Examen PPD: que es, como se hace y resultados

Contenido

• Cómo se realiza el examen PPD
• Resultados del examen PPD

PPD es la prueba de detección estándar para identificar la presencia de infección por Tuberculosis micobacteriana y, así, ayudar al diagnóstico de tuberculosis. Por lo general, esta prueba se realiza en personas que han estado en contacto directo con pacientes infectados por la bacteria, incluso si no presentan síntomas de la enfermedad, debido a la sospecha de una infección latente con tuberculosis, cuando la bacteria está instalada pero ha aún no ha causado la enfermedad. Descubra cuáles son los síntomas de la tuberculosis.

La prueba de PPD, también conocida como prueba cutánea de tuberculina o reacción de Mantoux, se realiza en los laboratorios de análisis clínicos mediante una pequeña inyección que contiene proteínas derivadas de la bacteria debajo de la piel, y debe ser evaluada e interpretada preferentemente por un neumólogo para que pueda ser hecho diagnóstico correcto.

Cuando el PPD es positivo, existe una alta probabilidad de estar contaminado por la bacteria. Sin embargo, la prueba de PPD por sí sola no es suficiente para confirmar o excluir la enfermedad, por lo que en caso de sospecha de tuberculosis, el médico debe ordenar otras pruebas, como radiografías de tórax o bacterias del esputo, por ejemplo.

Cómo se realiza el examen PPD

El examen de PPD se realiza en un laboratorio de análisis clínicos mediante la inyección de un derivado proteico purificado (PPD), es decir, proteínas purificadas que están presentes en la superficie de la bacteria de la tuberculosis. Las proteínas se purifican para que no haya desarrollo de la enfermedad en personas que no tienen la bacteria, sin embargo las proteínas reaccionan en personas que están infectadas o han sido vacunadas.

La sustancia se aplica en el antebrazo izquierdo y el resultado debe interpretarse 72 horas después de la aplicación, que es el tiempo que normalmente tarda en producirse la reacción. Así, 3 días después de la aplicación de la proteína de la tuberculosis, se recomienda volver al médico para conocer el resultado de la prueba, que también debe tener en cuenta los síntomas que presenta la persona.

Para realizar el examen PPD no es necesario ayunar ni tener especial cuidado, solo se recomienda informar al médico si está utilizando algún tipo de medicación.

Esta prueba se puede realizar en niños, mujeres embarazadas o personas con el sistema inmunológico comprometido, sin embargo, no debe realizarse en personas que tengan la posibilidad de reacciones alérgicas graves, como necrosis, ulceración o shock anafiláctico severo.

Resultados del examen PPD

Los resultados de la prueba PPD dependen del tamaño de la reacción en la piel, como se muestra en la imagen y, por tanto, pueden ser:

• Hasta 5 mm: en general, se considera un resultado negativo y, por lo tanto, no indica infección por la bacteria de la tuberculosis, excepto en situaciones específicas;
• 5 mm a 9 mm: es un resultado positivo, que indica infección por bacterias de la tuberculosis, especialmente en niños menores de 10 años que no han sido vacunados o vacunados con BCG por más de 2 años, personas con VIH / SIDA, con inmunidad debilitada o que tienen cicatrices de tuberculosis en el tórax de radiografía;
• 10 mm o más: resultado positivo, que indica infección por bacterias de la tuberculosis.

Tamaño de reacción en la piel PPD

En algunas situaciones, la presencia de una reacción cutánea superior a 5 mm no significa que la persona esté infectada con la micobacteria que causa la tuberculosis. Por ejemplo, las personas que ya han sido vacunadas contra la tuberculosis (vacuna BCG) o que tienen infección por otros tipos de micobacterias, pueden experimentar una reacción cutánea cuando se realiza la prueba, lo que se denomina resultado falso positivo.

Un resultado falso negativo, en el que la persona tiene la infección por la bacteria, pero no forma una reacción en el PPD, puede surgir en casos de personas con inmunidad debilitada, como personas con SIDA, cáncer o que usan medicamentos inmunosupresores, en además de desnutrición, mayores de 65 años, deshidratación o con alguna infección grave.

Debido a la posibilidad de resultados falsos, la tuberculosis no debe diagnosticarse analizando solo esta prueba. El neumólogo debe solicitar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, como radiografía de tórax, pruebas inmunológicas y microscopía de esputo, que es una prueba de laboratorio en la que se utiliza la muestra del paciente, generalmente esputo, para detectar los bacilos causantes de la enfermedad. Estas pruebas también deben solicitarse incluso si la PPD es negativa, ya que esta prueba por sí sola no se puede utilizar para excluir el diagnóstico.