Tipos de anestesia: cuándo usar y cuáles son los riesgos

Contenido

• 1. Anestesia general
• Cuales son los riesgos
• 2. Anestesia local
• Cuales son los riesgos
• 3. Anestesia regional
• Anestesia espinal
• Anestesia epidural
• Bloqueo de nervios periféricos
• Anestesia regional intravenosa
• Cuales son los riesgos
• 4. Anestesia con sedación
• Cuales son los riesgos

La anestesia es una estrategia que se utiliza para prevenir el dolor o cualquier sensación durante una cirugía o procedimiento doloroso mediante la administración de medicamentos por vía intravenosa o por inhalación. La anestesia se suele realizar en procedimientos más invasivos o que pueden causar alguna molestia o dolor en el paciente, como cirugía cardíaca, parto o procedimientos dentales, por ejemplo.

Existen varios tipos de anestesia, que afectan al sistema nervioso de diversas formas bloqueando los impulsos nerviosos, cuya elección dependerá del tipo de procedimiento médico y del estado de salud de la persona. Es importante que el médico esté informado de cualquier tipo de enfermedad crónica o alergia para que se indique el mejor tipo de anestesia sin ningún riesgo. Vea cuál es el cuidado antes de la cirugía.

1. Anestesia general

Durante la anestesia general, se administran medicamentos anestésicos que sedan profundamente a la persona, de modo que la cirugía realizada, como la cirugía cardíaca, pulmonar o abdominal, no provoque ningún dolor o malestar.

Los fármacos utilizados dejan a la persona inconsciente y provocan insensibilidad al dolor, favoreciendo la relajación muscular y provocando amnesia, por lo que todo lo que ocurre durante la cirugía es olvidado por el paciente.

El anestésico puede inyectarse en una vena, con un efecto inmediato, o inhalarse a través de una máscara en forma de gas, llegando al torrente sanguíneo a través de los pulmones. La duración de su efecto es variable, siendo determinada por el anestesista, quien decide la cantidad de fármaco anestésico a administrar. Obtenga más información sobre la anestesia general.

Los fármacos más utilizados en anestesia general son: benzodiazepinas, narcóticos, sedantes e hipnóticos, relajantes musculares y gases halogenados.

Cuales son los riesgos

Si bien la anestesia es un procedimiento muy seguro, puede tener algunos riesgos asociados dependiendo de algunos factores, como el tipo de cirugía y la condición médica de la persona. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, dolor de cabeza y alergias al medicamento anestésico.

En casos más graves, pueden presentarse complicaciones como disnea, paro cardíaco o incluso secuelas neurológicas en personas con peor salud debido a desnutrición, problemas cardíacos, pulmonares o renales, por ejemplo.

Aunque es muy poco común, la anestesia puede tener un efecto parcial, como retirar la conciencia pero permitir que la persona se mueva o que la persona no pueda moverse pero sienta los eventos a su alrededor.

2. Anestesia local

La anestesia local involucra un área muy específica del cuerpo, no afecta la conciencia y generalmente se usa en cirugías menores como procedimientos dentales, cirugía de ojos, nariz o garganta, o en conjunto con otra anestesia, como anestesia regional o de sedación.

Este tipo de anestesia se puede administrar de dos maneras, aplicando una crema o spray anestésico en una pequeña región de la piel o mucosa, o inyectando el medicamento anestésico en el tejido que se va a anestesiar. La lidocaína es el anestésico local más común.

Cuales son los riesgos

La anestesia local, cuando se usa correctamente, es segura y casi no tiene efectos secundarios, sin embargo, en dosis altas puede tener efectos tóxicos, afectando el corazón y la respiración o comprometiendo la función cerebral, ya que dosis altas pueden llegar al torrente sanguíneo.

3. Anestesia regional

La anestesia regional se utiliza cuando es necesario anestesiar solo una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna, por ejemplo y existen varios tipos de anestesia regional:

• Anestesia espinal

En la anestesia espinal, el anestésico local se administra con una aguja fina, en el líquido que baña la médula espinal, llamado líquido cefalorraquídeo. En este tipo de anestesia, el anestésico se mezcla con el líquido cefalorraquídeo y entra en contacto con los nervios, lo que provoca una pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores y la parte inferior del abdomen.

• Anestesia epidural

También conocido como anestesia epidural, este procedimiento bloquea el dolor y las sensaciones de una sola región del cuerpo, generalmente de la cintura para abajo.

En este tipo de anestesia, el anestésico local se administra a través de un catéter que se coloca en el espacio epidural que se encuentra alrededor del canal espinal, lo que lleva a la pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores y el abdomen. Obtenga más información sobre la anestesia epidural y para qué sirve.

• Bloqueo de nervios periféricos

En este tipo de anestesia regional, el anestésico local se administra alrededor de los nervios responsables de la sensibilidad y el movimiento de la extremidad donde se realizará la cirugía, y se pueden administrar una variedad de bloqueadores nerviosos.

Los grupos de nervios, llamados plexo o ganglio, que causan dolor en un órgano o región específica del cuerpo, se bloquean luego, lo que lleva a la anestesia de áreas del cuerpo como la cara, la nariz, el paladar, el cuello, el hombro, el brazo, entre otros.

• Anestesia regional intravenosa

La anestesia intravenosa es un procedimiento en el que se coloca un catéter en una vena de un miembro, para que se administre el anestésico local, mientras se coloca un torniquete por encima de la zona para que la anestesia permanezca en su lugar. La sensibilidad se recupera cuando se retira el torniquete.

La anestesia regional se suele utilizar durante procedimientos quirúrgicos simples como durante un parto normal, en pequeñas cirugías como cirugías ginecológicas o estéticas o en ortopedia, por ejemplo.

Descubra cómo la anestesia elimina los dolores de parto.

Cuales son los riesgos

Aunque son poco frecuentes, pueden producirse efectos secundarios como sudoración excesiva, infección en el lugar de la inyección, toxicidad sistémica, problemas cardíacos y pulmonares, escalofríos, fiebre, daño a los nervios, perforación de la membrana que protege la médula espinal, llamada duramadre. paraplejía.

La perforación de la duramadre también puede desencadenar dolor de cabeza posterior a la anestesia espinal en las primeras 24 horas o hasta 5 días después. En estos casos, la persona siente dolor de cabeza al sentarse o pararse y que mejora a los pocos minutos de volver a la cama, lo que puede estar asociado a otros síntomas como náuseas, rigidez de nuca y disminución de la audición. En la mayoría de los casos, este dolor de cabeza se resolverá espontáneamente en una semana, pero también puede ser necesario iniciar un tratamiento específico indicado por el anestesiólogo.

4. Anestesia con sedación

La sedación anestesia se administra por vía intravenosa y generalmente se usa en combinación con anestesia regional o local para aumentar la comodidad de la persona.

La sedación puede ser leve, en la que la persona está relajada pero despierta, pudiendo contestar preguntas del médico, moderada en la que la persona duerme normalmente durante el procedimiento, pero puede despertarse fácilmente al hacer una pregunta o profunda en la que duerme la persona. durante todo el procedimiento, sin recordar lo sucedido desde que se administró la anestesia. Ya sea leve, moderada o profunda, este tipo de anestesia se acompaña de un suplemento de oxígeno.

Cuales son los riesgos

Aunque son raras, pueden producirse reacciones alérgicas, dificultad para respirar, cambios en la frecuencia cardíaca, náuseas, vómitos, delirio, sudoración e infección en el lugar de la inyección.