Trombocitemia primaria

Contenido

• ¿Qué es la trombocitemia primaria?
• ¿Qué causa la trombocitemia primaria?
• ¿Cuáles son los síntomas de la trombocitemia primaria?
• ¿Cuáles son las complicaciones de la trombocitemia primaria?
• ¿Cómo se diagnostica la trombocitemia primaria?
• ¿Cómo se trata la trombocitemia primaria?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con trombocitemia primaria?
• ¿Cómo se previene y trata la trombocitemia primaria?

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¿Qué es la trombocitemia primaria?

La trombocitemia primaria es un trastorno poco común de la coagulación de la sangre que hace que la médula ósea produzca demasiadas plaquetas. También se conoce como trombocitemia esencial.

La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. Contiene células que producen:

• glóbulos rojos (RBC), que transportan oxígeno y nutrientes
• glóbulos blancos (WBC), que ayudan a combatir las infecciones
• plaquetas, que permiten la coagulación de la sangre

Un recuento alto de plaquetas puede hacer que se formen coágulos de sangre de forma espontánea. Normalmente, la sangre comienza a coagularse para evitar una pérdida masiva de sangre después de una lesión. Sin embargo, en personas con trombocitemia primaria, los coágulos de sangre pueden formarse repentinamente y sin razón aparente.

La coagulación sanguínea anormal puede ser peligrosa. Los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre al cerebro, el hígado, el corazón y otros órganos vitales.

¿Qué causa la trombocitemia primaria?

Esta afección ocurre cuando su cuerpo produce demasiadas plaquetas, lo que puede provocar una coagulación anormal. Sin embargo, se desconoce la causa exacta de esto. Según la MPN Research Foundation, aproximadamente la mitad de las personas con trombocitemia primaria tienen una mutación genética en el gen Janus kinase 2 (JAK2). Este gen es responsable de producir una proteína que promueve el crecimiento y la división de las células.

Cuando su recuento de plaquetas es demasiado alto debido a una enfermedad o afección específica, se denomina trombocitosis secundaria o reactiva. La trombocitemia primaria es menos común que la trombocitosis secundaria. Otra forma de trombocitemia, la trombocitemia hereditaria, es muy rara.

La trombocitemia primaria es más común entre mujeres y personas mayores de 50 años. Sin embargo, la afección también puede afectar a personas más jóvenes.

¿Cuáles son los síntomas de la trombocitemia primaria?

La trombocitemia primaria generalmente no causa síntomas. Un coágulo de sangre puede ser la primera señal de que algo anda mal. Los coágulos de sangre pueden desarrollarse en cualquier parte de su cuerpo, pero es más probable que se formen en sus pies, manos o cerebro. Los síntomas de un coágulo de sangre pueden variar según la ubicación del coágulo. Los síntomas generalmente incluyen:

• dolor de cabeza
• aturdimiento o mareos
• debilidad
• desmayo
• entumecimiento u hormigueo en sus pies o manos
• enrojecimiento, palpitaciones y ardor en los pies o las manos
• cambios en la visión
• dolor en el pecho
• un bazo ligeramente agrandado

En casos raros, la afección puede causar sangrado. Esto puede ocurrir en forma de:

• moretones con facilidad
• sangrado de las encías o la boca
• hemorragias nasales
• orina con sangre
• heces con sangre

¿Cuáles son las complicaciones de la trombocitemia primaria?

Las mujeres que tienen trombocitemia primaria y que también toman píldoras anticonceptivas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. La afección también es particularmente peligrosa para las mujeres embarazadas. Un coágulo de sangre ubicado en la placenta puede provocar problemas con el desarrollo fetal o un aborto espontáneo.

Un coágulo de sangre puede causar un ataque isquémico transitorio (AIT) o un derrame cerebral. Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen:

• visión borrosa
• debilidad o entumecimiento en las extremidades o la cara
• confusión
• dificultad para respirar
• dificultad para hablar
• convulsiones

Las personas con trombocitemia primaria también tienen riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Esto se debe a que los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre al corazón. Los síntomas de un ataque cardíaco incluyen:

• piel fría y húmeda
• dolor opresivo en el pecho que dura más de unos minutos
• dificultad para respirar
• dolor que se extiende a su hombro, brazo, espalda o mandíbula

Aunque es menos común, un recuento de plaquetas extremadamente alto puede resultar en:

• hemorragias nasales
• moretones
• sangrado de las encías
• sangre en las heces

Llame a su médico o vaya al hospital de inmediato si tiene síntomas de:

• un coágulo sanguineo
• infarto de miocardio
• carrera
• sangrado abundante

Estas condiciones se consideran emergencias médicas y requieren tratamiento inmediato.

¿Cómo se diagnostica la trombocitemia primaria?

Su médico primero realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico. Asegúrese de mencionar las transfusiones de sangre, las infecciones y los procedimientos médicos que haya tenido en el pasado. También informe a su médico sobre cualquier medicamento y suplemento recetado y de venta libre (OTC) que esté tomando.

Si se sospecha trombocitemia primaria, su médico realizará ciertos análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Los análisis de sangre pueden incluir:

• Conteo sanguíneo completo (CBC). Un CBC mide la cantidad de plaquetas en su sangre.
• Frotis de sangre. Un frotis de sangre examina el estado de sus plaquetas.
• Prueba genética. Esta prueba ayudará a determinar si tiene una afección hereditaria que causa un recuento alto de plaquetas.

Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir aspiración de médula ósea para examinar las plaquetas bajo un microscopio. Este procedimiento implica tomar una muestra de tejido de la médula ósea en forma líquida. Por lo general, se extrae del esternón o la pelvis.

Lo más probable es que reciba un diagnóstico de trombocitemia primaria si su médico no puede encontrar la causa de su alto recuento de plaquetas.

¿Cómo se trata la trombocitemia primaria?

Su plan de tratamiento dependerá de varios factores, incluido su riesgo de desarrollar coágulos de sangre.

Es posible que no necesite tratamiento si no tiene ningún síntoma o factores de riesgo adicionales. En cambio, su médico puede optar por controlar cuidadosamente su condición. Se puede recomendar un tratamiento si:

• tiene más de 60 años
• eres fumador
• tiene otras afecciones médicas, como diabetes o enfermedad cardiovascular
• tiene antecedentes de hemorragias o coágulos de sangre

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Aspirina de dosis baja de venta libre (Bayer) puede reducir la coagulación sanguínea. Compre aspirina de dosis baja en línea.
• Medicamentos recetados puede reducir el riesgo de coagulación o reducir la producción de plaquetas en la médula ósea.
• Féresis plaquetaria. Este procedimiento elimina las plaquetas directamente de la sangre.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con trombocitemia primaria?

Su perspectiva depende de una variedad de factores. La mayoría de las personas no experimentan complicaciones durante mucho tiempo. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones graves. Pueden incluir:

• sangrado abundante
• carrera
• infarto de miocardio
• complicaciones del embarazo, como preeclampsia, parto prematuro y aborto espontáneo

Los problemas de sangrado son poco frecuentes, pero pueden provocar complicaciones como:

• leucemia aguda, un tipo de cáncer de sangre
• mielofibrosis, un trastorno progresivo de la médula ósea

¿Cómo se previene y trata la trombocitemia primaria?

No existe una forma conocida de prevenir la trombocitemia primaria. Sin embargo, si recientemente recibió un diagnóstico de trombocitemia primaria, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de complicaciones graves.

El primer paso es controlar cualquier factor de riesgo de coágulos sanguíneos. Controlar su presión arterial, colesterol y afecciones como la diabetes puede ayudar a reducir el riesgo de coágulos de sangre. Puede hacer esto haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta que consista principalmente en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras.

También es importante dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre.

Para reducir aún más el riesgo de complicaciones graves, también debe:

• Tome todos los medicamentos según lo prescrito.
• Evite los medicamentos de venta libre o para el resfriado que aumentan el riesgo de sangrado.
• Evite los deportes de contacto o las actividades que aumentan el riesgo de hemorragia.
• Informe de inmediato a su médico si tiene sangrado anormal o síntomas de coágulos de sangre.

Antes de cualquier procedimiento dental o quirúrgico, asegúrese de informar a su dentista o médico sobre cualquier medicamento que pueda estar tomando para reducir su recuento de plaquetas.

Los fumadores y las personas con antecedentes de coágulos de sangre pueden necesitar medicamentos para reducir el recuento de plaquetas. Otros pueden no necesitar ningún tratamiento.