Telangiectasia (arañas vasculares)

Contenido

• Reconociendo los síntomas de la telangiectasia
• ¿Cuáles son las causas de la telangiectasia?
• ¿Quiénes corren el riesgo de contraer telangiectasia?
• ¿Cómo diagnostican los médicos la telangiectasia?
• Tratamiento de la telangiectasia
• Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la telangiectasia?

Entendiendo la telangiectasia

La telangiectasia es una afección en la que las vénulas ensanchadas (vasos sanguíneos diminutos) provocan líneas o patrones rojos filiformes en la piel. Estos patrones, o telangiectasias, se forman gradualmente y, a menudo, en grupos. A veces se las conoce como "arañas vasculares" debido a su apariencia fina y similar a una telaraña.

Las telangiectasias son comunes en áreas que se ven fácilmente (como los labios, la nariz, los ojos, los dedos y las mejillas). Pueden causar incomodidad y algunas personas las encuentran poco atractivas. Muchas personas optan por eliminarlas. La extracción se realiza causando daño al vaso y obligándolo a colapsar o cicatrizar. Esto reduce la aparición de marcas o patrones rojos en la piel.

Si bien las telangiectasias suelen ser benignas, pueden ser un signo de una enfermedad grave. Por ejemplo, la telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT) es una afección genética poco común que causa telangiectasias que pueden poner en peligro la vida. En lugar de formarse en la piel, las telangiectasias causadas por HHT aparecen en órganos vitales, como el hígado. Pueden estallar y causar sangrado masivo (hemorragias).

Reconociendo los síntomas de la telangiectasia

Las telangiectasias pueden ser incómodas. Por lo general, no ponen en peligro la vida, pero es posible que a algunas personas no les guste su apariencia. Se desarrollan gradualmente, pero pueden empeorar con productos de salud y belleza que causan irritación de la piel, como jabones y esponjas abrasivas.

Los síntomas incluyen:

• dolor (relacionado con la presión sobre las vénulas)
• picor
• marcas o patrones rojos parecidos a hilos en la piel

Los síntomas de HHT incluyen:

• hemorragias nasales frecuentes
• sangre roja o negra oscura en las heces
• dificultad para respirar
• convulsiones
• pequeños trazos
• mancha de vino de Oporto marca de nacimiento

¿Cuáles son las causas de la telangiectasia?

Se desconoce la causa exacta de la telangiectasia. Los investigadores creen que varias causas pueden contribuir al desarrollo de telangiectasias. Estas causas pueden ser genéticas, ambientales o una combinación de ambas. Se cree que la mayoría de los casos de telangiectasia son causados ​​por la exposición crónica al sol o temperaturas extremas. Esto se debe a que suelen aparecer en el cuerpo, donde la piel suele estar expuesta a la luz solar y al aire.

Otras posibles causas incluyen:

• alcoholismo: puede afectar el flujo sanguíneo en los vasos y puede causar enfermedad hepática
• embarazo: a menudo aplica una gran cantidad de presión sobre las vénulas
• envejecimiento: los vasos sanguíneos envejecidos pueden comenzar a debilitarse
• rosácea: agranda las vénulas de la cara, creando una apariencia enrojecida en las mejillas y la nariz
• uso habitual de corticosteroides: adelgaza y debilita la piel
• esclerodermia: endurece y contrae la piel
• dermatomiositis: inflama la piel y el tejido muscular subyacente
• lupus eritematoso sistémico: puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar y a temperaturas extremas

Las causas de la telangiectasia hemorrágica hereditaria son genéticas. Las personas con HHT heredan la enfermedad de al menos uno de los padres. Se sospecha que cinco genes causan HHT y se conocen tres. Las personas con HHT reciben un gen normal y un gen mutado o dos genes mutados (solo se necesita un gen mutado para causar HHT).

¿Quiénes corren el riesgo de contraer telangiectasia?

La telangiectasia es un trastorno cutáneo común, incluso entre personas sanas. Sin embargo, ciertas personas tienen más riesgo de desarrollar telangiectasias que otras. Esto incluye a aquellos que:

• trabajo exterior
• sentarse o estar de pie todo el día
• mal uso del alcohol
• estan embarazadas
• son mayores o ancianos (es más probable que se formen telangiectasias a medida que la piel envejece)
• tiene rosácea, esclerodermia, dermatomiositis o lupus eritematoso sistémico (LES)
• usar corticosteroides

¿Cómo diagnostican los médicos la telangiectasia?

Los médicos pueden confiar en los signos clínicos de la enfermedad. La telangiectasia es fácilmente visible por las líneas o patrones rojos filiformes que crea en la piel. En algunos casos, es posible que los médicos quieran asegurarse de que no haya ningún trastorno subyacente. Las enfermedades asociadas con la telangiectasia incluyen:

• HHT (también llamado síndrome de Osler-Weber-Rendu): un trastorno hereditario de los vasos sanguíneos en la piel y los órganos internos que puede causar sangrado excesivo
• Enfermedad de Sturge-Weber: un trastorno poco común que causa una mancha de vino de Oporto y problemas del sistema nervioso.
• angiomas de araña: una acumulación anormal de vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel
• xeroderma pigmentoso: una enfermedad poco frecuente en la que la piel y los ojos son extremadamente sensibles a la luz ultravioleta.

La HHT puede causar la formación de vasos sanguíneos anormales llamados malformaciones arteriovenosas (MAV). Estos pueden ocurrir en varias áreas del cuerpo. Estas MAV permiten la conexión directa entre arterias y venas sin capilares intermedios. Esto puede resultar en hemorragia (sangrado severo). Este sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro, el hígado o los pulmones.

Para diagnosticar HHT, los médicos pueden realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para buscar sangrado o anomalías dentro del cuerpo.

Tratamiento de la telangiectasia

El tratamiento se centra en mejorar la apariencia de la piel. Los diferentes métodos incluyen:

• Terapia con láser: el láser apunta al vaso ensanchado y lo sella (esto generalmente implica poco dolor y tiene un período de recuperación corto)
• Cirugía: se pueden extraer los vasos ensanchados (esto puede ser muy doloroso y puede llevar a una recuperación prolongada)
• escleroterapia: se enfoca en causar daño al revestimiento interno del vaso sanguíneo inyectándolo con una solución química que causa un coágulo de sangre que colapsa, espesa o cicatriza la vénula (generalmente no se necesita recuperación, aunque puede haber algunas restricciones temporales de ejercicio )

El tratamiento para HHT puede incluir:

• embolización para bloquear o cerrar un vaso sanguíneo
• terapia con láser para detener el sangrado
• cirugía

Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la telangiectasia?

El tratamiento puede mejorar la apariencia de la piel. Aquellos que reciben tratamiento pueden esperar llevar una vida normal después de la recuperación. Dependiendo de las partes del cuerpo donde se encuentren las MAV, las personas con HHT también pueden tener una esperanza de vida normal.