Titubeo

Contenido

• ¿Qué es la titubación?
• ¿Cuáles son los síntomas de la titulación?
• ¿Qué causa la titubación?
• ¿Cómo se diagnostica la titulación?
• ¿Cómo se trata la titulación?
• ¿Cuáles son las perspectivas de la titubación?

¿Qué es la titubación?

La titubación es un tipo de temblor involuntario que ocurre en:

• cabeza
• cuello
• área del maletero

Se asocia más comúnmente con trastornos neurológicos. La titubación es un tipo de temblor esencial, que es un trastorno del sistema nervioso que causa un temblor rítmico incontrolable.

Los temblores de cabeza están relacionados con contracciones musculares involuntarias. El temblor subsiguiente puede ser constante o puede ocurrir en rachas a lo largo del día. El tratamiento de los temblores de cabeza depende de sus causas subyacentes.

¿Cuáles son los síntomas de la titulación?

Los temblores (temblores incontrolables) son los principales síntomas de la titulación. Los temblores esenciales generalmente afectan sus manos más que cualquier otra parte de su cuerpo. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de las formas de temblores esenciales, el temblor asociado con la titulación afecta la cabeza y el cuello.

Los síntomas más notables son los temblores involuntarios que parecen un movimiento de "sí" o "no". Estos temblores pueden ocurrir en cualquier momento; es posible que usted esté sentado quieto cuando ocurren, o puede estar de pie participando en una actividad.

Otros síntomas de la titulación incluyen:

• dificultades para hablar
• temblores vocales
• dificultad para comer o beber
• postura inestable al caminar

Estos síntomas pueden empeorar si:

• tiene estrés o ansiedad
• fumar
• consumir cafeína
• vive en áreas que tienen clima cálido
• tiene hambre o está fatigado

¿Qué causa la titubación?

La titubación se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. Su riesgo de desarrollar afecciones neurológicas puede aumentar con la edad, pero la titulación puede ocurrir en personas de todas las edades, incluso en niños pequeños.

Las condiciones neurológicas pueden causar titulación. A menudo se ve en personas que tienen las siguientes condiciones:

• lesiones cerebrales o accidente cerebrovascular
• casos avanzados de esclerosis múltiple (EM)
• Enfermedad de Parkinson, aunque es más probable que las personas experimenten temblores alrededor de la barbilla y la boca.
• Síndrome de Joubert, que a menudo se diagnostica durante la infancia o la niñez temprana y también puede estar asociado con hipotonía (tono muscular bajo); los niños con síndrome de Joubert tienden a mover la cabeza en un ritmo horizontal
• problemas metabólicos

En algunos casos, es posible que la titulación no tenga una causa subyacente. Estos se conocen como temblores esporádicos.

¿Cómo se diagnostica la titulación?

La titubación se diagnostica mediante una serie de pruebas neurológicas. Pero primero, su proveedor de atención médica examinará su historial médico y le realizará un examen físico.

Dado que los trastornos neurológicos y los temblores pueden ser hereditarios, es importante que informe a su proveedor de atención médica si tiene parientes con estas afecciones.

Si experimenta temblores en la cabeza durante su cita, su proveedor de atención médica medirá su rango y frecuencia. También le preguntarán con qué frecuencia tiene estos temblores, así como el tiempo promedio que dura el temblor.

Las pruebas neurológicas pueden incluir exámenes por imágenes, como una ecografía del cuello o una prueba de imágenes del cerebro. Estas pruebas pueden ayudar a descartar otra afección que podría estar causando sus temblores.

Su proveedor de atención médica también puede examinar su:

• andar (cómo caminas)
• fuerza muscular
• postura
• reflejos

También se evalúan las anomalías del habla.

¿Cómo se trata la titulación?

La titubación en sí misma no se puede curar. Sin embargo, tratar la causa subyacente puede ayudar a controlar los temblores de cabeza. Su proveedor de atención médica también puede recomendar medicamentos y terapias, o incluso cirugía, para tratar los síntomas asociados con su afección.

Los medicamentos para los temblores pueden incluir:

• medicamentos anticonvulsivos
• benzodiazepinas (Valium, Ativan)
• bloqueadores beta
• inyecciones de toxina botulínica (Botox)

A veces, los temblores no se controlan fácilmente con las terapias estándar.

Su proveedor de atención médica puede considerar otros medicamentos para controlar sus titulaciones, especialmente si también tiene otras afecciones médicas.

También pueden derivarlo a un fisioterapeuta. Este tipo de especialista puede ayudarlo a reducir los temblores de su cabeza con ejercicios de manejo de los músculos. Con el tiempo, su coordinación también puede mejorar.

Evitar estimulantes, como la cafeína y ciertos suplementos a base de hierbas, puede ayudar a reducir la frecuencia con la que tiene temblores de cabeza.

En casos graves de titulación, su proveedor de atención médica puede recomendarle un tipo de cirugía llamada estimulación cerebral profunda (DBS).

Con DBS, un cirujano implanta electrodos de alta frecuencia en su cerebro para ayudar a regular los temblores. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, la estimulación cerebral profunda es segura para la mayoría de las personas.

¿Cuáles son las perspectivas de la titubación?

Como ocurre con otros tipos de temblores, la titulación no pone en peligro la vida. Sin embargo, estos tipos de temblores pueden dificultar las tareas y actividades diarias. Dependiendo de la frecuencia de los temblores de cabeza, la titulación puede ser incapacitante para algunas personas. Los síntomas también pueden empeorar con la edad.

Abordar las causas subyacentes de los temblores de cabeza puede ayudar a reducir su frecuencia mientras mejora su capacidad para participar en las actividades diarias.

Hable con su proveedor de atención médica si ya está en tratamiento por un trastorno neurológico y si sus temblores de cabeza han aumentado o no han mejorado.