Prostatectomía suprapúbica para el tratamiento del agrandamiento de la próstata: qué esperar

Contenido

• ¿Por qué necesito esta cirugía?
• Cómo prepararse para la prostatectomía suprapúbica
• El procedimiento
• Recuperación
• Complicaciones
• panorama

Visión de conjunto

Si necesita que le extirpen la glándula prostática porque se ha vuelto demasiado grande, su médico puede recomendarle una prostatectomía suprapúbica.

Suprapúbico significa que la cirugía se realiza a través de una incisión en la parte inferior del abdomen, por encima del hueso púbico. Se hace una incisión en la vejiga y se extrae el centro de la glándula prostática. Esta parte de la glándula prostática se conoce como zona de transición.

La prostatectomía suprapúbica es un procedimiento para pacientes hospitalizados. Esto significa que el procedimiento se realiza en el hospital. Es posible que deba permanecer en el hospital por un período corto de tiempo para recuperarse. Como cualquier cirugía, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Hable con su médico sobre por qué puede necesitar la cirugía, cuáles son los riesgos y qué debe hacer para prepararse para el procedimiento.

¿Por qué necesito esta cirugía?

La prostatectomía suprapúbica se realiza para extirpar parte de una glándula prostática agrandada. A medida que envejece, la próstata se agranda naturalmente porque crece tejido alrededor de la próstata. Este crecimiento se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No está relacionado con el cáncer. Una próstata agrandada debido a la HPB puede dificultar la micción. Incluso puede hacer que sienta dolor al orinar o que sienta que no puede vaciar completamente la vejiga.

Antes de recomendar la cirugía, su médico puede probar medicamentos o procedimientos ambulatorios para reducir los síntomas del agrandamiento de la próstata. Algunos procedimientos incluyen la terapia de microondas y la termoterapia, también conocida como terapia de calor. Estos pueden ayudar a destruir parte del tejido adicional alrededor de la próstata. Si procedimientos como estos no funcionan y continúa experimentando dolor u otros problemas al orinar, su médico puede recomendarle una prostatectomía.

Cómo prepararse para la prostatectomía suprapúbica

Una vez que usted y su médico hayan decidido que necesita una prostatectomía, es posible que su médico quiera realizar una cistoscopia. En una cistoscopia, su médico usa un endoscopio para observar su tracto urinario y su próstata. Es probable que su médico ordene un análisis de sangre y otras pruebas para examinar su próstata.

Unos días antes del procedimiento, su médico le pedirá que deje de tomar analgésicos y anticoagulantes para reducir el riesgo de sangrado excesivo durante la cirugía. Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarina (Coumadin)

Es posible que su médico le pida que ayune durante un período de tiempo antes de la cirugía. Eso significa que no puede comer ni beber nada más que líquidos claros. Su médico también puede pedirle que le administre un enema para limpiar su colon antes de la cirugía.

Antes de ingresar al hospital para el procedimiento, haga arreglos para un tiempo libre en su lugar de trabajo. Es posible que no pueda regresar al trabajo durante varias semanas. Haga planes para que un amigo o familiar lo lleve a casa después de que le den el alta del hospital. No se le permitirá conducir durante su período de recuperación.

El procedimiento

Antes de la cirugía, se quitará la ropa y las joyas y se pondrá una bata de hospital.

En la sala de operaciones, se insertará un tubo intravenoso (IV) para administrarle medicamentos u otros líquidos durante la cirugía. Si va a recibir anestesia general, es posible que se la administre por vía intravenosa o por medio de una máscara sobre la cara. Si es necesario, se le puede insertar un tubo en la garganta para administrar anestesia y ayudarlo a respirar durante la cirugía.

En algunos casos, solo se necesita anestesia localizada (o regional). Se administra anestesia local para adormecer el área donde se realiza el procedimiento. Con anestesia local, permanecerá despierto durante la cirugía. No sentirá dolor, pero es posible que aún sienta molestias o presión en el área que se está operando.

Una vez que esté dormido o adormecido, el cirujano hará una incisión en su abdomen desde debajo del ombligo hasta arriba del hueso púbico. A continuación, el cirujano hará una abertura en la parte delantera de su vejiga. En este punto, su cirujano también puede insertar un catéter para mantener su orina drenada durante la cirugía. Luego, su cirujano extraerá el centro de su próstata a través de la abertura. Una vez que se haya extirpado esta parte de la próstata, su cirujano cerrará las incisiones en su próstata, vejiga y abdomen.

Dependiendo de su condición, su médico puede recomendarle una prostatectomía asistida por robot. En este tipo de procedimiento, se utilizan herramientas robóticas para ayudar al cirujano. Una prostatectomía asistida por robot es menos invasiva que la cirugía tradicional y puede resultar en una menor pérdida de sangre durante el procedimiento. También suele tener un tiempo de recuperación más corto y menos riesgos que la cirugía tradicional.

Recuperación

Su tiempo de recuperación en el hospital podría variar de un día a una semana o más, según su estado de salud general y el nivel de éxito del procedimiento. Durante el primer día o incluso unas pocas horas después de la cirugía, su médico le sugerirá que camine para evitar que la sangre se coagule. El personal de enfermería lo ayudará, si es necesario.Su equipo médico controlará su recuperación y le quitará el catéter urinario cuando crea que está listo.

Después de que le hayan dado de alta del hospital, es posible que necesite de 2 a 4 semanas para recuperarse antes de poder reanudar el trabajo y las actividades diarias. En algunos casos, es posible que deba mantener un catéter colocado durante un tiempo breve después de salir del hospital. Su médico también puede recetarle antibióticos para prevenir infecciones o laxantes para asegurarse de que continúe evacuando el intestino con regularidad sin forzar el sitio de la cirugía.

Complicaciones

El procedimiento en sí conlleva poco riesgo. Al igual que con cualquier cirugía, existe la posibilidad de que contraiga una infección durante o después de la cirugía, o que sangre más de lo esperado. Estas complicaciones son poco frecuentes y no suelen provocar problemas de salud a largo plazo.

Cualquier cirugía que implique anestesia conlleva algunos riesgos, como neumonía o accidente cerebrovascular. Las complicaciones de la anestesia son raras, pero puede correr un mayor riesgo si fuma, es obeso o tiene afecciones como presión arterial alta o diabetes.

panorama

En general, las perspectivas para una prostatectomía suprapúbica son buenas. Los problemas de salud resultantes de este procedimiento son raros. Después de recuperarse de la cirugía, le resultará más fácil orinar y controlar la vejiga. No debería tener problemas con la incontinencia y ya no debería sentir que todavía necesita orinar después de haberse ido.

Una vez que se haya recuperado de la prostatectomía, es posible que no necesite más procedimientos para controlar la HPB.

Es posible que deba volver a ver a su médico para una cita de seguimiento, especialmente si tiene alguna complicación de la cirugía.