¿Qué es la rotura uterina, causas principales y cómo tratarla?
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La rotura uterina, también conocida como rotura uterina, es una complicación obstétrica grave en la que se produce una ruptura de los músculos del útero durante el último trimestre del embarazo o en el momento del parto, lo que puede provocar un sangrado excesivo y dolor abdominal intenso, que puede poner en peligro la vida de la mujer y del bebé.
Esta situación es más común en mujeres que tienen cicatrices uterinas, ya sea por partos anteriores o por cirugías ginecológicas, y es importante en todos los casos que el embarazo sea acompañado por el obstetra para que las complicaciones se puedan prevenir.
Principales causas
La rotura uterina es una situación que se da con mayor facilidad en mujeres que tienen cicatrices uterinas, lo que puede deberse a partos vaginales previos o a haber tenido una cesárea, por ejemplo. Otras situaciones que aumentan el riesgo de rotura son:
- Legrado uterino;
- Cambios en el útero;
- Consumo de drogas ilícitas, como cocaína;
- Error durante la ejecución o ejecución incorrecta de la maniobra de Kristeller;
- Heridas en la región abdominal;
- Administración de una cantidad inadecuada de oxitocina u otros uterotónicos durante el proceso de administración;
- Error durante el proceso de inducción del parto;
- Endometriosis
Además, la rotura uterina también puede ocurrir como consecuencia de la placenta accreta, que es una situación en la que la placenta se fija incorrectamente, por lo que no sale tan fácilmente en el momento del parto. Comprenda qué acumula la placenta y cómo identificarla.
Cómo identificar la rotura uterina
La rotura uterina se identifica por los signos y síntomas que pueden aparecer durante el último trimestre del embarazo o en el momento del parto y pueden estar relacionados con la mujer o el bebé.
En el caso de las mujeres, los signos que pueden ser indicativos de rotura uterina son dolor abdominal, sangrado vaginal excesivo y un color rojo vivo y síntomas de shock hipovolémico, que es una situación que surge como consecuencia de la pérdida de una gran cantidad de sangre y que lleva a la aparición de algunos síntomas como piel pálida y fría, confusión mental y dedos y labios morados. Aprenda a identificar el choque hipovolémico.
Además, se pueden observar cambios en la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial y detención de las contracciones después de un dolor abdominal intenso. Como consecuencia de estos síntomas y de la rotura uterina, el bebé también puede presentar alguna alteración, identificándose una rápida disminución de la frecuencia cardíaca.
Cómo debe ser el tratamiento
El tratamiento de la rotura uterina consiste en el parto y la adopción de medidas que promuevan la reducción del sangrado, evitando complicaciones para la madre y el bebé. En algunos casos, para detener el sangrado, el médico puede indicar una histerectomía, que es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae el útero. Comprenda qué es la histerectomía y qué hacer.
Además, también se puede considerar la posibilidad de realizar transfusiones de sangre para reponer la sangre perdida y así promover el alivio de los síntomas y la mejora de la mujer.
En el caso del bebé, como la ruptura uterina puede promover una disminución de la frecuencia cardíaca, es común que en estas situaciones el bebé sea derivado a la UCI neonatal para ser monitoreado y seguido, con el fin de prevenir complicaciones.