Pruebas de esfuerzo

Contenido

• ¿Qué son las pruebas de estrés?
• ¿Para qué se usan?
• ¿Por qué necesito una prueba de esfuerzo?
• ¿Qué sucede durante una prueba de esfuerzo?
• ¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
• ¿Existe algún riesgo para la prueba?
• ¿Qué significan los resultados?
• Referencias

¿Qué son las pruebas de estrés?

Las pruebas de esfuerzo muestran qué tan bien su corazón maneja la actividad física. Su corazón bombea más fuerte y más rápido cuando hace ejercicio. Algunos trastornos cardíacos son más fáciles de encontrar cuando su corazón está trabajando duro. Durante una prueba de esfuerzo, se controlará su corazón mientras hace ejercicio en una cinta de correr o bicicleta estacionaria. Si no está lo suficientemente sano como para hacer ejercicio, se le administrará un medicamento que hará que su corazón lata más rápido y más fuerte, como si realmente estuviera haciendo ejercicio.

Si tiene problemas para completar la prueba de esfuerzo en un período de tiempo específico, puede significar que hay una reducción del flujo sanguíneo al corazón. La reducción del flujo sanguíneo puede deberse a varias afecciones cardíacas diferentes, algunas de las cuales son muy graves.

Otros nombres: prueba de esfuerzo con ejercicio, prueba en cinta rodante, EKG de esfuerzo, ECG de esfuerzo, prueba de esfuerzo nuclear, ecocardiograma de esfuerzo

¿Para qué se usan?

Las pruebas de esfuerzo se utilizan con mayor frecuencia para:

• Diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias, una afección que hace que una sustancia cerosa llamada placa se acumule en las arterias. Puede causar bloqueos peligrosos en el flujo sanguíneo al corazón.
• Diagnosticar arritmia, una condición que causa latidos cardíacos irregulares.
• Descubra qué nivel de ejercicio es seguro para usted
• Descubra qué tan bien está funcionando su tratamiento si ya le han diagnosticado una enfermedad cardíaca
• Muestre si está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco u otra afección cardíaca grave

¿Por qué necesito una prueba de esfuerzo?

Es posible que necesite una prueba de esfuerzo si tiene síntomas de flujo sanguíneo limitado al corazón. Éstas incluyen:

• Angina, un tipo de dolor o malestar en el pecho causado por un flujo sanguíneo deficiente al corazón
• Dificultad para respirar
• Latidos rápidos
• Latido cardíaco irregular (arritmia). Esto puede sentirse como un aleteo en su pecho.

También es posible que necesite una prueba de esfuerzo para controlar la salud de su corazón si:

• Están planeando comenzar un programa de ejercicios.
• Ha tenido una cirugía cardíaca reciente
• Está recibiendo tratamiento por una enfermedad cardíaca. La prueba puede mostrar qué tan bien está funcionando su tratamiento.
• Ha tenido un ataque cardíaco en el pasado.
• Tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca debido a problemas de salud como diabetes, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y / o problemas cardíacos previos.

¿Qué sucede durante una prueba de esfuerzo?

Hay tres tipos principales de pruebas de esfuerzo: pruebas de esfuerzo con ejercicio, pruebas de esfuerzo nuclear y ecocardiogramas de esfuerzo. Todos los tipos de pruebas de esfuerzo se pueden realizar en el consultorio de un proveedor de atención médica, en una clínica para pacientes ambulatorios o en un hospital.

Durante una prueba de esfuerzo con ejercicio:

• Un proveedor de atención médica colocará varios electrodos (pequeños sensores que se adhieren a la piel) en sus brazos, piernas y pecho. Es posible que el proveedor deba afeitar el exceso de vello antes de colocar los electrodos.
• Los electrodos están conectados mediante cables a una máquina de electrocardiograma (EKG), que registra la actividad eléctrica de su corazón.
• Luego, caminará en una cinta de correr o andará en una bicicleta estática, comenzando lentamente.
• Luego, caminará o pedaleará más rápido, con la inclinación y la resistencia aumentando a medida que avanza.
• Continuará caminando o montando en bicicleta hasta que alcance un ritmo cardíaco objetivo establecido por su proveedor. Es posible que deba dejar de tomarlo antes si presenta síntomas como dolor de pecho, dificultad para respirar, mareos o fatiga. La prueba también puede detenerse si el electrocardiograma muestra un problema en su corazón.
• Después de la prueba, lo controlarán durante 10 a 15 minutos o hasta que su frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad.

Tanto las pruebas de esfuerzo nucleares como los ecocardiogramas de esfuerzo son pruebas de imagen. Eso significa que se tomarán imágenes de su corazón durante la prueba.

Durante una prueba de esfuerzo nuclear:

• Se acostará en una mesa de examen.
• Un proveedor de atención médica insertará una línea intravenosa (IV) en su brazo. La vía intravenosa contiene un tinte radiactivo. El tinte le permite al médico ver imágenes de su corazón. El corazón tarda entre 15 y 40 minutos en absorber el tinte.
• Una cámara especial escaneará su corazón para crear las imágenes, que muestran su corazón en reposo.
• El resto de la prueba es como una prueba de esfuerzo. Lo conectarán a un electrocardiógrafo y luego caminarán en una cinta de correr o andarán en una bicicleta estática.
• Si no está lo suficientemente sano para hacer ejercicio, recibirá un medicamento que hará que su corazón lata más rápido y más fuerte.
• Cuando su corazón esté trabajando al máximo, recibirá otra inyección del tinte radioactivo.
• Esperarás entre 15 y 40 minutos para que tu corazón absorba el tinte.
• Reanudará el ejercicio y la cámara especial tomará más fotografías de su corazón.
• Su proveedor comparará los dos conjuntos de imágenes: una de su corazón en reposo; el otro mientras trabaja duro.
• Después de la prueba, lo controlarán durante 10 a 15 minutos o hasta que su frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad.
• El tinte radiactivo abandonará naturalmente su cuerpo a través de la orina. Beber mucha agua ayudará a eliminarlo más rápido.

Durante un ecocardiograma de estrés:

• Se acostará en una mesa de examen.
• El proveedor frotará un gel especial en un dispositivo similar a una varita llamado transductor. Sujetará el transductor contra su pecho.
• Este dispositivo genera ondas sonoras que crean imágenes en movimiento de su corazón.
• Una vez tomadas estas imágenes, hará ejercicio en cinta rodante o bicicleta, como en los otros tipos de pruebas de esfuerzo.
• Si no está lo suficientemente sano para hacer ejercicio, recibirá un medicamento que hará que su corazón lata más rápido y más fuerte.
• Se tomarán más imágenes cuando su frecuencia cardíaca esté aumentando o cuando esté funcionando al máximo.
• Su proveedor comparará los dos conjuntos de imágenes; uno de tu corazón en reposo; el otro mientras trabaja duro.
• Después de la prueba, lo controlarán durante 10 a 15 minutos o hasta que su frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

Debe usar zapatos cómodos y ropa holgada para facilitar el ejercicio. Su proveedor puede pedirle que no coma ni beba durante varias horas antes de la prueba. Si tiene preguntas sobre cómo prepararse, hable con su proveedor de atención médica.

¿Existe algún riesgo para la prueba?

Las pruebas de estrés suelen ser seguras. A veces, el ejercicio o los medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca pueden causar síntomas como dolor de pecho, mareos o náuseas. Se lo controlará de cerca durante toda la prueba para reducir el riesgo de complicaciones o para tratar rápidamente cualquier problema de salud. El tinte radiactivo que se usa en una prueba de esfuerzo nuclear es seguro para la mayoría de las personas. En casos raros, puede provocar una reacción alérgica. Además, no se recomienda una prueba de esfuerzo nuclear para mujeres embarazadas, ya que el tinte puede ser dañino para el feto.

¿Qué significan los resultados?

Un resultado de prueba normal significa que no se encontraron problemas de flujo sanguíneo. Si el resultado de su prueba no fue normal, puede significar que hay un flujo sanguíneo reducido a su corazón. Las razones de la reducción del flujo sanguíneo incluyen:

• Arteriopatía coronaria
• Cicatrices de un ataque cardíaco previo
• Su tratamiento cardíaco actual no está funcionando bien
• Mala condición física

Si los resultados de la prueba de esfuerzo con ejercicio no fueron normales, su proveedor de atención médica puede ordenar una prueba de esfuerzo nuclear o un ecocardiograma de esfuerzo. Estas pruebas son más precisas que las pruebas de esfuerzo con ejercicio, pero también más caras. Si estas pruebas por imágenes muestran un problema con su corazón, su proveedor puede recomendar más pruebas y / o tratamiento.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable con su proveedor de atención médica.

Obtenga más información sobre las pruebas de laboratorio, los rangos de referencia y la comprensión de los resultados.

Referencias

1. Cardiología avanzada y atención primaria [Internet]. LLC de Cardiología Avanzada y Atención Primaria; c2020. Pruebas de estrés; [citado el 14 de julio de 2020]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
2. Asociación Estadounidense del Corazón [Internet]. Dallas (TX): Asociación Americana del Corazón Inc .; c2018. Prueba de esfuerzo con ejercicio; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 4 pantallas]. Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test
3. Asociación Estadounidense del Corazón [Internet]. Dallas (TX): Asociación Americana del Corazón Inc .; c2018. Pruebas y procedimientos no invasivos; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 4 pantallas]. Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures
4. Centro de atención cardíaca del noroeste de Houston [Internet]. Houston (TX): The Heart Care Center, cardiólogos certificados por la junta; c2015. ¿Qué es una prueba de esfuerzo en cinta rodante? [citado el 14 de julio de 2020]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
5. Mayo Clinic [Internet]. Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas; c1998–2018. Ecocardiograma: descripción general; 4 de octubre de 2018 [consultado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856
6. Mayo Clinic [Internet]. Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas; c1998–2018. Electrocardiograma (ECG o EKG): descripción general; 19 de mayo de 2018 [consultado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
7. Mayo Clinic [Internet]. Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas; c1998–2018. Prueba de estrés: descripción general; 29 de marzo de 2018 [consultado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234
8. Mayo Clinic [Internet]. Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas; c1998–2018. Prueba de esfuerzo nuclear: descripción general; 28 de diciembre de 2017 [consultado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 3 pantallas]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
9. Versión para el consumidor del manual Merck [Internet]. Kenilworth (Nueva Jersey): Merck & Co., Inc .; c2018. Pruebas de estrés; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing
10. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Enfermedad coronaria; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
11. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Ecocardiografía; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
12. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Pruebas de estrés; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing
13. UF Health: Salud de la Universidad de Florida [Internet]. Gainesville (FL): Salud de la Universidad de Florida; c2018. Prueba de esfuerzo con ejercicio: descripción general; [actualizado el 8 de noviembre de 2018; citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://ufhealth.org/exercise-stress-test
14. UF Health: Salud de la Universidad de Florida [Internet]. Gainesville (FL): Salud de la Universidad de Florida; c2018. Prueba de esfuerzo nuclear: descripción general [actualizado el 8 de noviembre de 2018; citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test
15. UF Health: Salud de la Universidad de Florida [Internet]. Gainesville (FL): Salud de la Universidad de Florida; c2018. Ecocardiografía de estrés: descripción general; [actualizado el 8 de noviembre de 2018; citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 2 pantallas]. Disponible en: https://ufhealth.org/stress-echocardiography
16. Centro médico de la Universidad de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico de la Universidad de Rochester; c2018. Cardiología URMC: pruebas de esfuerzo con ejercicio; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 4 pantallas]. Disponible en: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
17. Medicina UR: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico de la Universidad de Rochester; c2018. Cardiología: pruebas de esfuerzo cardíaco; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 4 pantallas]. Disponible en: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
18. Medicina UR: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Centro Médico de la Universidad de Rochester; c2018. Cardiología: pruebas de esfuerzo nuclear; [citado el 9 de noviembre de 2018]; [alrededor de 4 pantallas]. Disponible en: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

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