Comprensión y recuperación de la muerte fetal

Contenido

• ¿Qué es un mortinato?
• ¿Cuáles son algunas de las causas de la muerte fetal?
• Complicaciones del embarazo y el parto
• Problemas de placenta
• Defectos de nacimiento y otras condiciones en el bebé.
• Infección
• Problemas del cordón umbilical
• Salud maternal
• Mortinato inexplicable
• ¿Existen factores de riesgo de muerte fetal?
• Cuales son los signos y síntomas?
• ¿Cómo se diagnostica?
• ¿Qué pasa después?
• Determinando la causa
• ¿Cuánto tiempo tarda tu cuerpo en recuperarse?
• Manejo de su salud mental después de la muerte fetal
• Cómo ayudar a alguien después de la muerte fetal
• ¿Puede tener otro embarazo después de la muerte fetal?
• ¿Se puede prevenir?
• panorama

¿Qué es un mortinato?

La pérdida de su bebé entre la semana 20 de embarazo y el nacimiento se denomina muerte fetal. Antes de la semana 20, generalmente se le llama aborto espontáneo.

La muerte fetal también se clasifica según la duración del embarazo:

• 20 a 27 semanas: muerte fetal temprana
• 28 a 36 semanas: muerte fetal tardía
• después de 37 semanas: muerte fetal a término

Hay alrededor de mortinatos al año en los Estados Unidos, estiman los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Continúe leyendo para obtener más información sobre las causas, los factores de riesgo y cómo afrontar el duelo.

¿Cuáles son algunas de las causas de la muerte fetal?

Complicaciones del embarazo y el parto

Ciertas circunstancias pueden hacer que las cosas sean más riesgosas para el bebé antes del nacimiento. Algunos de estos son:

• trabajo de parto prematuro, probablemente causado por complicaciones en el embarazo
• embarazo que dura más de 42 semanas
• llevando múltiples
• accidente o lesión durante el embarazo

Las complicaciones del embarazo y el trabajo de parto son más comúnmente una causa de muerte fetal cuando el trabajo de parto ocurre antes de la semana 24.

Problemas de placenta

La placenta proporciona al bebé oxígeno y nutrientes esenciales, por lo que cualquier cosa que interfiera lo pone en riesgo. Los problemas de placenta pueden ser responsables de casi una cuarta parte de todos los mortinatos.

Estos problemas pueden incluir flujo sanguíneo deficiente, inflamación e infección. Otra condición, el desprendimiento de placenta, es cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento.

Defectos de nacimiento y otras condiciones en el bebé.

Aproximadamente 1 de cada 10 mortinatos se puede atribuir a defectos de nacimiento, estima el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Estos pueden incluir:

• restricción del crecimiento fetal
• condiciones genéticas
• Incompatibilidad Rh
• defectos estructurales

Los defectos genéticos están presentes en la concepción. Otros defectos de nacimiento pueden deberse a factores ambientales, pero no siempre se conoce la causa.

Los defectos de nacimiento graves o los defectos de nacimiento múltiples pueden hacer que sea imposible que el bebé sobreviva.

Infección

Una infección en la madre, el bebé o la placenta puede provocar la muerte fetal. La infección como causa de muerte fetal es más común antes de la semana 24.

Las infecciones que pueden desarrollarse incluyen:

• citomegalovirus (CMV)
• quinta enfermedad
• herpes genital
• listeriosis
• sífilis
• toxoplasmosis

Problemas del cordón umbilical

Si el cordón umbilical se anuda o aprieta, el bebé no puede recibir suficiente oxígeno. Es más probable que los problemas del cordón umbilical como causa de muerte fetal ocurran al final del embarazo.

Salud maternal

La salud de la madre puede contribuir a la muerte fetal. Dos condiciones de salud que surgen con mayor frecuencia al final del segundo trimestre y al comienzo del tercero son la preeclampsia y la hipertensión arterial crónica.

Otros son:

• diabetes
• lupus
• obesidad
• trombofilia
• trastornos de la tiroides

Mortinato inexplicable

Los mortinatos inexplicables ocurren al final del embarazo. Puede ser muy difícil aceptar lo desconocido, pero es importante que no se culpe.

¿Existen factores de riesgo de muerte fetal?

La muerte fetal puede ocurrirle a cualquier persona, pero los factores de riesgo pueden incluir una madre que:

• tiene una condición de salud, como presión arterial alta o diabetes
• es obeso
• es afroamericano
• es un adolescente o mayor de 35
• tuvo un mortinato anterior
• sufrió un trauma o mucho estrés en el año anterior al parto
• carece de acceso a la atención prenatal

El consumo de tabaco, marihuana, analgésicos recetados o drogas ilegales durante el embarazo puede duplicar o triplicar el riesgo de muerte fetal.

Cuales son los signos y síntomas?

Es posible que no experimente ningún signo o síntoma, especialmente al principio. Algunos signos y síntomas son calambres, dolor o sangrado de la vagina. Otro signo es que su bebé deja de moverse.

Para cuando llegue a la semana 26 a la 28, puede comenzar un conteo diario de patadas. Todos los bebés son diferentes, por lo que querrá tener una idea de la frecuencia con la que se mueve su bebé.

Acuéstese sobre su lado izquierdo y cuente patadas, vueltas e incluso aleteo. Registre la cantidad de minutos que le toma a su bebé moverse 10 veces. Repita esto todos los días a la misma hora.

Si pasan dos horas y su bebé no se ha movido 10 veces, o si de repente hay mucho menos movimiento, llame a su médico.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico puede realizar una prueba en reposo para comprobar si hay latidos fetales. La ecografía puede confirmar que el corazón ha dejado de latir y que su bebé no se mueve.

¿Qué pasa después?

Si su médico determina que su bebé ha muerto, deberá analizar sus opciones. Si no hace nada, es probable que el trabajo de parto comience por sí solo en unas pocas semanas.

Otra opción es inducir el parto. Se puede recomendar inducir el parto de inmediato si tiene problemas de salud. También puede hablar sobre un parto por cesárea.

Piense en lo que quiere hacer después de que nazca su bebé. Es posible que desee pasar tiempo a solas y abrazar a su bebé. Algunas familias quieren bañar y vestir al bebé o tomar fotos.

Estas son decisiones muy personales, así que considere lo que es adecuado para usted y su familia. No dude en decirle a su médico y al personal del hospital lo que quiere hacer.

No tiene que apresurarse a tomar decisiones sobre si desea o no un servicio para su bebé. Pero déjele saber que está considerando estas cosas.

Determinando la causa

Mientras su bebé todavía está en su útero, su médico puede realizar una amniocentesis para verificar si hay infección y afecciones genéticas. Después del parto, su médico realizará un examen físico de su bebé, el cordón umbilical y la placenta. También puede ser necesaria una autopsia.

¿Cuánto tiempo tarda tu cuerpo en recuperarse?

El tiempo de recuperación física depende de varios factores, pero generalmente toma de seis a ocho semanas. Hay mucha variación en esto, así que trata de no juzgarte por las experiencias de los demás.

La expulsión de la placenta activará las hormonas productoras de leche. Puede producir leche durante 7 a 10 días antes de que se detenga. Si esto le molesta, hable con su médico sobre los medicamentos que detienen la lactancia.

Manejo de su salud mental después de la muerte fetal

Ha experimentado una pérdida significativa e inesperada, y necesitará tiempo para llorar. Es imposible predecir cuánto tiempo tomará superar su dolor.

Es importante no culparse a sí mismo ni sentir la necesidad de "superarlo". Sufre el duelo a su manera y en su propio tiempo. Exprese sus sentimientos con su pareja y otros seres queridos.

También puede ser útil llevar un diario de sus sentimientos. Si no puede sobrellevarlo, pídale a su médico que le recomiende un consejero de duelo.

Consulte a su médico para detectar síntomas de depresión posparto, como:

• depresión diaria
• pérdida de interés en la vida
• falta de apetito
• incapacidad para dormir
• dificultades en las relaciones

Si está abierto a ello, comparta su historia y aprenda de otras personas que entienden por lo que está pasando. Puede hacerlo en foros como StillBirthStories.org y Share Your Story de March of Dimes.

Unirse a un grupo de apoyo para la pérdida del embarazo también puede ayudar. Pregúntele a su médico si puede recomendar un grupo en persona. También puede encontrar un grupo de apoyo en línea a través de Facebook u otras redes sociales o foros.

Cómo ayudar a alguien después de la muerte fetal

Es de vital importancia que no minimice la pérdida ni alimente la culpa de la persona de ninguna manera. Están de duelo por el bebé que perdieron, así que no hables de futuros embarazos a menos que lo mencionen primero.

Lo que necesitan ahora es compasión y apoyo. Ofrezca sus más sinceras condolencias como lo haría con cualquiera que haya perdido a un ser querido, porque eso es lo que ha sucedido. No intente cambiar de tema. Deje que expresen sus sentimientos, incluso si siente que son repetitivos.

Aliéntelos a comer bien, descansar lo suficiente y asistir a sus citas médicas. Ofrézcase para ayudar con las tareas del hogar durante las primeras semanas. Básicamente, esté ahí para ellos.

¿Puede tener otro embarazo después de la muerte fetal?

Sí, puede tener un embarazo exitoso después de un mortinato.

Si bien tiene un mayor riesgo de complicaciones que alguien que no ha tenido un mortinato, las posibilidades de un segundo mortinato son solo de alrededor del 3 por ciento, señala la Clínica Cleveland.

Su médico le dirá cuando esté físicamente lista para quedar embarazada nuevamente, pero solo usted sabrá cuando esté emocionalmente lista.

También puede decidir que otro embarazo no es adecuado para usted, y eso también está bien. Puede decidir considerar la adopción o puede optar por no ampliar su familia. Cualquiera que sea la decisión que tome, será la correcta para usted.

¿Se puede prevenir?

Muchas causas y factores de riesgo están fuera de su control, por lo que la muerte fetal no se puede prevenir por completo. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo:

• Hágase un chequeo antes de quedar embarazada nuevamente. Si tiene factores de riesgo, como diabetes o presión arterial alta, trabaje con su médico para controlarlos y controlarlos durante el embarazo.
• Si la causa de un mortinato anterior fue genética, consulte con un asesor genético antes de volver a quedar embarazada.
• No fume ni consuma alcohol, marihuana u otras drogas durante el embarazo. Si tiene dificultades para dejar de fumar, hable con su médico.
• Busque ayuda médica de inmediato si experimenta sangrado u otros signos de problemas durante el embarazo.

Una de las cosas más importantes que puede hacer es obtener una buena atención prenatal. Si su embarazo se considera de alto riesgo, su médico la controlará con más frecuencia. Si su bebé muestra signos de angustia, las medidas de emergencia, como el parto prematuro, pueden salvarle la vida.

panorama

La recuperación física puede tardar algunos meses. Las mujeres que experimentan la muerte fetal pueden tener hijos sanos.

Sea paciente consigo mismo mientras atraviesa las etapas del duelo.