Shock séptico

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas del shock séptico?
• ¿Qué causa el shock séptico?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo?
• ¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el shock séptico?
• ¿Qué complicaciones puede causar el shock séptico?
• ¿Cómo se trata el shock séptico?
• Perspectivas a largo plazo para el shock séptico

¿Qué es el shock séptico?

La sepsis es el resultado de una infección y causa cambios drásticos en el cuerpo. Puede ser muy peligroso y potencialmente mortal.

Ocurre cuando se liberan al torrente sanguíneo sustancias químicas que combaten las infecciones desencadenando reacciones inflamatorias.

Los médicos han identificado tres etapas de la sepsis:

• La sepsis es cuando la infección llega al torrente sanguíneo y causa inflamación en el cuerpo.
• La sepsis grave ocurre cuando la infección es lo suficientemente grave como para afectar la función de sus órganos, como el corazón, el cerebro y los riñones.
• El shock séptico es cuando experimenta una caída significativa de la presión arterial que puede provocar insuficiencia respiratoria o cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia de otros órganos y la muerte.

Se cree que la inflamación resultante de la sepsis provoca la formación de pequeños coágulos de sangre. Esto puede impedir que el oxígeno y los nutrientes lleguen a los órganos vitales.

La inflamación ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores o en personas con un sistema inmunológico debilitado. Pero tanto la sepsis como el shock séptico le pueden pasar a cualquiera.

El shock séptico es la causa más común de muerte en las unidades de cuidados intensivos de Estados Unidos.

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¿Cuáles son los síntomas del shock séptico?

No se deben ignorar los primeros síntomas de la sepsis. Éstas incluyen:

• fiebre por lo general superior a 101 ° F (38 ° C)
• temperatura corporal baja (hipotermia)
• frecuencia cardíaca rápida
• respiración rápida, o más de 20 respiraciones por minuto

La sepsis grave se define como sepsis con evidencia de daño orgánico que generalmente afecta los riñones, el corazón, los pulmones o el cerebro. Los síntomas de la sepsis grave incluyen:

• cantidades de orina notablemente más bajas
• confusión aguda
• mareo
• problemas severos para respirar
• decoloración azulada de los dedos o los labios (cianosis)

Las personas que están experimentando un shock séptico experimentarán los síntomas de una sepsis grave, pero también tendrán una presión arterial muy baja que no responde al reemplazo de líquidos.

¿Qué causa el shock séptico?

Una infección bacteriana, micótica o viral puede causar sepsis. Cualquiera de las infecciones puede comenzar en casa o mientras está en el hospital para recibir tratamiento por otra afección.

La sepsis comúnmente se origina en:

• infecciones del sistema digestivo o abdominal
• infecciones pulmonares como neumonía
• infección del tracto urinario
• infección del sistema reproductivo

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Ciertos factores, como la edad o una enfermedad previa, pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar un shock séptico. Esta afección es común en recién nacidos, adultos mayores, mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunitarios debilitados causados ​​por el VIH, enfermedades reumáticas como el lupus y la artritis reumatoide o la psoriasis. Y las enfermedades inflamatorias del intestino o los tratamientos contra el cáncer podrían causarlo.

Los siguientes factores también podrían aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle un shock séptico:

• cirugía mayor u hospitalización a largo plazo
• diabetes tipo 1 y tipo 2 uso de drogas inyectables
• pacientes hospitalizados que ya están muy enfermos
• exposición a dispositivos como catéteres intravenosos, catéteres urinarios o tubos respiratorios, que pueden introducir bacterias en el cuerpo
• nutrición pobre

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el shock séptico?

Si tiene síntomas de sepsis, el siguiente paso es realizar pruebas para determinar qué tan avanzada está la infección. El diagnóstico a menudo se realiza con un análisis de sangre. Este tipo de prueba puede determinar si alguno de los siguientes factores está presente:

• bacterias en la sangre
• problemas de coagulación debido al bajo recuento de plaquetas
• exceso de productos de desecho en la sangre
• función hepática o renal anormal
• disminución de la cantidad de oxígeno
• desequilibrio electrolítico

Dependiendo de sus síntomas y los resultados del análisis de sangre, existen otras pruebas que un médico puede querer realizar para determinar la fuente de su infección. Éstas incluyen:

• examen de orina
• prueba de secreción de la herida si tiene un área abierta que parece infectada
• prueba de secreción de moco para ver qué tipo de germen está detrás de la infección
• prueba de líquido cefalorraquídeo

En los casos en que la fuente de la infección no esté clara a partir de las pruebas anteriores, un médico también podría aplicar los siguientes métodos para obtener una vista interna de su cuerpo:

• Rayos X
• Tomografía computarizada
• ultrasonido
• Resonancia magnética

¿Qué complicaciones puede causar el shock séptico?

El choque séptico puede causar una variedad de complicaciones muy peligrosas y potencialmente mortales que pueden ser fatales. Las posibles complicaciones incluyen:

• insuficiencia cardiaca
• coagulación sanguínea anormal
• insuficiencia renal
• insuficiencia respiratoria
• carrera
• insuficiencia hepática
• pérdida de una porción del intestino
• pérdida de porciones de las extremidades

Las complicaciones que pueda experimentar y el resultado de su afección pueden depender de factores como:

• años
• qué tan pronto se inicia el tratamiento
• causa y origen de la sepsis dentro del cuerpo
• condiciones médicas preexistentes

¿Cómo se trata el shock séptico?

Cuanto antes se diagnostique y trate la sepsis, más probabilidades tendrá de sobrevivir. Una vez que se diagnostica la sepsis, lo más probable es que lo ingresen en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para recibir tratamiento. Los médicos usan varios medicamentos para tratar el shock séptico, que incluyen:

• antibióticos intravenosos para combatir infecciones
• medicamentos vasopresores, que son medicamentos que contraen los vasos sanguíneos y ayudan a aumentar la presión arterial
• insulina para la estabilidad del azúcar en sangre
• corticosteroides

Se administrarán grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa (IV) para tratar la deshidratación y ayudar a aumentar la presión arterial y el flujo sanguíneo a los órganos. También puede ser necesario un respirador para respirar. Se puede realizar una cirugía para eliminar una fuente de infección, como drenar un absceso lleno de pus o extirpar tejido infectado.

Perspectivas a largo plazo para el shock séptico

El shock séptico es una afección grave y más del 50 por ciento de los casos provocarán la muerte.Sus posibilidades de sobrevivir al choque séptico dependerán de la fuente de la infección, cuántos órganos se hayan visto afectados y qué tan pronto reciba el tratamiento después de que comience a experimentar los síntomas.