Esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR): lo que necesita saber

Contenido

• ¿Cuáles son los tipos de EM?
• Síndrome clínicamente aislado (CIS)
• EM recurrente-remitente (EMRR)
• EM progresiva primaria (PPMS)
• Secundaria progresiva MS (SPMS)
• ¿Cuáles son los síntomas de RRMS?
• Causas del RRMS
• ¿Cómo se diagnostica el RRMS?
• ¿Cuál es el tratamiento para RRMS?
• ¿Cuál es el pronóstico para las personas con RRMS?
• La comida para llevar

La esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR) es un tipo de esclerosis múltiple. Es el tipo más común de EM, que representa alrededor del 85 por ciento de los diagnósticos. Las personas que tienen RRMS tienen recaídas de EM con períodos de remisión que ocurren en el medio.

La EM es una afección crónica y progresiva del sistema nervioso central (SNC) en la que su sistema inmunitario ataca la mielina, la capa protectora alrededor de las fibras nerviosas.

Cuando la mielina está dañada, hace que los nervios se inflamen y dificulta que su cerebro se comunique con el resto de su cuerpo.

¿Cuáles son los tipos de EM?

Hay cuatro tipos diferentes de EM. Exploremos brevemente cada uno de ellos a continuación.

Síndrome clínicamente aislado (CIS)

El CIS puede ser un incidente aislado o la primera aparición de una afección neurológica. Si bien los síntomas son característicos de la EM, la afección no cumple con los criterios de diagnóstico de la EM a menos que se repita.

EM recurrente-remitente (EMRR)

Este tipo de EM está marcado por recaídas de síntomas nuevos o empeorados con intervalos de remisión intermedios.

EM progresiva primaria (PPMS)

En PPMS, los síntomas empeoran progresivamente desde el inicio de la enfermedad. No hay períodos de remisión completa.

Secundaria progresiva MS (SPMS)

SPMS sigue un patrón inicial de recaídas y remisiones, luego empeora progresivamente. Las personas con RRMS pueden eventualmente pasar a tener SPMS.

¿Cuáles son los síntomas de RRMS?

El EMRR se caracteriza por recaídas definidas de síntomas nuevos o que empeoran de la EM. Estas recaídas pueden durar días o meses hasta que los síntomas mejoren lentamente, con o sin tratamiento.

Los síntomas de la EM varían de persona a persona y pueden incluir cosas como:

• sensaciones de entumecimiento u hormigueo
• fatiga
• sintiéndose débil
• espasmos musculares o rigidez
• problemas de coordinación o equilibrio
• problemas con la visión, como visión doble, visión borrosa o pérdida parcial o total de la visión
• sensibilidad al calor
• problemas intestinales o de vejiga
• cambios cognitivos, como problemas con el procesamiento, el aprendizaje y la organización de la información
• hormigueo o sensaciones de choque al doblar el cuello hacia adelante (signo de Lhermitte)

Entre las recaídas de RRMS hay períodos de remisión sin evidencia clínica de progresión de la enfermedad. A veces, estos períodos de remisión pueden durar años.

Causas del RRMS

En RRMS, el sistema inmune ataca la mielina, una capa de tejido que sirve para aislar y proteger sus nervios. Estos ataques afectan la función de los nervios subyacentes. El daño resultante causa síntomas de EM.

Actualmente, se desconoce qué causa exactamente el EMRR y otros tipos de EM. Una combinación de factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo, la deficiencia de vitamina D y ciertas infecciones virales, pueden desempeñar un papel.

Siga los consejos a continuación para ayudarlo a mejorar su calidad de vida mientras vive con RRMS:

• Intenta mantenerte activo. El ejercicio regular puede ayudar con una variedad de cosas que el RRMS puede afectar, incluida la fuerza, el equilibrio y la coordinación.
• Come sano. Aunque no existe un plan de dieta específico para la EM, una dieta saludable y bien balanceada puede ayudar.
• Evite el frío o el calor extremos. Si sus síntomas incluyen sensibilidad al calor, evite las fuentes de calor o salga al exterior cuando hace calor. Las compresas frías o las bufandas refrescantes también pueden ayudar.
• Evitar el estrés. Dado que el estrés puede empeorar los síntomas, encuentre formas de eliminar el estrés. Esto puede incluir cosas como masajes, yoga o meditación.
• Si fuma, deje de hacerlo. Fumar no solo es un factor de riesgo para desarrollar EM, sino que también puede aumentar la progresión de la afección.
• Encuentra apoyo. Llegar a un acuerdo con un diagnóstico de EMRR puede ser difícil. Sé honesto con tus sentimientos. Informe a las personas cercanas a usted qué pueden hacer para ayudar. Incluso puede considerar unirse a un grupo de apoyo.

¿Cómo se diagnostica el RRMS?

No hay pruebas de diagnóstico específicas para RRMS. Sin embargo, los científicos están trabajando arduamente para desarrollar pruebas que busquen marcadores específicos asociados con la EM.

Su médico comenzará el proceso de diagnóstico tomando su historial médico y realizando un examen físico completo. También deberán descartar otras condiciones además de la EM que podrían estar causando sus síntomas.

También pueden usar pruebas como:

• Resonancia magnética Esta prueba de imagen puede buscar lesiones desmielinizantes en el cerebro y la médula espinal.
• Análisis de sangre. Se recoge una muestra de sangre de una vena en su brazo y se analiza en un laboratorio. Los resultados pueden ayudar a descartar otras afecciones que pueden estar causando sus síntomas.
• Punción lumbar. También llamado punción lumbar, este procedimiento recoge una muestra de líquido cefalorraquídeo. Esta muestra se puede usar para buscar anticuerpos asociados con la EM o para descartar otras causas de sus síntomas.
• Pruebas potenciales evocadas visuales. Estas pruebas utilizan electrodos para recopilar información sobre las señales eléctricas que producen los nervios al reaccionar a un estímulo visual.

El diagnóstico de EMRR se basa en el patrón de sus síntomas y la presencia de lesiones en múltiples áreas de su sistema nervioso.

Los patrones concretos de recaídas y remisiones indican RRMS. Los síntomas que empeoran constantemente indican una forma progresiva de EM.

¿Cuál es el tratamiento para RRMS?

Todavía no existe una cura para la EM, pero el tratamiento puede controlar los síntomas, tratar las recaídas y retrasar la progresión de la afección.

Una variedad de medicamentos y terapias están disponibles. Por ejemplo, los medicamentos pueden ayudar con síntomas como fatiga y rigidez muscular. Un fisioterapeuta puede ayudar con problemas de movilidad o debilidad muscular.

Las recaídas a menudo se tratan con medicamentos llamados corticosteroides. Los corticosteroides ayudan a reducir los niveles de inflamación. Si los síntomas de recaída son graves o no responden a los corticosteroides, se puede utilizar un tratamiento llamado plasmaféresis (plasmaféresis).

Varios medicamentos pueden ayudar a limitar la cantidad de recaídas y retrasar la formación de lesiones de EM adicionales. Estos medicamentos se llaman medicamentos modificadores de la enfermedad.

Existen muchos medicamentos modificadores de la enfermedad para el EMRR. Pueden venir en forma oral, inyectable o intravenosa (IV). Incluyen:

• beta interferón (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribina (Mavenclad)
• dimetilfumarato (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrona (solo para EM grave)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomida (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Su médico trabajará con usted para seleccionar una terapia que tenga en cuenta cuánto tiempo ha tenido EM, la gravedad de su enfermedad y cualquier condición de salud subyacente.

Su médico controlará su condición a intervalos regulares. Si sus síntomas están empeorando o sus IRM muestran progresión de las lesiones, su médico puede recomendarle que pruebe una estrategia de tratamiento diferente.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con RRMS?

La perspectiva para RRMS varía de persona a persona. Por ejemplo, la condición puede progresar rápidamente en algunos, mientras que otros pueden permanecer estables durante años.

El daño tisular por RRMS puede acumularse con el tiempo. Alrededor de dos tercios de las personas con RRMS desarrollarán SPMS. En promedio, esta transición puede ocurrir después de unos 15 a 20 años.

En SPMS, los síntomas empeoran gradualmente sin la presencia de ataques obvios. Un estudio observacional que incluyó a casi 800 personas con EMRR encontró que la progresión a SPMS fue un factor importante para predecir una discapacidad más grave.

En promedio, la esperanza de vida de las personas con EM es de 5 a 10 años menos que el promedio. Sin embargo, las perspectivas están mejorando a medida que los investigadores continúan desarrollando nuevos tratamientos.

La comida para llevar

RRMS es un tipo de EM en el que se observan recaídas específicas de los síntomas de la EM. Entre las recaídas hay períodos de remisión.

El RRMS se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca y daña la vaina de mielina que rodea los nervios, lo que afecta la función nerviosa. Todavía no está claro exactamente qué causa esta disfunción del sistema inmune.

Aunque todavía no existe una cura para el EMRR, hay una variedad de tratamientos disponibles para controlar los síntomas. Estos tratamientos también se centran en aliviar las recaídas y prevenir la progresión.

En algunos casos, RRMS puede pasar a SPMS, una forma progresiva de EM.