Tratamiento de la obesidad
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El mejor tratamiento para la obesidad es con una dieta para adelgazar y ejercicio físico regular, sin embargo, cuando esto no es posible, existen opciones de medicación para ayudar a reducir el apetito y los atracones, como Sibutramina y Orlistat, o en el último caso, Cirugía bariátrica, que reduce el área de absorción de alimentos por el tracto gastrointestinal.
El primer paso, tanto para tratar como para prevenir la obesidad, debe ser siempre el control del consumo de calorías, calculado según la dieta habitual y la cantidad de peso que quieras perder, preferiblemente con una dieta rica en frutas, verduras, fibra y agua. según las indicaciones del nutricionista. Para saber cuál debería ser una dieta ideal para bajar de peso, consulte nuestra dieta para bajar de peso rápida y saludable.
Sin embargo, además de la dieta y la actividad física, otros tratamientos para la obesidad que pueden ser guiados por un endocrinólogo o nutrólogo incluyen:
1. Medicamentos para la obesidad
El uso de fármacos para tratar la obesidad está indicado en los siguientes casos:
- IMC superior a 30 kg / m2;
- IMC superior a 27 kg / m2, con otras enfermedades relacionadas, como diabetes, colesterol alto y presión arterial alta;
- Personas con cualquier tipo de obesidad que no puedan adelgazar con dieta y ejercicio.
El tratamiento farmacológico debe estar dirigido a personas que estén involucradas en un programa de cambio de estilo de vida, con orientación dietética y práctica de actividades, ya que de lo contrario no tendrá un efecto satisfactorio.
Las opciones de medicamentos para bajar de peso son:
| Tipos | Ejemplos | Cómo trabajan ellos | Efectos colaterales |
| Supresores del apetito | Sibutramina; Anfepramona; Femproporex. | Aumentan la saciedad y disminuyen el hambre, lo que reduce el consumo de calorías a lo largo del día, al aumentar los neurotransmisores como la noradrenalina, la serotonina y la dopamina. | Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, sequedad de boca, dolor de cabeza e insomnio. |
| Reductores de la absorción en el tracto gastrointestinal. | Orlistat | Inhiben algunas enzimas en el estómago y el intestino, lo que bloquea la digestión y absorción de parte de la grasa de los alimentos. | Diarrea, gases malolientes. |
| Antagonista del receptor CB-1 | Rimonabant | Bloquean los receptores cerebrales para inhibir el apetito, aumentar la saciedad y disminuir la impulsividad alimentaria. | Náuseas, cambios de humor, irritabilidad, ansiedad y mareos. |
| Termogénico | Efedrina | Incrementa el gasto energético a lo largo del día. | Sudoración excesiva, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial. |
También existen medicamentos que se utilizan para tratar otras enfermedades que pueden ayudar a combatir la obesidad, como los antidepresivos, y algunos ejemplos son la fluoxetina, la sertralina y el bupropión.
Estos medicamentos solo pueden ser utilizados con estricta orientación médica, preferiblemente con experiencia en el uso de estos medicamentos, como endocrinólogos y nutrólogos, debido a la cantidad de efectos secundarios, que requieren atención y seguimiento periódicos.
2. Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica está indicada en los siguientes casos:
- Obesidad mórbida, con IMC superior a 40 kg / m2;
- Obesidad moderada, con un IMC superior a 35 mg / m2, asociada a enfermedades de obesidad no controladas, como diabetes, apnea del sueño, hipertensión arterial, colesterol alto, enfermedades cardiovasculares, ictus, arritmias y artrosis.
Algunos tipos de cirugía que más se realizan son:
| Escribe | Como esta hecho |
| Banda gástrica | Se coloca una banda ajustable para disminuir el diámetro del estómago. |
| Bypass gástrico | Hace que el estómago se encoja con la desviación de la parte restante hacia el intestino. |
| Derivación biliopancreática | También elimina parte del estómago, creando otro tipo de desviación hacia el intestino. |
| Gastrectomía vertical | Se elimina gran parte del estómago responsable de la absorción. |
Otra opción para un procedimiento menos invasivo es la colocación de un balón intragástrico temporal, indicado como incentivo para que algunas personas reduzcan el consumo de alimentos por un tiempo.
El tipo de cirugía indicada para cada persona lo decide el paciente en conjunto con el cirujano gástrico, quien evalúa las necesidades de cada persona y el procedimiento que mejor se adapta. Comprenda mejor cómo se hace y cómo se recupera de la cirugía bariátrica.
Consejos para no abandonar el tratamiento
El tratamiento de la obesidad no es fácil de seguir porque implica cambiar los hábitos alimentarios y estilos de vida que el paciente ha realizado a lo largo de su vida, por lo que algunos consejos para ayudar a no renunciar al tratamiento pueden ser:
- Establecer metas semanales que sean posibles de lograr;
- Pídale al nutricionista que ajuste la dieta si es demasiado difícil de seguir;
- Elija un ejercicio físico que le guste y practíquelo con regularidad. Descubra cuáles son los mejores ejercicios para adelgazar;
- Registra los resultados, tomando medidas en papel o con fotografías semanales.
En el siguiente video, vea importantes consejos de la nutricionista para adelgazar más fácilmente:
Otra pauta importante para mantener el enfoque en la pérdida de peso es realizar un seguimiento mensual o trimestral con el nutricionista y el médico, para que cualquier dificultad o cambio durante el tratamiento se resuelva más fácilmente.
Es importante recordar que existen programas gratuitos de adelgazamiento, que son realizados por hospitales universitarios con servicio de endocrinología en todos los estados, lo que permite obtener información sobre derivaciones y consultas en el centro de salud.
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