SCD: ¿Puede la dieta específica de carbohidratos mejorar su digestión?

Contenido

• ¿Cuál es la dieta específica de carbohidratos?
• Comidas que se deben evitar
• Alimentos para comer
• ¿Trata los trastornos digestivos?
• Otras condiciones médicas
• Riesgos potenciales
• ¿Deberías probarlo?
• La línea de fondo

Durante la última década, la incidencia de enfermedades inflamatorias del intestino (EII) ha aumentado en todo el mundo (1).

Los síntomas a menudo son dolorosos e incluyen diarrea, úlceras sangrantes y anemia.

Las dietas de eliminación, como la dieta específica de carbohidratos ™ (SCD), han ganado fuerza como posibles tratamientos para la EII y otros trastornos inflamatorios y autoinmunes.

Si bien el SCD fue introducido en la década de 1920 por el gastroenterólogo Sidney Haas, se expandió y popularizó en la década de 1980 con el libro de Elaine Gottschall "Rompiendo el círculo vicioso".

Este artículo explora el SCD, la ciencia detrás de él y su efectividad.

¿Cuál es la dieta específica de carbohidratos?

El SCD es una dieta de eliminación que enfatiza la eliminación de ciertos tipos de alimentos que contienen carbohidratos en función de su estructura química.

La teoría que rige la SCD es que los carbohidratos complejos fomentan el crecimiento excesivo de bacterias no saludables en el intestino delgado si tiene EII.

A medida que estas bacterias crecen, producen subproductos que promueven la inflamación y eventualmente conducen a una menor absorción de nutrientes en su tracto digestivo.

El SCD afirma que inhibe el crecimiento de tales bacterias y restablece la función digestiva al eliminar todas las fuentes de alimentos con carbohidratos que tienen dos o más moléculas de azúcar unidas (di, oligo y polisacáridos).

Aunque muchos carbohidratos están prohibidos, el SCD permite fuentes de carbohidratos que tienen moléculas de azúcar individuales o no unidas, o monosacáridos, ya que su tracto digestivo los absorbe más fácilmente.

Resumen El SCD es una dieta de eliminación que restringe ciertos tipos de carbohidratos en un esfuerzo por tratar diversas enfermedades intestinales autoinmunes e inflamatorias.

Comidas que se deben evitar

Como su nombre lo indica, el SCD restringe los carbohidratos específicos basados ​​principalmente en su estructura química.

La dieta etiqueta cualquier alimento o aditivo alimentario "ilegal" que contiene dos o más moléculas de azúcar ligadas químicamente. La guía de SCD, "Rompiendo el ciclo vicioso", colectivamente se refiere a estos alimentos como carbohidratos complejos.

En términos científicos, cualquier alimento con disacáridos, oligosacáridos o polisacáridos aparecerá en la lista de alimentos ilegales.

Como puede imaginar, la lista de alimentos prohibidos es extensa. Estos son algunos de los principales grupos de alimentos ilegales:

• Papas
• Granos y seudogranos, incluidos arroz, trigo, maíz, quinua, mijo, etc.
• Carnes procesadas y carnes con aditivos.
• Lácteos, excepto un poco de queso, mantequilla y yogurt casero que ha sido fermentado por al menos 24 horas.
• La mayoría de las legumbres, aunque ciertos frijoles secos y lentejas están permitidos después de remojar
• La mayoría de los azúcares procesados, edulcorantes artificiales y alcoholes de azúcar.
• Alimentos procesados

La estructura general de la SCD es muy rígida y se pretende seguir exactamente como se describe en la guía, con poco o ningún espacio para la flexibilidad.

Si bien algunas personas pueden reintroducir ciertos alimentos ilegales después de que desaparezcan los síntomas, esto variará dependiendo de la respuesta de un individuo a la dieta.

Resumen El SCD restringe cualquier alimento con dos o más moléculas de azúcar unidas, como productos lácteos, vegetales con almidón, azúcar de mesa, granos y la mayoría de las legumbres. Estos alimentos se conocen como "ilegales" y están estrictamente prohibidos.

Alimentos para comer

Los alimentos aprobados por el SCD se denominan colectivamente "legales".

La mayoría de los alimentos en esta lista son alimentos enteros sin procesar que no ofrecen muchos carbohidratos complejos.

Las principales fuentes de carbohidratos aprobados o "legales" en el SCD provienen de los monosacáridos glucosa, fructosa y galactosa.

Estos son algunos de los alimentos legales de SCD:

• Frutas La mayoría de las frutas y jugos sin procesar, frescos o congelados. Las frutas enlatadas pueden permitirse siempre que no tengan azúcar o almidón agregado.
• Vegetales: La mayoría de las verduras, excepto las papas, los ñames, los plátanos y algunas otras verduras con alto contenido de almidón.
• Carne: La mayoría de las carnes frescas, siempre que no contengan rellenos ni aditivos.
• Huevos
• Algunos lácteos: Yogur casero fermentado durante al menos 24 horas y algunos quesos naturales.
• Ciertas legumbres: Algunas legumbres secas, siempre que estén empapadas y preparadas de acuerdo con las instrucciones descritas en la guía.
• Nueces y mantequillas de nueces: La mayoría de las nueces, siempre que estén libres de almidón o azúcar agregado.
• Hierbas y especias: La mayoría de las hierbas y especias secas o frescas. Las mezclas de especias generalmente se desaconsejan, ya que muchas de ellas albergan aditivos "ilegales".

Como puede ser difícil determinar qué alimentos son legales, la guía SCD recomienda comer solo los alimentos explícitamente legales para evitar ingerir accidentalmente algo ilegal.

Resumen La mayoría de las frutas, verduras, nueces y carnes sin procesar están permitidas en el SCD, con algunas excepciones. Algunas legumbres y productos lácteos están permitidos siempre que estén preparados adecuadamente, como se describe en la guía.

¿Trata los trastornos digestivos?

El SCD se diseñó originalmente como una terapia para personas con EII, un término general que incluye colitis ulcerosa, enfermedad celíaca y enfermedad de Crohn.

Estas enfermedades pueden dificultar su capacidad de digerir y absorber nutrientes de los alimentos. Por lo tanto, el SCD tiene como objetivo sanar el tejido intestinal para restaurar sus funciones.

Los promotores del SCD afirman que algunas personas son menos expertas en la digestión de alimentos, como granos, legumbres, azúcar refinada y aditivos alimentarios con alto contenido de almidón, que resultan de prácticas agrícolas establecidas y de la industria alimentaria moderna.

Los partidarios afirman que la ingestión continua de estos carbohidratos conduce a un crecimiento excesivo de bacterias no saludables en el intestino, lo que promueve la inflamación y, finalmente, disminuye su capacidad de digerir.

Se supone que la estricta adherencia al SCD eventualmente mata de hambre a estas bacterias al privarlas de alimentos, lo que permite que el tejido intestinal se cure.

Hasta el día de hoy, el SCD se usa principalmente para tratar trastornos intestinales, pero con un éxito variado.

Una de las principales críticas de esta dieta es su falta de evidencia científica concreta.

La mayor parte de los datos disponibles es débil y se limita a estudios muy pequeños o evidencia anecdótica, que no es suficiente para indicar definitivamente si el SCD funciona o no (2).

Finalmente, se necesita más investigación para determinar si el SCD es realmente un tratamiento efectivo para la EII.

Resumen Aunque el SCD a menudo se promueve para personas con EII, hay muy pocos estudios que respalden su efectividad.

Otras condiciones médicas

Aunque se usa principalmente para tratar la EII, el SCD también se comercializa para personas con otras afecciones médicas, incluido el trastorno del espectro autista (TEA) y la fibrosis quística (FQ).

La investigación preliminar sugiere que las bacterias intestinales pueden ser cruciales en el tratamiento de algunas afecciones conductuales y autoinmunes, como la FQ y el TEA (3, 4).

Debido a que la dieta específica de carbohidratos está diseñada para equilibrar su tracto digestivo, sus defensores teorizan que también puede ser una terapia efectiva para estas afecciones.

Sin embargo, la comprensión científica de estos trastornos es limitada. Más allá de los informes anecdóticos, no hay investigaciones que sugieran que el SCD trata enfermedades fuera de la EII, si es que eso ocurre.

De hecho, todavía no está claro si el SCD afecta a las bacterias intestinales.

Se necesita más investigación para comprender si el SCD afecta el trastorno del espectro autista y la fibrosis quística.

Resumen Si bien los defensores del SCD afirman que trata el trastorno del espectro autista y la fibrosis quística, no hay ninguna investigación científica que respalde esta noción.

Riesgos potenciales

Una dieta tan restrictiva como la SCD no viene sin riesgos.

Cuando está bien planificado, el SCD puede ser equilibrado, completo y saludable.

Sin embargo, el SCD elimina grandes grupos de alimentos ricos en nutrientes que son beneficiosos para la mayoría de las personas, incluidos los granos enteros, algunas legumbres y la mayoría de los lácteos.

Eliminar estos alimentos sin reemplazar sus nutrientes clave podría resultar en una mala calidad de la dieta y subsiguientes deficiencias nutricionales.

Mantener una buena nutrición ya puede resultar difícil si tiene EII. Adoptar una dieta extremadamente restrictiva como la SCD podría aumentar el riesgo de desnutrición y las complicaciones asociadas (5, 6).

Asegurarse de que el SCD sea seguro y saludable requiere esfuerzo, pero no es imposible.

Si está considerando esta dieta, consulte con su nutricionista u otro profesional de la salud calificado para asegurarse de satisfacer sus necesidades.

Resumen Debido a que el SCD es tan restrictivo, podría estar en riesgo de desnutrición si la dieta no se planifica adecuadamente.

¿Deberías probarlo?

Si bien la evidencia anecdótica indica que el SCD mejoró los síntomas de la EII en algunas personas, no hay garantía de que funcione para todos. Las afecciones médicas como la EII son complejas y las intervenciones específicas pueden tener resultados diferentes para diferentes personas.

Con la evidencia actual, no está claro si la dieta juega algún papel en el tratamiento de la EII, más allá de un efecto placebo (2).

Dicho esto, una dieta de eliminación bien planificada puede valer la pena, especialmente si desea evitar los riesgos más graves asociados con ciertos medicamentos y cirugías a largo plazo (2).

Si bien la dieta es una decisión personal, debe analizar el SCD con un profesional de la salud calificado antes de realizar cambios importantes en el estilo de vida.

Resumen Hay muy poca evidencia sustancial para apoyar el SCD. Si bien puede ser menos riesgoso que otras terapias médicas, aún debe consultar a su proveedor de atención médica antes de sumergirse.

La línea de fondo

El SCD es una dieta de eliminación diseñada para tratar los síntomas de la EII y restaurar la función digestiva mediante la purga de muchos alimentos que contienen carbohidratos, debido a la noción de que dañan el intestino.

Si bien algunas personas pueden notar mejoras en sus síntomas de EII, muy poca investigación respalda su efectividad más allá de un efecto placebo.

Debido a la naturaleza restrictiva de la dieta, podría aumentar su riesgo de desnutrición.

Si está considerando la SCD, hable primero con su proveedor de atención médica y dietista para reducir los posibles riesgos y garantizar una dieta equilibrada.