Informe sobre el estado de la fertilidad 2017

Contenido

•  
• Para los millennials, las aspiraciones profesionales, las realidades económicas y los tratamientos de fertilidad que avanzan rápidamente están cambiando la forma en que abordamos la planificación familiar.
• Planificación familiar durante generaciones
• Los millennials son más proactivos con respecto a la fertilidad que cualquier otra generación.
• ¿Cuánto saben las mujeres sobre la fertilidad?
• La demografía cambiante del parto
• La percepción cambiante de infertilidad, tratamientos e intervención.
• Edad materna avanzada
• El papel de la fertilidad masculina.
• Helicóptero de fertilidad para padres
• El surgimiento de la generación de intervención.
• Los costos asombrosos
• Cobertura de seguro de fertilidad.
• La nueva frontera de la fertilidad.
• Grupos de investigación y apoyo.
• Información de infertilidad patentada de Healthline
• panorama

Para los millennials, las aspiraciones profesionales, las realidades económicas y los tratamientos de fertilidad que avanzan rápidamente están cambiando la forma en que abordamos la planificación familiar.

La tasa de natalidad de EE. UU. Alcanzó un mínimo histórico en 2016, ya que disminuyó el número de mujeres menores de 30 años que tenían hijos. Sin embargo, más mujeres mayores de 30 años, especialmente entre 40 y 44 años, tienen hijos. Las normas culturales cambiantes, las tendencias en posponer la paternidad y los tratamientos de fertilidad cada vez más sofisticados pueden estar creando una idea errónea, una que es devastadora para muchos, que convertirse en madre más adelante en la vida es fácil.

Al reunir varias entrevistas de expertos, una nueva encuesta de Healthline a 1,214 personas y la búsqueda privada y los datos sociales de Healthline, hemos desarrollado una descripción completa del panorama actual de fertilidad. En este informe, Healthline explora cómo la paternidad estadounidense está cambiando drásticamente y cómo continuará evolucionando en los próximos años.

Los hallazgos clave del informe de Healthline son:

• 1 de cada 2 hombres y mujeres milenarios están retrasando el inicio de una familia.
• El 53 por ciento de las mujeres milenarias consideraría congelar sus óvulos, impulsadas por no tener suficientes medios financieros para un niño todavía (42 por ciento), optando por centrarse en una carrera (39 por ciento), problemas de salud (34 por ciento), la indecisión sobre tener una familia (32 por ciento), centrarse en la educación (25 por ciento), y no tener una pareja con la que los padres todavía (18 por ciento).
• 7 de cada 10 mujeres milenarias dicen que entienden el impacto de la edad de una mujer en la fertilidad, pero el 68 por ciento de ellas no sabían que el 40-50 por ciento de las mujeres mayores de 35 años necesitan intervención médica, como la FIV, para quedar embarazadas.
• El 58 por ciento de las mujeres milenarias creen que deberían controlar su salud de fertilidad entre los 25 y los 34 años, mientras que los médicos recomiendan controlar la fertilidad a los 25 años.
• El 37 por ciento de las mujeres milenarias están dispuestas a usar la FIV para quedar embarazadas.
• El 47 por ciento de todas las personas encuestadas cree que las compañías de seguros de salud deberían cubrir los tratamientos de fertilidad. El 51 por ciento piensa que todos, independientemente de su estado civil o sexualidad, deberían ser elegibles para los beneficios de fertilidad.
• La mayoría de los millennials hablan con su OB-GYN (86 por ciento) o con su médico de atención primaria (76 por ciento) sobre su fertilidad. Pero muchos también recurren a las búsquedas de Google (74 por ciento), sitios de salud como Healthline.com (69 por ciento) y sitios web de organizaciones de fertilidad (68 por ciento) para encontrar respuestas a sus preguntas sobre fertilidad.

Los hallazgos se basan en una muestra nacional de 1.214 estadounidenses, mayores de 18 años, reclutados del panel Contribute de Survey Monkey. La encuesta se realizó del 30 de marzo al 2 de abril de 2017.

Planificación familiar durante generaciones

Los baby boomers, nacidos entre 1946 y 1964, siguieron en gran medida el mismo camino estereotípico hacia la edad adulta que las generaciones anteriores: poco después de que terminaron la escuela se casaron, y los hijos llegaron unos años más tarde. La mayoría de las familias estaban completas cuando las parejas cumplían los 30 años.

Los Millennials, nacidos entre 1982 y 1999, y actualmente de 18 a 34 años, están cambiando esa dinámica por completo.

Los millennials tienen más de 75 millones de habitantes en los Estados Unidos, superando a los baby boomers en 2015 para convertirse en la generación viva más grande. Las perspectivas para las carreras y familias tradicionales han sido dramáticamente alteradas por fuerzas fuera de su control. La lenta economía, combinada con el hecho de que cada vez más mujeres persiguen carreras satisfactorias, está impulsando a los millennials a retrasar los hitos tradicionales de la vida.

Hoy, muchos millennials posponen el inicio de sus familias mucho más allá de lo que hicieron las generaciones anteriores. En 2014, Gallup descubrió que casi el 60 por ciento de los millennials nunca se habían casado. En el mismo punto de sus vidas, solo el 16 por ciento de los Gen Xers nunca se habían casado, y solo el 10 por ciento de los baby boomers no habían dicho "sí".

La encuesta reciente de Healthline encontró que posponer la paternidad también es una realidad para 1 de cada 2 hombres y mujeres milenarios. Entre 2007 y 2012, por ejemplo, las tasas de natalidad entre las mujeres de 20 y tantos años disminuyeron más del 15 por ciento.

Eso no quiere decir que esta generación no quiera establecerse y tener hijos. De hecho, una encuesta de Gallup descubrió que el 87 por ciento de los millennials dicen que quieren hijos algún día.

Pero a medida que aumenta la edad de los millennials, su fertilidad disminuye más drásticamente de lo que la mayoría de ellos cree.

Esta brecha crítica de concientización sobre la fertilidad está afectando a los millennials mayores que están tratando de formar familias y ahora se enfrentan a las duras verdades de retrasar el tener hijos. Y potencialmente afectará al resto de la generación durante las próximas dos décadas.

“Una combinación de cosas está empujando a los millennials a esperar más tiempo para formar familias. Las mujeres del milenio se están centrando en el éxito de su carrera, las citas en línea han hecho que las relaciones sean más casuales, y la difícil economía ha cambiado los plazos de los millennials para tener a su primer hijo ", explica Valerie Landis, quien fundó el sitio web de congelación de huevos Eggsperience.

Los millennials son más proactivos con respecto a la fertilidad que cualquier otra generación.

Si bien es cierto que los millennials están retrasando muchos de los hitos de la edad adulta que tradicionalmente se presentan antes de la paternidad (matrimonio, seguridad financiera, primera compra de una vivienda), no toman a la ligera su toma de decisiones y planificación sobre fertilidad.

En la encuesta de Healthline, encontramos que el 32 por ciento de las mujeres milenarias abiertas a tratamientos de fertilidad no están seguras si quieren tener una familia. Para reservar la opción, están recurriendo a un procedimiento que era bastante raro hace solo una década: la congelación de óvulos.

La congelación de óvulos y muchas otras opciones de fertilidad se están volviendo más populares debido a los avances tanto en la tecnología de reproducción asistida como en el conocimiento de las opciones de fertilidad disponibles.

"Hace ocho años, había muy pocas personas conscientes de la efectividad de congelar óvulos y, por lo tanto, del valor que podría tener a los 30 años", dijo Pavna Brahma, MD, especialista en endocrinología reproductiva y fertilidad de Prelude. "Definitivamente, la conciencia ha aumentado, en particular en la población de personas que se sienten financieramente cómodas y saben que no van a concebir en los próximos cuatro o cinco años".

Andrew Toledo, MD, un endocrinólogo reproductivo en Prelude, agregó que las mujeres jóvenes interesadas en congelar sus óvulos a menudo vienen con un pariente o son impulsadas por un evento importante de la vida, como la ruptura de una relación a largo plazo.

Landis le contó a Healthline sobre su decisión de congelar sus huevos. "A medida que avanzaba a los 30 años, me di cuenta de que cada año pasaba más rápido que el anterior, pero que todavía no había encontrado un compañero para padres. Aproveché la congelación de huevos a los 33 años para tener más opciones para el futuro ”, explicó. "Tengo la esperanza de poder quedar embarazada naturalmente con una pareja. Pero no sabes a dónde te llevará la vida ".

Según National Public Radio (NPR) y la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida (SART), solo unas 500 mujeres congelaron sus huevos en 2009. SART eliminó la etiqueta "experimental" del procedimiento en 2012, y más mujeres se han estado aprovechando de la tecnología desde entonces. En 2013, casi 5,000 mujeres usaron el procedimiento de preservación, y la comercializadora de fertilidad EggBanxx predice que 76,000 mujeres habrán congelado sus óvulos para 2018.

La encuesta de Healthline encontró que las principales motivaciones para la congelación de óvulos incluían no tener suficientes medios financieros para un niño todavía, elegir enfocarse en una carrera y problemas de salud. Sorprendentemente, solo el 18 por ciento de las mujeres en la encuesta dijo que no tener pareja todavía era su principal motivación para la congelación de óvulos.

"Veo muchas parejas jóvenes casadas de alrededor de 30 años que saben que quieren tener hijos en el futuro para congelar óvulos", dijo Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, endocrinóloga reproductora y experta en fertilidad.

Además, muchas parejas optan por congelar embriones, o el óvulo de una mujer fertilizado por esperma. Los embriones y los huevos fertilizados son más robustos que los huevos y, por lo tanto, pueden sobrevivir mejor al proceso de congelación y descongelación, según Julie Lamb, MD.

Además de las parejas, Eyvazzadeh compartió: “Un poco más del 50 por ciento de las mujeres que congelan sus óvulos en mi clínica están en relaciones. Tienen novios u otras personas importantes, pero no han decidido que este es el tipo correcto o el momento adecuado para tener un hijo. Muchas mujeres solteras también vienen con sus madres ”.

Aun así, advirtió Eyvazzadeh, la idea de la congelación de óvulos puede sonar fácil, pero es importante recordar que muchos tratamientos de fertilidad son invasivos y, a veces, física y emocionalmente difíciles.

Landis relató la inesperada respuesta física y emocional que tuvo a sus medicamentos para la fertilidad. "Estaba muy hinchada y las hormonas me hicieron sentir como si estuviera en una montaña rusa, hasta el punto de que no me sentía como yo y evité ver amigos durante esas tres semanas", dijo.

Mientras que el número de mujeres que congelan los huevos está aumentando, Eyvazzadeh señaló que no es tan común como algunos creen. “La idea de que las mujeres de todas partes corren a las clínicas para congelar sus óvulos simplemente no es precisa. Mientras el procedimiento implique varias inyecciones, una cirugía y una sensación de hinchazón, nunca será así ", dijo. "Incluso cuando compañías como Facebook y Apple están pagando el 100 por ciento de la congelación de huevos para los empleados, las personas aún no se aprovechan de la tecnología que tienen disponible".

¿Cuánto saben las mujeres sobre la fertilidad?

La mayoría de las mujeres milenarias se consideran muy versátiles en fertilidad y concepción, pero nuestra encuesta encontró que en realidad no tienen los hechos importantes directamente.

La encuesta de Healthline encontró que 7 de cada 10 mujeres milenarias creían que entendían la salud y la fertilidad del óvulo, pero el 68 por ciento de ellas no sabían que el 40-50 por ciento de las mujeres mayores de 35 años necesitarán intervención médica para quedar embarazadas. Además, el 89 por ciento de los encuestados no sabían que el 80-90 por ciento de las mujeres mayores de 40 años necesitarán intervención para tener un bebé.

Con tantas mujeres milenarias retrasando la paternidad, la realidad es que muchas de estas mujeres enfrentarán más problemas de fertilidad que las generaciones mayores, y es posible que tampoco comprendan completamente las muchas facetas de la fertilidad que afectan sus posibilidades de quedar embarazadas.

Por ejemplo, retrasar el embarazo reduce las posibilidades de concepción. Según el Centro de Medicina Reproductiva del Sur de California, una mujer de unos 20 años tiene una probabilidad del 20 al 25 por ciento de concebir naturalmente durante cada ciclo menstrual. Las mujeres de poco más de 30 años tienen una probabilidad del 15 por ciento por ciclo. Después de 35, se desliza al 10 por ciento, y después de 40, es solo el 5 por ciento. Cuando una mujer tiene más de 45 años, sus posibilidades de quedar embarazada durante cada ciclo menstrual son menos del 1 por ciento.

Eso es todo mientras el riesgo de aborto espontáneo aumenta con la edad.

"Desafortunadamente, el momento más fértil de las mujeres es cuando la sociedad, la carrera y las relaciones no son buenas", señaló Toledo.

Es esta brecha entre el conocimiento percibido y la alfabetización de fertilidad real lo que presenta una oportunidad para que las mujeres milenarias, y sus médicos, hablen más abiertamente sobre su fertilidad y opciones antes de que sus años pico de maternidad hayan llegado y pasado.

La demografía cambiante del parto

Las mamás del milenio ya han afectado significativamente la aceptación cultural de posponer la maternidad, así como las estadísticas nacionales para la edad materna.

De 2000 a 2014, la edad promedio de las madres primerizas aumentó 1.4 años, de 24.9 a 26.3. Durante ese mismo período, la proporción de mujeres de 30 a 34 años que tuvieron un primer hijo aumentó un 28 por ciento, y el número de mujeres mayores de 35 años que tuvieron su primer hijo aumentó un 23 por ciento.

Decidir tener un bebé más tarde en la vida aumenta la probabilidad de que sea más difícil quedar embarazada y quedar embarazada. Y así como las mujeres milenarias pueden desconocer cuántas mujeres necesitan tratamiento de fertilidad, también están esperando demasiado tarde para verificar su propia salud de fertilidad.

La encuesta de Healthline encontró que el 58 por ciento de las mujeres de la generación del milenio creían que deberían controlar su salud de fertilidad entre los 25 y los 34 años. Solo el 14 por ciento sugirió que se hicieran pruebas de fertilidad antes, entre los 20 y los 24 años.

Sin embargo, esa década entre las edades de 24 y 34 años es más tarde de lo que recomiendan la mayoría de los médicos. Descubrir problemas de fertilidad en los últimos años durante este tiempo puede dejar a las mujeres vulnerables a condiciones genéticas que podrían dificultar la concepción, incluso a principios de los 30 años. Es por eso que la mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres primero prueben sus niveles de hormona antimulleriana (AMH) antes de los 25 años. La prueba proporciona una estimación del suministro de óvulos de una mujer, o los óvulos restantes en sus ovarios.

"Creo que todas las mujeres deberían controlar sus niveles de fertilidad para cuando tenga 25 años", dijo Eyvazzadeh. "Sin embargo, si le extirparon un ovario, tiene antecedentes familiares de endometriosis o si su madre pasó por la menopausia precoz, debe comprobarlo antes".

No necesita ver a un especialista para esta prueba. Durante su examen pélvico o físico anual, solicite a su médico una prueba de nivel de AMH. Si su nivel es 1.5 o inferior, es una buena idea verificar el número anualmente. Si comienza a caer, puede considerar congelar los huevos si aún no está listo para tener un hijo, o inseminación artificial (IUI) o fertilización in vitro (FIV) si lo está.

Incluso conAl aumentar la conciencia sobre los tratamientos para la infertilidad, Toledo no ha notado un cambio en el número de mujeres menores de 30 años que solicitan que se controle su fertilidad. "Las pruebas de fertilidad proactivas son algo en lo que debemos participar y enseñar a las personas de 25 a 30 años", dijo. "Pero en este momento, es realmente el hombre de más de 30 años tocando el timbre". Las mujeres más jóvenes necesitan al menos controlarse y aprender antes si tienen circunstancias que disminuyan la fertilidad, además de la edad ”.

Las mujeres del milenio en nuestra encuesta dijeron que los 30 años eran el mejor momento para congelar óvulos, lo que se considera un buen momento para comenzar el proceso.Sin embargo, el 14 por ciento de las mujeres en la encuesta dijeron que esperarían aún más, hasta los 35 años, antes de congelar sus óvulos. Eso, dice Toledo, es demasiado tarde para muchas mujeres.

“Me gustaría ver pacientes entre 30 y 34 años, y espero que tengan una buena AMH. Para mí, ese paciente es más maduro que alguien de 20 años ”, dijo. "Probablemente se encuentre en un lugar financiero mejor, está fuera de la escuela y probablemente ha tenido algunas relaciones". Tiene una idea de lo que está buscando en una futura pareja ... o podría estar poniendo su carrera primero, y luego buscando convertirse en madre soltera ".

Brahma se hizo eco de las razones de Toledo para dejar que las mujeres esperen hasta los 30 años para congelar sus huevos. "Queremos asegurarnos de que estamos recomendando un tratamiento profiláctico que realmente puedan usar", dijo. "No estamos tratando de hacer que las personas congelen sus huevos y nunca los usen, y las personas pueden ver su futuro más claramente en sus 30 años".

La percepción cambiante de infertilidad, tratamientos e intervención.

Hoy, 1 de cada 8 parejas experimenta infertilidad, y después de que una mujer cumple 35 años, 1 de cada 3 parejas es infértil. A medida que los millennials esperan más tiempo para formar familias, surgen las realidades de un embarazo retrasado.

Los problemas de fertilidad, que alguna vez fueron tabú y ocultos, son discutidos más abiertamente por muchas mujeres y parejas. La franqueza sobre las luchas de infertilidad también crea conciencia, y eso alienta a los millennials a ser más sinceros sobre sus preocupaciones y más proactivos en la planificación de su futuro.

En nuestra encuesta, casi la mitad de las mujeres milenarias (47 por ciento) que querían concebir dijeron que estaban preocupadas por su fertilidad y su capacidad de concebir. Más de un tercio de ellos rastrearon proactivamente sus ciclos de ovulación.

Es probable que las mujeres o las parejas tengan que intentar más tiempo para concebir cuanto más tarde en la vida traten de tener un bebé. Sin embargo, la fertilidad no cae por un precipicio cuando una mujer cumple 35 años.

De las mujeres que experimentan infertilidad, el 44 por ciento busca tratamiento, según RESOLVE, una organización nacional de grupos de educación y apoyo sobre fertilidad. Más de la mitad de los que buscan tratamiento (65 por ciento) finalmente dan a luz.

“La infertilidad es desgarradora. Cuando luchas contra la infertilidad, experimentas dolor cada mes mirando la prueba de embarazo y viendo que no es positiva ", dijo Stacey Skrysak, quien se sometió a FIV a los 33 años, y escribe sobre su experiencia en el blog Perfectly Peyton.

Los problemas de fertilidad caen igualmente en hombres y mujeres: un tercio de las mujeres y un tercio de los hombres. El tercio final es causado por una combinación de los dos sexos.

Edad materna avanzada

A medida que la fertilidad disminuye con la edad, aumentan los riesgos de defectos congénitos y complicaciones del embarazo.

Por ejemplo, aumenta el peligro de aborto espontáneo y también aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión, diabetes y preeclampsia. También es más probable que el bebé nazca prematuramente o tenga síndrome de Down o autismo.

La mayoría de los participantes de la encuesta etiquetaron los 50 años como la edad a la que es demasiado tarde para tener un hijo. Esa es la misma edad que la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) cree que los médicos deberían desalentar a las mujeres de tener una transferencia de embriones. Para las mujeres, esa edad se acerca al comienzo de la premenopausia. Para los hombres, sin embargo, la fertilidad se prolonga por muchos años más.

El papel de la fertilidad masculina.

Las tres cuartas partes de las mujeres milenarias encuestadas sabían que muchos factores afectan la fertilidad de un hombre.

La dieta, la ansiedad, la actividad física y el uso y abuso de alcohol y drogas juegan en la fertilidad masculina. Solo el 28 por ciento de las personas en la encuesta sabían que el consumo de marihuana reduce la fertilidad de un hombre. En la última década, el consumo de marihuana entre los adultos se ha duplicado, y los adultos jóvenes de entre 18 y 29 años fueron los mayores consumidores de la droga.

De hecho, un estudio reciente publicado en Human Reproduction Update encontró que desde 1973 hasta 2011, hubo una disminución de más del 52 por ciento en la concentración de esperma, y ​​una disminución del 59 por ciento en el recuento total de espermatozoides entre los hombres de América del Norte, Europa, Australia y Nueva Zelanda.

A diferencia de las mujeres, que alcanzan el final de la fertilidad cuando entran en la menopausia, los hombres son fértiles por más tiempo. Pero aún así, convertirse en padre después de los 40 años conlleva riesgos adicionales. La edad paterna avanzada aumenta el riesgo de un bebé de nacer o desarrollar autismo, esquizofrenia y trastornos genéticos raros. Después de los 50 años, los riesgos aumentan aún más.

Con eso en mente, Eyvazzadeh dijo que las mujeres y los hombres no deberían caer en la trampa de concentrarse solo en congelar los huevos o medir la fertilidad de una mujer. Las parejas deberían centrarse tanto en el esperma como en los óvulos.

Afortunadamente para los hombres, preservar el esperma es mucho más fácil y más barato que congelar los óvulos. El total de todas las tarifas, más el almacenamiento, por congelación de esperma es de alrededor de $ 2,500. En comparación, la congelación de óvulos le cuesta a una mujer alrededor de $ 15,000.

Helicóptero de fertilidad para padres

Los padres y abuelos de la generación del milenio también parecen estar preocupados por las perspectivas de generación de bebés de la generación más joven. Según la encuesta, casi un tercio de las mujeres con hijas, sobrinas o nietas en edad de procrear estaban preocupadas porque estas mujeres esperaban demasiado tiempo para concebir. Casi un quinto (18 por ciento) estaba dispuesto a pagar un ciclo de congelación de óvulos para ayudar a preservar la fertilidad de sus seres queridos.

Eso es algo que tanto Toledo como Brahma han experimentado en sus prácticas.

"La mayoría de los pacientes con los que hemos tratado tienen la capacidad financiera, tienen algún tipo de cobertura de seguro o tienen un pariente que quiere ser un abuelo que paga el procedimiento", compartió Toledo con Healthline.

El surgimiento de la generación de intervención.

Los primeros niños nacidos a través de IUI y FIV ahora tienen la edad suficiente para ser padres. Cuando comenzaron estos métodos de intervención, como la congelación de óvulos hace solo una década, eran extremadamente raros. Hoy, un tercio de los millennials le dijo a Healthline que están dispuestos a usar estas opciones de fertilidad para ayudarlos a concebir.

Las mujeres sin pareja fértil han usado esperma donado durante décadas, pero los óvulos donados son un poco más nuevos en la lista de opciones de tratamiento de fertilidad. Aún así, solo el 12 por ciento estaba dispuesto a usar un donante de óvulos, y el 15 por ciento estaba de acuerdo con usar un donante de esperma.

Por otro lado, también dijeron que no dudarían en donar un óvulo a otra persona que tenía problemas para concebir.

Los costos asombrosos

Junto con la agitación física y emocional, las personas que luchan contra la infertilidad y ansiosas por comenzar a sus familias enfrentan facturas sorprendentemente caras. Es una píldora amarga para muchas parejas y padres solteros, pero en nombre de la concepción, casi 200,000 pagan cada año.

Los tratamientos de FIV tienen uno de los precios más altos. Durante este procedimiento, se unen un óvulo y un espermatozoide en un laboratorio, y un médico coloca el embrión fertilizado en el útero. Un ciclo de FIV cuesta $ 23,747, en promedio, que incluye pruebas en cada embrión. Algunas mujeres requieren múltiples ciclos de FIV antes de poder tener un bebé.

“Elegir seguir adelante con la FIV no fue una decisión fácil. Entramos en él sabiendo que podríamos tener que pasar por más de una ronda de FIV. Da miedo que estés gastando $ 12,000- $ 15,000 solo con la esperanza de que tal vez funcione ", dijo Skrysak.

Skrysak y su esposo pasaron por una ronda de FIV y ella quedó embarazada de trillizos. Skrysak se puso de parto muy prematuramente y finalmente dos de sus bebés fallecieron. "No es solo la carga física y emocional de la infertilidad. Hay una carga financiera. Ahora son tres años después de la FIV y todavía estamos lidiando con deudas médicas debido a tratamientos de fertilidad y un parto prematuro. Probablemente todavía nos quedan cinco años de deudas médicas que pagar, y tengo mucha pena por eso ”, señaló.

IUI es otra opción, y muchas de las mujeres encuestadas por Healthline no sabían cuál era el procedimiento o no sabían la diferencia de costos significativa entre IUI y FIV.

Durante la IIU, los espermatozoides se colocan dentro del útero de una mujer. Colocar directamente el esperma allí aumenta las posibilidades de que el esperma ingrese a las trompas de Falopio y fertilice el óvulo. El precio promedio de un tratamiento con IUI es de solo $ 865, pero muchos médicos cobran mucho menos, alrededor de $ 350 por ciclo.

Para todo, desde los medicamentos hasta el almacenamiento de huevos congelados, la congelación de huevos puede costarle alrededor de $ 15,000. La prueba de los niveles de fertilidad a menudo está cubierta por un seguro, pero cuesta aproximadamente $ 200 de su bolsillo.

"Hay una paradoja en la que tal vez no puedas permitirte congelar los huevos a los 20 años cuando realmente deberías hacerlo en función de la salud de la fertilidad, pero cuando puedes pagarlo a los 40, tienes que hacerlo tres veces más porque tu calidad de los huevos han disminuido ”, reconoció Landis.

"Es por eso que quiero educar a las mujeres en sus 20 años, para que puedan planificar y ahorrar para congelar los huevos como lo hacen con su 401 (k)", dijo Landis.

Cobertura de seguro de fertilidad.

Con suerte, a medida que los millennials formen el futuro de la paternidad, impulsarán la póliza de seguro para mantenerse al día con sus necesidades.

La cobertura del seguro de problemas de fertilidad varía ampliamente. En junio de 2017, Connecticut se convirtió en el primer estado en cubrir la preservación de la fertilidad, o la congelación de óvulos, a través del seguro de salud cuando los procedimientos se consideran médicamente necesarios. Quince estados también tienen mandatos para el tratamiento de fertilidad. Las compañías de seguros en Arkansas, Connecticut, Hawái, Illinois, Maryland, Massachusetts, Nueva Jersey y Rhode Island deben cubrir algunos tratamientos de infertilidad.

Si bien la cobertura del embarazo es uno de los beneficios de salud esenciales de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), los tratamientos de fertilidad no lo son. Las compañías y los planes individuales tienen la libertad de ofrecer cobertura de fertilidad como parte de un plan, pero no es obligatorio.

Las mejores empresas para trabajar de Fertility IQ como informe de paciente de fertilidad encontraron que más de la mitad (56 por ciento) de las personas no tenían beneficios de fertilidad, mientras que casi el 30 por ciento tenía beneficios completos de fertilidad. La perspectiva de los beneficios de fertilidad incluso se está utilizando como una herramienta de reclutamiento para algunas empresas.

Algunas compañías tecnológicas ofrecen cobertura de fertilidad a una tasa 35 por ciento más alta que otras compañías de tamaño similar. Eso puede deberse en gran parte a que las compañías tecnológicas están en una guerra de talentos entre sí, y cualquier ventaja sobre un competidor puede ayudarles a ganar un recluta preciado.

Cualquiera sea el sector, la fuerza laboral milenaria está buscando más ayuda financiera para cubrir los costos de sus tratamientos de fertilidad. Casi la mitad (47 por ciento) de las personas encuestadas en la encuesta de Healthline creía que las compañías de seguros de salud deberían cubrir los tratamientos de fertilidad. Incluso más millennials (56 por ciento) que respondieron la encuesta estuvieron de acuerdo con este sentimiento.

Startups como Future Family y Nest Egg Fertility han comenzado a abordar los gastos de las pruebas de fertilidad, la congelación de óvulos o la FIV con precios y modelos de precios radicalmente diferentes.

Los estadounidenses también creen que la cobertura de fertilidad debería ser altamente inclusiva. Según la encuesta de Healthline, el 51 por ciento de los adultos encuestados y el 64 por ciento de los millennials creen que todas las parejas o padres solteros, independientemente de su estado civil o sexualidad, deberían ser elegibles para los beneficios de fertilidad.

La nueva frontera de la fertilidad.

Los científicos han dado grandes pasos en las últimas décadas cuando se trata de comprender la infertilidad y desarrollar tratamientos para ayudar a las personas y las parejas a convertirse en padres.

Aún así, queda mucho espacio para mejorar el diagnóstico de infertilidad, el tratamiento y la selección de embriones.

La tasa de éxito actual para la recuperación de óvulos en mujeres menores de 35 años es del 48,2 por ciento. Ese porcentaje cae a medida que las mujeres envejecen. Para cuando una mujer tiene más de 42 años, su probabilidad de quedar embarazada de cada ciclo de recuperación de óvulos es de 3.2 por ciento, sin embargo, la tasa de mujeres de 40 años o más que buscan FIV está creciendo seis veces más rápido que las mujeres menores de 35 años.

La introducción de la FIV condujo a un fuerte aumento en los nacimientos de múltiples, pero los avances recientes en la eficiencia de la FIV han ayudado a reducir las tasas de nacimientos múltiples. En 1998, las nuevas pautas desanimaron a los médicos de transferir más de tres embriones a la vez. Esto fue diseñado para reducir el riesgo de un parto múltiple con trillizos o más.

Y funcionó: desde 1998, la tasa de nacimientos múltiples se redujo en casi un 30 por ciento a solo el 1 por ciento de todos los nacimientos. Aún así, en los Estados Unidos en 2013, el 41 por ciento de todos los embarazos que resultaron de la FIV fueron múltiples.

Pronto, los médicos esperan que los avances en los tratamientos de infertilidad les ayuden a hacer mejores selecciones de embriones antes de implantarlos en el útero de una mujer.

Actualmente, para las pruebas genéticas, los médicos confían en el cribado genético de preimplantación (PGS). Comenzó a usarse alrededor de 2008, y las mujeres optaban cada vez más por utilizarlo, por alrededor de $ 4,000 adicionales, para hacer que su ciclo de FIV sea más exitoso.

"Hay tantos avances que hacen que la FIV sea más eficiente y más exitosa", dijo Brahma. “En los años 80, cada nuevo ciclo de FIV probablemente dio como resultado una oportunidad para un niño. Ahora, muchas personas que hacen FIV en un entorno privilegiado probablemente puedan formar a toda su familia a partir de un ciclo. Podemos hacer PGS y seleccionar los mejores embriones, y podemos minimizar el aborto espontáneo. La tasa de éxito se ha disparado ya que ahora podemos seleccionar embriones tan bien ".

"A las tendencias les toma aproximadamente cinco años para que las tendencias finalmente se pongan de moda", explicó Eyvazzadeh. “Las pruebas genéticas de embriones tomaron mucho tiempo en ponerse al día. Ahora en el área de la bahía [San Francisco], diría que la mayoría de las familias están usando PGS ".

Los médicos de fertilidad predicen que habrá más avances en la selección de embriones y la ciencia de la receptividad endometrial (tejido que recubre el útero) en el futuro cercano. Brahma nos dio una visión general de los desarrollos prometedores: "Para las pruebas de embriones, podremos profundizar en el embrión a nivel genético, mitocondrial y molecular para asegurarnos de que estamos seleccionando los mejores embriones". También habrá mucho más trabajo en torno al problema de la receptividad endometrial ”.

Eyvazzadeh predijo que las personas comenzarán a hacer las pruebas genéticas de fertilidad primero, como parte del panel de conciencia de fertilidad que están haciendo, para ver si pueden esperar para congelar sus óvulos.

Esa predicción juega con una tendencia actual que Eyvazzadeh mencionó a Healthline. "La idea de que no existe la infertilidad inexplicable está ganando velocidad. Estamos en ese punto ahora con tecnología que puede ver el perfil genético de alguien y explicarles por qué es tan difícil para ellos quedar embarazadas ".

Grupos de investigación y apoyo.

La mayoría de las mujeres y parejas milenarias recurren inicialmente a sus médicos para hablar sobre las opciones de fertilidad: el 86 por ciento habla con su gineco-obstetra y el 76 por ciento habla con su médico de atención primaria. Pero también, la generación que nació en el amanecer de Internet recurre a lo que mejor sabe: Google. Tres cuartos (74 por ciento) usan la búsqueda de Google para sus preguntas de fertilidad. También usan sitios de salud como Healthline.com (69 por ciento) y sitios web de organizaciones de fertilidad (68 por ciento).

Pero Internet, y sus innumerables lugares, también ofrece otra salida para estos millennials que buscan fertilidad. Las plataformas en línea permiten a las personas conectarse entre sí, y muchos de estos sitios y grupos en línea han ayudado a levantar el estigma y la nube de vergüenza que una vez rodearon la infertilidad.

Según nuestra encuesta, 1 de cada 3 mujeres recurren a estos portales en línea para conectarse con mujeres que se enfrentan a problemas similares y comparten sus propias historias de infertilidad. El 39% de las mujeres dijeron que se conectaron a través de canales de redes sociales con temas de fertilidad, como Facebook, Instagram y YouTube. Grupos de Facebook y páginas como Infertility TTC Support Group (17.222 miembros), Mommy and Infertility Talk (31.832 miembros) y PCOS Fertility Support (15.147) reúnen a mujeres de todos los rincones.

Las salas de chat y las comunidades en línea también son utilizadas por el 38 por ciento de las mujeres, y el 32 por ciento sigue a blogueros de fertilidad.

"Durante mi viaje de infertilidad, encontré mucho apoyo a través de RESOLVE", compartió Skrysak. "Gracias a los tableros de mensajes en línea, pude compartir la montaña rusa emocional que es la FIV y darme cuenta de que no estoy solo en el viaje".

Instagram ha llamado la atención sobre muchas afecciones de salud, desde la psoriasis hasta la infertilidad. La búsqueda de hashtags le permite a alguien conectarse con una comunidad de personas de todo el mundo. Los hashtags más populares de Instagram para problemas de fertilidad incluyen:

Información de infertilidad patentada de Healthline

Para este informe, Healthline realizó análisis de búsqueda y tráfico patentado de temas de fertilidad. Dentro del tráfico de búsqueda que recibió Healthline por fertilidad, el área más grande de búsqueda se centró en los tratamientos (74 por ciento de las búsquedas). Mientras que el 37 por ciento de los buscadores de tratamiento estaban buscando una clínica de fertilidad o un médico. Muchas personas también mostraron un gran interés en los tratamientos naturales (13 por ciento). El tratamiento de fertilidad natural más popular fue la acupuntura.

panorama

Hoy, la perspectiva para las mujeres y las parejas que enfrentan infertilidad es más optimista que para cualquier generación anterior. El primer bebé de FIV nació hace unas décadas, en 1978. Y desde entonces, millones de mujeres han recibido tratamientos de fertilidad.

"Ya sea que tenga un bebé a través de la FIV o lo adopte, hay un amor increíble que no puede explicar hasta que su bebé esté en sus brazos. A pesar de que tuvimos una experiencia agridulce de tener un sobreviviente pero también de perder dos hijos, al final vale la pena. Estábamos destinados a tener una familia y sentimos que nuestra familia está completa gracias a tener FIV ”, dijo Skrysak a Healthline.

Las soluciones para ampliar el acceso a los tratamientos de infertilidad también se están volviendo más creativas.

Por ejemplo, INVOcell es un dispositivo que permite que una mujer produzca embriones dentro de su vagina durante cinco días en lugar de en un laboratorio antes de transferir el mejor embrión al útero. INVOcell cuesta alrededor de $ 6,800, incluidos los medicamentos, una fracción del costo de la FIV. Si bien se están realizando más investigaciones para evaluar la efectividad de INVOcell versus FIV, un ensayo clínico con 40 mujeres encontró que las tasas de éxito para ambos métodos no fueron significativamente diferentes.

Con suerte, los programas innovadores con costos muy reducidos verán una mayor expansión a medida que los millennials busquen formas a su alcance para resolver la infertilidad y formar familias más adelante en la vida.

Además, a medida que las personas reconocen que comparten esta lucha con muchas personas que conocen, y con millones más con los que pueden conectarse en Internet o en las redes sociales, la "vergüenza" de la infertilidad está desapareciendo.

Esperar a formar familias puede ayudar a los millennials a sentirse más preparados para la paternidad, pero eso no cambia algunas realidades significativas. Específicamente, esperar aumenta las posibilidades de complicaciones como defectos de nacimiento y dificultad para concebir.

Si bien la encuesta de Healthline descubrió que los millennials estaban versados ​​en muchos aspectos de la fertilidad, todavía les queda mucho por aprender. A medida que las mujeres se acercan a los 20 y los 30 años, sus médicos y expertos en fertilidad deben buscar formas de educar y comenzar conversaciones sobre el tema.

"Queremos que las personas se sientan empoderadas, no tengan miedo", dice Toledo.

A medida que tener hijos más adelante en la vida se normalice en nuestra cultura, será cada vez más importante ayudar a los millennials a comprender, lo antes posible, los beneficios y las consecuencias de retrasar el embarazo para que puedan tomar las mejores decisiones para ellos y las familias que deseen. para comenzar, eventualmente.