Síndrome de costillas deslizantes

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas del síndrome de la costilla deslizante?
• ¿Qué causa el síndrome de la costilla deslizante?
• ¿Cómo se diagnostica el síndrome de la costilla deslizante?
• ¿Existe alguna complicación del síndrome de la costilla deslizante?
• ¿Cómo se trata el síndrome de la costilla deslizante?
• Outlook ¿Cuál es el pronóstico para alguien con síndrome de costillas deslizantes?

¿Qué es el síndrome de la costilla deslizante?

El síndrome de costillas deslizantes ocurre cuando el cartílago de las costillas inferiores de una persona se desliza y se mueve, lo que provoca dolor en el pecho o en la parte superior del abdomen. El síndrome de la costilla deslizante tiene muchos nombres, incluidos el chasquido de la costilla, las costillas desplazadas, el síndrome de la punta de la costilla, el pellizco del nervio, el síndrome de costilla dolorosa y la subluxación intercondral, entre otros.

La afección es un poco más común en mujeres que en hombres. Se ha informado en personas tan jóvenes como de 12 años y mayores de 80, pero afecta principalmente a personas de mediana edad. En general, el síndrome se considera raro.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de la costilla deslizante?

Los síntomas del síndrome de la costilla deslizante varían de persona a persona. En general, los síntomas se describen como:

• dolor punzante agudo intermitente en la parte superior del abdomen o la espalda, seguido de una sensación de dolor sordo
• sensaciones de resbalones, estallidos o chasquidos en las costillas inferiores
• respiración dificultosa
• empeoramiento de los síntomas al agacharse, levantarse, toser, estornudar, respirar profundamente, estirarse o girar en la cama

La mayoría de los casos de síndrome de la costilla deslizante ocurren en un lado (unilateral), pero se ha informado que la afección ocurre en ambos lados de la caja torácica (bilateral).

Visite a un médico de inmediato si tiene problemas para respirar o un dolor intenso en el pecho, ya que esto puede indicar algo más grave, como un ataque cardíaco.

¿Qué causa el síndrome de la costilla deslizante?

No se comprende bien la causa exacta del síndrome de la costilla deslizante. El síndrome de la costilla deslizante puede ocurrir después de un trauma, lesión o cirugía, pero se han informado casos sin lesiones notables.

Se cree que es el resultado de la hipermovilidad del cartílago costal (costocondral) o de los ligamentos, particularmente las costillas 8, 9 y 10. Estas tres costillas no están conectadas al esternón, sino que están conectadas entre sí por tejido fibroso suelto. A veces se les llama costillas falsas. Debido a esto, son más susceptibles a traumatismos, lesiones o hipermovilidad.

Este deslizamiento o movimiento irrita los nervios y puede tensar ciertos músculos de la zona, provocando inflamación y dolor.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de la costilla deslizante?

El síndrome de la costilla deslizante es difícil de diagnosticar porque los síntomas se parecen a los de otras afecciones. Primero, un médico tomará un historial médico y le preguntará acerca de sus síntomas, incluido cuándo comenzaron y si algo que usted hace los empeora. Su médico querrá saber sobre las actividades en las que participa y lo que estaba haciendo justo antes de comenzar a experimentar el dolor abdominal o en el pecho.

Existe una prueba llamada maniobra de gancho que ayuda a diagnosticar el síndrome de costilla deslizante. Para realizar esta prueba, su médico engancha los dedos debajo de los márgenes de las costillas y los mueve hacia arriba y hacia atrás.

Si esta prueba es positiva y causa la misma molestia, entonces su médico generalmente no necesitará realizar ninguna prueba adicional, como una radiografía o una resonancia magnética. Este proceso se llama diagnóstico diferencial.

Otras posibles afecciones que su médico querrá descartar incluyen:

• colecistitis
• esofagitis
• úlceras gástricas
• fracturas por estrés
• desgarros musculares
• dolor de pecho pleurítico
• bronquitis
• asma
• costocondritis o síndrome de Tietze
• apendicitis
• enfermedades del corazón
• metástasis óseas

Su médico puede derivarlo a un especialista para una evaluación adicional. El especialista puede pedirle que mueva ciertas partes de su cuerpo o mantenga ciertas posturas para buscar una asociación entre ellas y la intensidad de su dolor.

¿Existe alguna complicación del síndrome de la costilla deslizante?

En algunas personas, el dolor puede volverse lo suficientemente intenso como para causar discapacidad. Acciones simples como girar hacia el otro lado mientras duerme o usar sostén pueden ser demasiado dolorosas.

El síndrome de la costilla deslizante no progresa para dañar nada internamente.

¿Cómo se trata el síndrome de la costilla deslizante?

En algunos casos, el síndrome de la costilla deslizante se resuelve por sí solo sin tratamiento. El tratamiento en el hogar puede incluir:

• descansando
• evitar actividades extenuantes
• aplicar calor o hielo en el área afectada
• tomando un analgésico como acetaminofén (Tylenol) o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno (Aleve)
• haciendo ejercicios de estiramiento y rotación

Si el dolor continúa a pesar de tomar un analgésico, su médico podría intentar:

• una inyección de corticosteroides para ayudar a reducir la hinchazón
• un bloqueo del nervio intercostal (una inyección de un anestésico en el nervio intercostal) para aliviar el dolor
• terapia física

Si la afección persiste o causa dolor intenso, se puede recomendar una cirugía. Se ha demostrado en estudios clínicos que el procedimiento, conocido como escisión del cartílago costal, es un tratamiento eficaz para el síndrome de costillas deslizantes.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para alguien con síndrome de costillas deslizantes?

El síndrome de la costilla deslizante no produce ningún daño a largo plazo ni afecta los órganos internos. A veces, la afección desaparece por sí sola sin tratamiento.

En casos más graves, un solo bloqueo del nervio intercostal puede brindar un alivio permanente para algunos, pero puede ser necesaria una cirugía si el dolor es debilitante o no desaparece. Los estudios de casos han mostrado resultados positivos después de la cirugía, pero solo se han publicado unos pocos casos.