar dolores de cabeza, dolor en la mandíbula y problemas de visión.

¿Cuáles son los síntomas de la polimialgia reumática?

El dolor y la rigidez en el cuello y los hombros son los síntomas más comunes de la polimialgia reumática. El dolor y la rigidez pueden extenderse gradualmente a otras áreas, como los hombros, las caderas y los muslos. Estos síntomas generalmente afectan a ambos lados del cuerpo.

Otros síntomas comunes de la polimialgia reumática incluyen:

• fatiga
• malestar
• pérdida de apetito
• pérdida de peso repentina e involuntaria
• anemia o recuento bajo de glóbulos rojos
• depresión
• fiebre baja
• un rango de movimiento limitado

Los síntomas de la polimialgia reumática se desarrollan rápidamente, generalmente durante varios días. En algunos casos, los síntomas pueden aparecer de la noche a la mañana. Tienden a empeorar por la mañana y mejoran gradualmente durante el día. Para algunas personas, estar inactivo y permanecer en una posición durante un período prolongado puede empeorar los síntomas.

El dolor y la rigidez pueden llegar a ser tan severos que las personas tengan dificultades para realizar las actividades cotidianas, como levantarse del sofá, vestirse o subirse a un automóvil. A veces, los síntomas de la polimialgia reumática pueden incluso dificultar el sueño.

¿Qué causa la polimialgia reumática?

Se desconoce la causa de la polimialgia reumática. Sin embargo, se cree que ciertos genes y variaciones genéticas pueden aumentar su riesgo de desarrollar polimialgia reumática. Los factores ambientales también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno. Los nuevos casos de polimialgia reumática a menudo se diagnostican en ciclos y generalmente ocurren estacionalmente. Esto sugiere que puede haber un desencadenante ambiental, como una infección viral, que causa la afección. La rápida aparición de los síntomas también sugiere que la polimialgia reumática puede ser causada por una infección. Sin embargo, no se ha encontrado dicho enlace.

¿Cómo se diagnostica la polimialgia reumática?

Los síntomas de la polimialgia reumática pueden ser similares a los de otras afecciones inflamatorias, como el lupus y la artritis. Para hacer un diagnóstico preciso, su médico realizará un examen físico y realizará varias pruebas para detectar inflamación y anormalidades en la sangre.

Durante el examen, su médico puede mover suavemente su cuello, brazos y piernas para evaluar su rango de movimiento. Si se sospecha polimialgia reumática, pueden ordenar análisis de sangre para verificar si hay signos de inflamación en su cuerpo. Estas pruebas medirán la velocidad de sedimentación globular y los niveles de proteína C reactiva. Una velocidad de sedimentación anormalmente alta y niveles elevados de proteína C reactiva generalmente sugieren inflamación.

Su médico también puede programar una ecografía para verificar si hay inflamación en sus articulaciones y tejidos. Un ultrasonido usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos en diferentes partes del cuerpo. Esto puede ser muy útil para distinguir la polimialgia reumática de otras afecciones que causan síntomas similares.

Dado que existe un vínculo entre la polimialgia reumática y la arteritis temporal, es posible que su médico quiera realizar una biopsia. Esta biopsia es un procedimiento simple y de bajo riesgo que implica la extracción de una pequeña muestra de tejido de una arteria en la sien. La muestra se envía a un laboratorio y se analiza para detectar signos de inflamación. Una biopsia solo es necesaria si su médico sospecha inflamación en los vasos sanguíneos.

Los signos de arteritis temporal incluyen:

• dolores de cabeza persistentes
• visión borrosa o doble
• Pérdida de la visión
• ternura en el cuero cabelludo
• dolor de mandibula

¿Cómo se trata la polimialgia reumática?

No existe cura para la polimialgia reumática. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, los síntomas pueden mejorar en tan solo 24 a 48 horas. Su médico le recetará un corticosteroide en dosis bajas, como prednisona, para ayudar a reducir la inflamación. La dosis típica es de 10 a 30 miligramos por día. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, no son efectivos para tratar los síntomas de la polimialgia reumática.

Aunque los corticosteroides son efectivos en el tratamiento de la polimialgia reumática, estos medicamentos tienen efectos secundarios. El uso a largo plazo de estos medicamentos aumenta su riesgo de:

• hipertensión
• colesterol alto
• depresión
• aumento de peso
• diabetes o altos niveles de azúcar en la sangre
• osteoporosis, que es la pérdida de densidad ósea
• cataratas, que se nublan en el cristalino del ojo

Para reducir el riesgo de tener efectos secundarios durante el tratamiento, su médico puede recomendarle que tome un suplemento diario de calcio y vitamina D. A menudo se recomiendan suplementos si está tomando corticosteroides durante más de tres meses. Su médico también puede sugerir fisioterapia para ayudarlo a mejorar su fuerza y ​​aumentar su rango de movimiento.

Compre suplementos de calcio.

Compre suplementos de vitamina D.

Tomar decisiones de estilo de vida saludable también puede ayudar a reducir los efectos secundarios de los corticosteroides. Comer una dieta saludable y limitar su consumo de sal puede ayudar a prevenir la presión arterial alta. El ejercicio regular puede ayudar a fortalecer sus huesos y músculos y prevenir el aumento de peso.

Su médico controlará cuidadosamente su salud durante el tratamiento. Es posible que soliciten periódicamente análisis de sangre para controlar sus niveles de colesterol y azúcar en la sangre, recomendar exámenes anuales de la vista y programar exámenes periódicos de densidad ósea para detectar signos de osteoporosis. Su médico también podría reducir su dosis después de tres o cuatro semanas de tratamiento si sus síntomas están mejorando.

Si sus síntomas no mejoran con medicamentos, entonces la polimialgia reumática puede no ser la causa de su dolor y rigidez. En este caso, su médico realizará pruebas adicionales para detectar otros trastornos reumáticos, como la osteoartritis y la fiebre reumática.

¿Cuáles son las complicaciones de la polimialgia reumática?

Los síntomas de la polimialgia reumática pueden interferir con las actividades cotidianas, especialmente si la afección no se trata. Sin un tratamiento adecuado, el dolor y la rigidez pueden reducir severamente la movilidad. Con el tiempo, es posible que no pueda completar tareas simples por su cuenta, como bañarse, vestirse y peinarse. Algunas personas también experimentan una pérdida temporal de la función articular. Esto aumenta el riesgo de desarrollar problemas articulares persistentes, como el hombro congelado.

Las personas con polimialgia reumática también tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad arterial periférica. Esta afección deteriora la circulación sanguínea y a menudo causa dolor en las piernas y úlceras.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para alguien con polimialgia reumática?

No existe cura para la polimialgia reumática. Sin embargo, la polimialgia reumática a menudo mejora una vez que se recibe el tratamiento. De hecho, la afección generalmente desaparece después de dos a seis años de tratamiento.