Cirugía de trasplante de corazón

Contenido

• Candidatura para trasplantes de corazón
• Cual es el procedimiento?
• ¿Cómo es la recuperación?
• Seguimiento después de la cirugía
• ¿Cuál es la perspectiva?

¿Qué es un trasplante de corazón?

Un trasplante de corazón es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar los casos más graves de enfermedad cardíaca. Esta es una opción de tratamiento para personas que se encuentran en las etapas finales de la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y los procedimientos menos invasivos no han tenido éxito. Las personas deben cumplir con criterios específicos para ser consideradas candidatas al procedimiento.

Candidatura para trasplantes de corazón

Los candidatos a trasplante de corazón son aquellos que han experimentado una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca debido a una variedad de causas, que incluyen:

• un defecto congénito
• arteriopatía coronaria
• una disfunción o enfermedad de la válvula
• un músculo cardíaco debilitado o cardiomiopatía

Incluso si tiene una de estas condiciones, todavía hay más factores que se utilizan para determinar su candidatura. También se considerarán los siguientes:

• Tu edad. La mayoría de los posibles receptores cardíacos deben tener menos de 65 años.
• Tu salud en general. La insuficiencia orgánica múltiple, el cáncer u otras afecciones médicas graves pueden eliminarlo de la lista de trasplantes.
• Tu actitud. Debes comprometerte a cambiar tu estilo de vida. Esto incluye hacer ejercicio, comer sano y dejar de fumar si fuma.

Si está decidido a ser un candidato ideal para un trasplante de corazón, se le colocará en una lista de espera hasta que esté disponible un donante de corazón que coincida con su tipo de sangre y tejido.

Se estima que cada año hay disponibles 2.000 corazones de donantes en los Estados Unidos. Sin embargo, aproximadamente 3,000 personas están en una lista de espera de trasplante de corazón en un momento dado, según la Universidad de Michigan. Cuando se le encuentra un corazón, la cirugía se realiza lo antes posible mientras el órgano aún es viable. Por lo general, esto ocurre dentro de las cuatro horas.

Cual es el procedimiento?

La cirugía de trasplante de corazón dura aproximadamente cuatro horas. Durante ese tiempo, lo colocarán en una máquina de circulación extracorpórea para que la sangre circule por todo el cuerpo.

Su cirujano le extraerá el corazón, dejando intactas las aberturas de las venas pulmonares y la pared posterior de la aurícula izquierda. Harán esto para prepararte para recibir el nuevo corazón.

Una vez que su médico sutura el corazón del donante en su lugar y el corazón comienza a latir, lo sacarán de la máquina corazón-pulmón. En la mayoría de los casos, el corazón nuevo comenzará a latir tan pronto como se restablezca el flujo sanguíneo. A veces, se requiere una descarga eléctrica para provocar un latido cardíaco.

¿Cómo es la recuperación?

Una vez finalizada su cirugía, lo trasladarán a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se lo controlará constantemente, se le administrarán analgésicos y se le equipará con tubos de drenaje para eliminar el exceso de líquido de la cavidad torácica.

Después del primer o segundo día después del procedimiento, lo más probable es que lo trasladen de la UCI. Sin embargo, permanecerá en el hospital mientras continúa recuperándose. Las estadías en el hospital varían de una a tres semanas, según su tasa individual de recuperación.

Se lo controlará para detectar infecciones y comenzará la administración de sus medicamentos. Los medicamentos contra el rechazo son cruciales para garantizar que su cuerpo no rechace el órgano de su donación. Es posible que lo deriven a una unidad o centro de rehabilitación cardíaca para que lo ayuden a adaptarse a su nueva vida como receptor de un trasplante.

La recuperación de un trasplante de corazón puede ser un proceso largo. Para muchas personas, una recuperación completa puede durar hasta seis meses.

Seguimiento después de la cirugía

Las citas de seguimiento frecuentes son cruciales para la recuperación y el manejo a largo plazo de un trasplante de corazón. Su equipo médico realizará análisis de sangre, biopsias cardíacas mediante cateterismo y ecocardiogramas mensualmente durante el primer año después de la operación para asegurarse de que su nuevo corazón esté funcionando correctamente.

Sus medicamentos inmunosupresores se ajustarán si es necesario. También se le preguntará si ha experimentado alguno de los posibles signos de rechazo, que incluyen:

• fiebre
• fatiga
• dificultad para respirar
• aumento de peso debido a la retención de líquidos
• reducción de la producción de orina

Informe cualquier cambio en su salud a su equipo cardíaco para que su función cardíaca pueda ser monitoreada si es necesario. Una vez que haya pasado un año después del trasplante, disminuirá su necesidad de un control frecuente, pero aún necesitará pruebas anuales.

Si es mujer y quiere formar una familia, consulte a su cardiólogo. El embarazo es seguro para las personas que han tenido un trasplante de corazón. Sin embargo, las mujeres embarazadas que tienen una enfermedad cardíaca preexistente o que han tenido un trasplante se consideran de alto riesgo. Pueden experimentar una mayor probabilidad de complicaciones relacionadas con el embarazo y un mayor riesgo de rechazo de órganos.

¿Cuál es la perspectiva?

Recibir un corazón nuevo puede mejorar considerablemente tu calidad de vida, pero hay que cuidarlo bien. Además de tomar medicamentos antirrechazo a diario, deberá seguir una dieta y un estilo de vida saludables para el corazón según lo prescrito por su médico. Esto incluye no fumar y hacer ejercicio de forma regular, si puede.

Las tasas de supervivencia de las personas que se han sometido a un trasplante de corazón varían según su estado de salud general, pero los promedios siguen siendo altos. El rechazo es la principal causa de una vida útil más corta. La Clínica Mayo estima que la tasa de supervivencia general en los Estados Unidos es aproximadamente del 88 por ciento después de un año y del 75 por ciento después de cinco años.