Tratamiento del trabajo de parto prematuro: bloqueadores de los canales de calcio (BCC)

Contenido

• Los síntomas del trabajo de parto prematuro
• Causas y factores de riesgo
• Pruebas para diagnosticar el trabajo de parto prematuro
• ¿Cómo actúan los bloqueadores de los canales de calcio?
• ¿Qué tan eficaz es la nifedipina?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la nifedipina?
• ¿Hay mujeres que no deberían tomar nifedipina?
• panorama

Trabajo de parto prematuro y bloqueadores de los canales de calcio

Un embarazo típico dura aproximadamente 40 semanas. Cuando una mujer entra en trabajo de parto a las 37 semanas o antes, se llama trabajo de parto prematuro y se dice que el bebé es prematuro. Algunos bebés prematuros necesitan cuidados especiales cuando nacen y algunos tienen discapacidades físicas y mentales a largo plazo porque no tienen tiempo suficiente para desarrollarse por completo.

Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC), comúnmente utilizados para reducir la presión arterial, también se pueden usar para relajar las contracciones uterinas y posponer un parto prematuro. Un CCB común para este propósito es la nifedipina (Procardia).

Los síntomas del trabajo de parto prematuro

Los síntomas del trabajo de parto prematuro pueden ser obvios o sutiles. Algunos síntomas incluyen:

• contracciones regulares o frecuentes
• presión pélvica
• presión abdominal inferior
• obstáculo
• manchado vaginal
• sangrado vaginal
• agua rompiendo
• flujo vaginal
• Diarrea

Consulte a su médico si experimenta alguno de estos síntomas o siente que puede comenzar el trabajo de parto temprano.

Causas y factores de riesgo

Las causas de un parto prematuro son difíciles de identificar.

Según la Clínica Mayo, cualquier mujer puede comenzar el trabajo de parto temprano. Los factores de riesgo relacionados con el trabajo de parto prematuro son:

• tener un nacimiento prematuro anterior
• estar embarazada de gemelos u otros múltiples
• tener problemas con el útero, el cuello uterino o la placenta
• tener presión arterial alta
• tener diabetes
• tener anemia
• de fumar
• usando drogas
• tener infecciones del tracto genital
• tener bajo peso o sobrepeso antes del embarazo
• tener demasiado líquido amniótico, que se llama polihidramnios
• sangrado de la vagina durante el embarazo
• tener un bebé nonato que tiene un defecto de nacimiento
• tener un intervalo de menos de seis meses desde el último embarazo
• tener poca o ninguna atención prenatal
• experimentar eventos estresantes de la vida, como la muerte de un ser querido

Pruebas para diagnosticar el trabajo de parto prematuro

Su médico puede realizar una o más de estas pruebas para diagnosticar el trabajo de parto prematuro:

• un examen pélvico para determinar si su cuello uterino ha comenzado a abrirse y para determinar la sensibilidad de su útero y del bebé
• una ecografía para medir la longitud de su cuello uterino y determinar el tamaño y la posición de su bebé en su útero
• Monitoreo uterino, para medir la duración y el espaciamiento de sus contracciones.
• amniocentesis de madurez, para analizar su líquido amniótico y determinar la madurez pulmonar de su bebé
• un hisopo vaginal para detectar infecciones

¿Cómo actúan los bloqueadores de los canales de calcio?

Los médicos suelen recetar BCC para posponer el trabajo de parto prematuro. El útero es un gran músculo formado por miles de células musculares. Cuando el calcio entra en estas células, el músculo se contrae y se tensa. Cuando el calcio fluye hacia afuera de la célula, el músculo se relaja. Los CCB funcionan impidiendo que el calcio se mueva hacia las células musculares del útero, lo que hace que sea menos capaz de contraerse.

Los CCB son un subconjunto de un grupo de medicamentos llamados tocolíticos. Uno muestra que la nifedipina es el CCB más eficaz para posponer el trabajo de parto prematuro y que es más eficaz que otros tocolíticos.

¿Qué tan eficaz es la nifedipina?

La nifedipina puede reducir el número y la frecuencia de las contracciones, pero su efecto y su duración varía de una mujer a otra. Como todos los medicamentos tocolíticos, los BCC no previenen ni retrasan el parto prematuro durante un período significativo.

Según uno, los BCC pueden retrasar el parto durante varios días, dependiendo de qué tan dilatado esté el cuello uterino de la mujer al comenzar la medicación. Puede que esto no parezca mucho tiempo, pero puede marcar una gran diferencia para el desarrollo de su bebé si le dan esteroides junto con BCC. Después de 48 horas, los esteroides pueden mejorar la función pulmonar de su bebé y reducir su riesgo de mortalidad.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la nifedipina?

Según March of Dimes, la nifedipina es eficaz y relativamente segura, por lo que los médicos la utilizan tanto. La nifedipina no tiene efectos secundarios para su bebé. Los posibles efectos secundarios para usted pueden incluir:

• estreñimiento
• Diarrea
• náusea
• sintiéndose mareado
• sensación de desmayo
• un dolor de cabeza
• presión arterial baja
• enrojecimiento de la piel
• palpitos del corazon
• una erupción cutánea

Si su presión arterial cae durante un período prolongado, puede afectar el flujo sanguíneo a su bebé.

¿Hay mujeres que no deberían tomar nifedipina?

Las mujeres con afecciones médicas que podrían empeorar por los efectos secundarios descritos anteriormente no deben tomar BCC. Esto incluye a mujeres con presión arterial baja, insuficiencia cardíaca o trastornos que afectan la fuerza muscular.

panorama

Entrar en trabajo de parto prematuro puede afectar el desarrollo de su bebé. Los BCC son una forma segura y eficaz de posponer el trabajo de parto prematuro. Los CCB posponen el trabajo de parto hasta 48 horas. Cuando usa un BCC junto con corticosteroides, los dos medicamentos pueden ayudar al desarrollo de su bebé antes del nacimiento y ayudar a garantizar que tenga un parto seguro y un bebé sano.