Lo que necesita saber sobre la cirugía de próstata

Contenido

• Tipos de cirugía de próstata
• Prostatectomía abierta
• Tipos de cirugía de próstata que ayudan con el flujo de orina
• Cirugía láser de próstata
• Cirugía endoscópica
• Ensanchamiento de la uretra
• ¿Qué pasa después de la cirugía?
• Efectos secundarios generales de la cirugía de próstata
• Qué hacer después de su cirugía
• Cuidados personales

¿Para qué sirve la cirugía de próstata?

La próstata es una glándula ubicada debajo de la vejiga, frente al recto. Desempeña un papel importante en la parte del sistema reproductor masculino que produce los fluidos que transportan los espermatozoides.

La cirugía para la extirpación parcial o completa de la próstata se llama prostatectomía. Las causas más comunes de cirugía de próstata son el cáncer de próstata y el agrandamiento de la próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB).

La educación previa al tratamiento es el primer paso para tomar decisiones sobre su tratamiento. Todos los tipos de cirugía de próstata se pueden realizar con anestesia general, que lo duerme, o anestesia espinal, que adormece la mitad inferior de su cuerpo.

Su médico le recomendará un tipo de anestesia según su situación.

El objetivo de su cirugía es:

• cura tu condición
• mantener la continencia urinaria
• mantener la capacidad de tener erecciones
• minimizar los efectos secundarios
• minimizar el dolor antes, durante y después de la cirugía

Siga leyendo para obtener más información sobre los tipos de cirugía, los riesgos y la recuperación.

Tipos de cirugía de próstata

El objetivo de la cirugía de próstata también depende de su afección. Por ejemplo, el objetivo de la cirugía de cáncer de próstata es eliminar tejido canceroso. El objetivo de la cirugía de HPB es extraer tejido prostático y restaurar el flujo normal de orina.

Prostatectomía abierta

La prostatectomía abierta también se conoce como cirugía abierta tradicional o abordaje abierto. Su cirujano hará una incisión a través de su piel para extirpar la próstata y los tejidos cercanos.

Hay dos enfoques principales, como explicamos aquí:

Retropúbico radical: Su cirujano hará la incisión desde el ombligo hasta el hueso púbico. En la mayoría de los casos, su cirujano extirpará solo la próstata. Pero si sospechan que el cáncer se puede haber extendido, extirparán algunos ganglios linfáticos para analizarlos. Es posible que su cirujano no continúe con la cirugía si descubre que el cáncer se ha diseminado.

Tipos de cirugía de próstata que ayudan con el flujo de orina

Cirugía láser de próstata

La cirugía con láser de próstata trata principalmente la HPB sin hacer ningún corte fuera de su cuerpo. En cambio, su médico insertará un endoscopio de fibra óptica a través de la punta del pene y dentro de su uretra. Luego, su médico extraerá el tejido prostático que bloquea el flujo de orina. La cirugía con láser puede no ser tan eficaz.

Cirugía endoscópica

Al igual que en la cirugía con láser, la cirugía endoscópica no realiza incisiones. Su médico usará un tubo largo y flexible con una luz y una lente para extraer partes de la glándula prostática. Este tubo atraviesa la punta del pene y se considera menos invasivo.

Ensanchamiento de la uretra

Resección transuretral de la próstata (RTUP) para HPB: La RTUP es el procedimiento estándar para la HPB. Un urólogo cortará trozos de tejido prostático agrandado con un asa de alambre. Los trozos de tejido entrarán en la vejiga y se expulsarán al final del procedimiento.

Incisión transuretral de la próstata (TUIP): Este procedimiento quirúrgico consiste en unos pequeños cortes en la próstata y el cuello de la vejiga para ensanchar la uretra. Algunos urólogos creen que TUIP tiene un riesgo menor de efectos secundarios que TURP.

¿Qué pasa después de la cirugía?

Antes de que se despierte de la cirugía, el cirujano le colocará un catéter en el pene para ayudar a drenar la vejiga. El catéter debe permanecer colocado durante una o dos semanas. Es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días, pero generalmente puede irse a casa después de 24 horas. Su médico o enfermera también le dará instrucciones sobre cómo manipular su catéter y cuidar el sitio de la cirugía.

Un trabajador de la salud le quitará el catéter cuando esté listo y usted podrá orinar por su cuenta.

Independientemente del tipo de cirugía que le hayan realizado, es probable que le duela el lugar de la incisión durante unos días. También puede experimentar:

• sangre en tu orina
• irritación urinaria
• dificultad para retener la orina
• infecciones del tracto urinario
• inflamación de la próstata

Estos síntomas son normales durante unos días o algunas semanas después de la recuperación. Su tiempo de recuperación dependerá del tipo y la duración de la cirugía, su salud general y si sigue las instrucciones de su médico. Se le puede recomendar que disminuya los niveles de actividad, incluido el sexo.

Efectos secundarios generales de la cirugía de próstata

Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan algún riesgo, que incluyen:

• reacción a la anestesia
• sangrado
• infección del sitio quirúrgico
• daño a los órganos
• coágulos de sangre

Los signos de que puede tener una infección incluyen fiebre, escalofríos, hinchazón o supuración de la incisión. Llame a su médico si su orina está bloqueada o si la sangre en su orina es espesa o empeora.

Otros efectos secundarios más específicos en relación con la cirugía de próstata pueden incluir:

Problemas urinarios: Esto incluye dolor al orinar, dificultad para orinar e incontinencia urinaria o problemas para controlar la orina. Estos problemas suelen desaparecer varios meses después de la cirugía. Es raro experimentar incontinencia continua o pérdida de la capacidad para controlar la orina.

Disfunción eréctil (DE): Es normal no tener una erección entre ocho y 12 semanas después de la cirugía. Las posibilidades de padecer disfunción eréctil a largo plazo aumentan si sus nervios están lesionados. Un estudio de UCLA descubrió que elegir un médico que haya realizado al menos 1,000 cirugías aumenta las posibilidades de recuperación posoperatoria de la función eréctil. Un cirujano que sea suave y maneje los nervios con delicadeza también puede minimizar este efecto secundario. Algunos hombres notaron una leve disminución en la longitud del pene debido al acortamiento de la uretra.

Disfunción sexual: Puede experimentar cambios en el orgasmo y pérdida de fertilidad. Esto se debe a que su médico extrae las glándulas del semen durante el procedimiento. Hable con su médico si esto le preocupa.

Otros efectos secundarios: También es posible la posibilidad de que se acumule líquido en los ganglios linfáticos (linfedema) del área genital o de las piernas, o de desarrollar una hernia inguinal. Esto puede causar dolor e hinchazón, pero ambos pueden mejorarse con tratamiento.

Qué hacer después de su cirugía

Dese tiempo para descansar, ya que puede sentirse más cansado después de la cirugía. Su tiempo de recuperación dependerá del tipo y la duración de la cirugía, su salud general y si sigue las instrucciones de su médico.

Las instrucciones pueden incluir:

• Mantener limpia su herida quirúrgica.
• No conducir durante una semana.
• Sin actividad de alta energía durante seis semanas.
• No subir escaleras más de lo necesario.
• No sumergirse en bañeras, piscinas o jacuzzis.
• Evitar una posición sentada durante más de 45 minutos.
• Tomar los medicamentos recetados para aliviar el dolor.

Si bien podrá hacer todo por su cuenta, puede ser una buena idea tener a alguien cerca para ayudarlo durante el período de tiempo en el que tenga el catéter.

También es importante evacuar el intestino en uno o dos días. Para ayudar con el estreñimiento, beba líquidos, agregue fibra a su dieta y haga ejercicio. También puede preguntarle a su médico acerca de los laxantes si estas opciones no funcionan.

Cuidados personales

Si su escroto comienza a hincharse después de la cirugía, puede crear un cabestrillo con una toalla enrollada para disminuir la hinchazón. Coloque el rollo de toalla debajo de su escroto mientras está acostado o sentado y pase los extremos sobre sus piernas para que brinde apoyo. Llame a su médico si la hinchazón no baja después de una semana.