Tratar el acné esteroide

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• Causas comunes
• Esteroides anabólicos utilizados en el culturismo.
• Corticosteroides recetados, como prednisona
• Como sucede
• Opciones de tratamiento
• Antibióticos orales
• Peróxido de benzoilo
• Fototerapia
• Casos leves
• Consejos de prevención
• La comida para llevar

¿Qué es el acné esteroide?

Por lo general, el acné es una inflamación de las glándulas sebáceas de la piel y las raíces del cabello. El nombre técnico es acné vulgar, pero a menudo se le llama simplemente espinillas, manchas o granos. Una bacteriaPropionibacterium acnes) combinado con otros factores provoca la inflamación de las glándulas sebáceas.

El acné esteroide tiene casi los mismos síntomas que el acné típico. Pero con el acné de esteroides, el uso de esteroides sistémicos es lo que hace que las glándulas sebáceas sean susceptibles a la inflamación y la infección. Los esteroides pueden ser medicamentos recetados, como prednisona, o formulaciones para el desarrollo del cuerpo.

Otra forma de acné, conocida como foliculitis por malassezia o acné por hongos, es causada por una candidiasis en los folículos pilosos. Al igual que el acné vulgar, puede ocurrir de forma natural o como resultado del uso de esteroides orales o inyectados.

Tanto el acné ordinario como el esteroide ocurren con mayor frecuencia en la adolescencia, pero pueden ocurrir en cualquier momento de la vida.

El acné por esteroides es diferente de la rosácea por esteroides, que resulta del uso prolongado de corticosteroides tópicos.

¿Cuales son los sintomas?

El acné esteroide se manifiesta con mayor frecuencia en el pecho. Afortunadamente, existen varias formas efectivas de eliminar el acné en el pecho.

También puede aparecer en la cara, el cuello, la espalda y los brazos.

Los síntomas pueden incluir:

• puntos negros y puntos blancos abiertos y cerrados (comedones)
• pequeñas protuberancias rojas (pápulas)
• manchas blancas o amarillas (pústulas)
• bultos rojos grandes y dolorosos (nódulos)
• hinchazones similares a quistes (pseudoquistes)

También puede tener efectos secundarios por rascarse o rascarse el acné. Estos pueden incluir:

• marcas rojas de manchas recientemente curadas
• marcas oscuras de manchas antiguas
• cicatrices

Si el acné esteroide es del tipo acné vulgar, las manchas pueden ser más uniformes que con el acné común no esteroide.

Si el acné esteroide es de tipo fúngico (foliculitis por malassezia), la mayoría de las manchas de acné serán del mismo tamaño. Los comedones (puntos blancos y puntos negros) no suelen estar presentes.

Causas comunes

El acné esteroide es causado por el uso de esteroides sistémicos (orales, inyectados o inhalados).

Esteroides anabólicos utilizados en el culturismo.

El acné por esteroides aparece en aproximadamente el 50 por ciento de las personas que usan esteroides anabólicos en grandes dosis para el culturismo. La formulación conocida como Sustanon (a veces llamada "Sus" y "Deca") es una causa común de acné esteroide en los culturistas.

La testosterona en dosis altas también puede contribuir a los brotes de acné.

Corticosteroides recetados, como prednisona

El uso cada vez mayor de corticosteroides después de la cirugía de trasplante de órganos y en la quimioterapia ha hecho que el acné esteroide sea más común.

El acné por esteroides suele aparecer después de varias semanas de tratamiento con esteroides recetados. Es más probable en personas menores de 30 años. También es más común en personas con piel más clara.

La gravedad depende del tamaño de la dosis de esteroides, la duración del tratamiento y su susceptibilidad al acné.

Aunque el acné esteroide generalmente aparece en el pecho, el uso de una máscara en la terapia de inhalación de corticosteroides puede hacer que sea más probable que aparezca en la cara.

Como sucede

No se sabe exactamente cómo los esteroides aumentan la probabilidad de desarrollar acné. Varios estudios sugieren que los esteroides pueden contribuir a la producción de receptores del sistema inmunológico conocidos como TLR2. Junto con la presencia de la bacteria Propionibacterium acnes, los receptores TLR2 pueden desempeñar un papel en la aparición de un brote de acné.

Opciones de tratamiento

El tratamiento para el acné esteroide, como el del acné común (acné vulgar), implica el uso de diversas preparaciones cutáneas tópicas y antibióticos orales.

El acné por hongos inducido por esteroides (foliculitis por malassezia) se trata con antifúngicos tópicos, como el champú de ketoconazol, o un antimicótico oral, como el itraconazol.

Antibióticos orales

Los antibióticos orales del grupo de las tetraciclinas se prescriben para casos graves y algunos moderados de acné por esteroides, y para cualquier caso que muestre cicatrices. Estos incluyen doxiciclina, minociclina y tetraciclina.

Estos antibióticos matan las bacterias que agravan el acné y también pueden tener algunas propiedades antiinflamatorias. Se recetan antibióticos alternativos para niños menores de 8 años.

Pueden pasar de cuatro a ocho semanas de uso regular de antibióticos antes de que vea los efectos del aclaramiento de la piel. La respuesta completa puede tardar de tres a seis meses.

Las personas de color son más susceptibles a las cicatrices de los brotes de acné y se les puede recomendar que tomen antibióticos orales, incluso en un caso leve.

Debido al mayor riesgo de resistencia a los antibióticos y el inicio de acción lento, los especialistas ahora desaconsejan el uso de antibióticos tópicos para el acné.

Peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo es un antiséptico muy eficaz que ayuda a matar las bacterias del acné y a reducir la inflamación. Se recomienda su uso junto con antibióticos orales y también en casos leves que no requieren antibióticos.

El peróxido de benzoilo está disponible en muchos tratamientos para el acné de venta libre. A veces se combina con ácido salicílico.

Cuando use cualquier preparación tópica en su rostro, es importante aplicarla en todo el rostro y no solo en las manchas que ve. Esto se debe a que el acné se desarrolla a partir de sitios microscópicamente pequeños en su cara que no puede ver.

No se frote la cara de manera agresiva al limpiar o aplicar medicamentos, ya que esto puede agravar un brote de acné.

Fototerapia

Existe alguna evidencia de la efectividad de la fototerapia con luz azul y azul-roja para tratar el acné.

Casos leves

Para un caso leve, su médico puede tratar de evitar el uso de antibióticos orales y, en su lugar, recetar un tipo de preparación para la piel conocida como retinoide tópico. Éstas incluyen:

• tretinoína (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpeno (Differin)
• tazaroteno (Tazorac, Avage)

Los retinoides tópicos son cremas, lociones y geles derivados de la vitamina A.

Actúan ayudando a la producción de células cutáneas sanas y reduciendo la inflamación. No deben usarse durante el embarazo o la lactancia.

Consejos de prevención

El acné esteroide, por definición, es causado por el uso de esteroides. Detener o reducir el uso de esteroides ayudará a eliminar el acné.

Pero esto no siempre es posible. Si los esteroides se han recetado para prevenir otras consecuencias graves, como el rechazo de un órgano trasplantado, no hay opción para dejar de tomarlos. Lo más probable es que deba recibir tratamiento para el acné.

Los alimentos grasos, algunos productos lácteos y especialmente el azúcar pueden contribuir a los brotes de acné. Es posible que desee probar una dieta anti-acné. Los cosméticos que contienen lanolina, vaselina, aceites vegetales, estearato de butilo, alcohol laurílico y ácido oleico también pueden contribuir al acné.

Si bien algunos alimentos y cosméticos pueden contribuir a los brotes de acné, eliminarlos no necesariamente hará que el acné desaparezca.

La comida para llevar

El acné por esteroides es un efecto secundario común de los corticosteroides recetados, como la prednisona, así como el uso de esteroides anabólicos en el culturismo.

Cuando sea posible, la interrupción del esteroide puede aclarar el brote. De lo contrario, el tratamiento con preparados tópicos, antibióticos orales o antifúngicos debería ser eficaz.