Opciones de tratamiento para la insuficiencia pancreática exocrina

Contenido

• ¿Qué es el EPI?
• Medicamentos
• Medicamentos recetados
• Medicamentos de venta libre (OTC)
• Cambios en la dieta
• Suplementos dietéticos
• Estilo de vida y remedios caseros
• ¿Qué pasa si el tratamiento no funciona?

¿Qué es el EPI?

La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) se desarrolla cuando el páncreas no produce o libera suficientes enzimas digestivas.

Esto deja comida no digerida en sus intestinos y causa dolor intestinal, hinchazón y diarrea. EPI grave puede causar heces grasas, sueltas y pérdida de peso debido a la desnutrición.

Una variedad de condiciones puede causar EPI, incluyendo:

• pancreatitis
• fibrosis quística
• Enfermedad de Crohn
• diabetes
• cirugía del tracto digestivo

Es probable que su médico le recomiende primero cambios en su dieta y estilo de vida para aliviar sus síntomas, independientemente de la causa subyacente de su EPI.

Si tiene EPI grave o ha tenido una cirugía del tracto digestivo, su médico le recetará enzimas para reemplazar las que su páncreas libera normalmente.

Si bien no existe una cura para el EPI, su médico trabajará con usted para encontrar tratamientos que puedan aliviar sus síntomas, tratar cualquier afección subyacente y, en última instancia, mejorar su calidad de vida.

Medicamentos

Aquí hay algunos medicamentos que pueden ayudar en el tratamiento y manejo de EPI:

Medicamentos recetados

El páncreas libera enzimas digestivas, como la amilasa, la lipasa y la proteasa en el intestino delgado. Estas enzimas son necesarias para una digestión adecuada. Como el páncreas no produce suficientes enzimas, es posible que se beneficie de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT).

PERT puede reemplazar las enzimas y ayudarlo a absorber los nutrientes de los alimentos que come. Su médico decidirá la dosis según la gravedad de su afección.

Tomarás cápsulas al comienzo de cada comida o merienda y nunca con el estómago vacío. Su médico o dietista le explicarán cómo y cuándo tomarlo. Para ser efectivos, deben tomarse exactamente según lo prescrito cada vez que come.

Si tiene problemas de acidez estomacal mientras toma PERT, su médico puede agregar un inhibidor de la bomba de protones (IBP) para reducir el ácido estomacal.

Los PPI funcionan al reducir la cantidad de ácido que producen las glándulas en el revestimiento del estómago. No todos en PERT necesitan PPI.

Medicamentos de venta libre (OTC)

Si tiende a tener acidez estomacal leve, es posible que no necesite un PPI con receta médica. Estos medicamentos están disponibles sin receta médica bajo nombres como esomeprazol (Nexium) y lansoprazol (Prevacid).

Su gastroenterólogo puede recomendar un producto OTC específico en una dosis particular. También puede pedirle recomendaciones a su farmacéutico.

Hay algunos suplementos de reemplazo de enzimas pancreáticas disponibles sin receta. Estos suplementos varían en consistencia y potencia.

Si tiene EPI, debe evitar los suplementos de reemplazo de enzimas pancreáticas de venta libre.

Si decide probarlos, asegúrese de hablar con su médico para que sepa exactamente qué suplemento está considerando. Esa información puede ayudar a su proveedor de atención médica a determinar si el suplemento es adecuado para usted en función de su situación médica.

Su médico puede recetar PERT, si es necesario, y usted tendrá el beneficio adicional de la supervisión médica mientras intenta mejorar los síntomas.

Cambios en la dieta

En el pasado, EPI fue tratado con una dieta baja en grasas.

Las dietas bajas en grasas ya no se recomiendan porque pueden empeorar la pérdida de peso. Una dieta baja en grasas también dificulta que su cuerpo absorba las vitaminas que se disuelven en grasas.

En cambio, su médico puede recomendarle que coma grasas saludables.

Las grasas saludables se encuentran en:

• nueces
• semillas
• aceites de origen vegetal
• pez

Debe evitar los alimentos difíciles de digerir y altamente procesados, especialmente aquellos que contienen aceites hidrogenados o grandes cantidades de grasa animal.

Comer demasiada fibra también puede gravar tu sistema digestivo. Comer comidas frecuentes y más pequeñas y evitar comidas grandes y pesadas facilitará que su intestino descomponga las grasas y las proteínas.

Todos somos diferentes, por lo que puede llevar algún tiempo encontrar la dieta que mejor funcione para usted. Es posible que desee consultar con un dietista para obtener más información sobre la planificación de comidas y refrigerios saludables y asequibles que alivien sus síntomas de EPI.

Suplementos dietéticos

EPI interfiere con la capacidad de su cuerpo para absorber nutrientes de los alimentos. Esto puede afectar su consumo de vitaminas liposolubles A, D, E y K. Es posible que necesite tomar suplementos dietéticos.

Sin embargo, si está tomando PERT, es posible que pueda obtener todos los nutrientes que necesita de una dieta adecuada sin suplementos.

Además, algunos suplementos pueden interferir con los medicamentos de venta libre o recetados. Su gastroenterólogo puede recomendarle vitaminas y minerales muy específicos en cantidades precisas.

Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar suplementos dietéticos.

Estilo de vida y remedios caseros

Hable con su médico sobre posibles cambios en el estilo de vida para mejorar sus síntomas de EPI. Los siguientes son algunos pasos que puede seguir para mejorar su calidad de vida con EPI:

• Mantener una dieta saludable. Mantenga una dieta bien balanceada basada en las recomendaciones de su médico. Si necesita ayuda para comenzar, considere trabajar con un dietista.
• Evite el alcohol. El alcohol puede dañar tu páncreas. Si tiene problemas para evitar el alcohol, hable con su médico sobre cómo dejar de fumar de manera segura.
• Dejar de fumar. Fumar está asociado con afecciones pancreáticas como la pancreatitis y el cáncer de páncreas. Si fuma, solicite información a su médico sobre los programas para dejar de fumar.
• Hacer ejercicio regularmente. El movimiento regular puede promover su salud general. Pregúntele a su médico sobre los mejores ejercicios para usted.
• Aliviar el estrés. No puede eliminar completamente el estrés, pero puede aprender formas de sobrellevarlo. Pruebe ejercicios de respiración profunda, yoga o tai chi.

Además, siempre ayuda estar preparado. Aquí hay algunas cosas que puede hacer para educarse sobre EPI y estar preparado para cualquier situación:

• Aprenda todo lo que pueda sobre EPI.
• Mantenga un diario de alimentos para determinar qué alimentos desencadenan síntomas o empeoran las cosas.
• Asóciese con su médico informando los síntomas nuevos o que empeoran de inmediato.
• Tenga a mano ropa holgada para cuando se sienta hinchado o tenga dolor.
• Mantenga sus recetas actualizadas y tenga a mano su medicamento. Si estás en PERT, asegúrate de llevar algo contigo cuando salgas de casa.

¿Qué pasa si el tratamiento no funciona?

Casi la mitad de las personas tratadas con terapia de reemplazo enzimático no regresan completamente a la digestión normal de grasas. Esto puede suceder por varias razones, que incluyen tomar incorrectamente sus reemplazos de enzimas o dosis demasiado bajas.

Los desequilibrios ácidos en el intestino o el crecimiento excesivo de gérmenes en los intestinos también pueden evitar que la terapia funcione.

Si su tratamiento no está funcionando, su médico puede necesitar cambiar su plan de tratamiento.

Los cambios pueden incluir:

• aumentar sus dosis de enzimas
• prescripción de inhibidores de la bomba de protones
• tratarlo para el crecimiento excesivo de gérmenes en sus intestinos

Si sus síntomas aún no mejoran, su médico puede evaluarlo para una afección que no sea EPI.