Plaquetas bajas: que pueden ser y que hacer

Contenido

• Síntomas principales
• Que puede ser
• 1. Destrucción de plaquetas
• 2. Falta de ácido fólico o vitamina B12
• 3. Cambios en la médula ósea
• 4. Problemas en el funcionamiento del bazo.
• 5. Otras causas
• Qué hacer en caso de plaquetas bajas
• Como se hace el tratamiento

La trombocitopenia, o trombocitopenia, corresponde a una disminución del número de plaquetas en la sangre, situación que dificulta la coagulación, y puede provocar síntomas como manchas rojas o moradas en la piel, sangrado de encías o nariz y orina roja, por ejemplo.

Las plaquetas son componentes esenciales de la sangre para la coagulación, lo que facilita la cicatrización de heridas y previene el sangrado. Sin embargo, existen varias situaciones que pueden provocar una disminución en la cantidad de plaquetas, como infecciones, como el dengue, uso de fármacos, como la heparina, enfermedades relacionadas con la inmunidad, como la púrpura trombocitopénica e incluso el cáncer.

El tratamiento de los niveles bajos de plaquetas debe realizarse según su causa, por el médico de cabecera o hematólogo, y puede que solo sea necesario para controlar la causa, el uso de medicamentos o, en casos muy graves, la transfusión de plaquetas.

Vea otros cambios importantes de plaquetas y qué hacer.

Síntomas principales

Las plaquetas son bajas cuando el recuento sanguíneo es inferior a 150.000 células / mm³ de sangre y, en la mayoría de los casos, no causan síntomas. Sin embargo, la persona puede tener una mayor tendencia a sangrar y síntomas como:

• Manchas moradas o rojizas en la piel, como hematomas o magulladuras;
• Sangrado de las encías;
• Sangrado de la nariz;
• Orina con sangre;
• Sangrado en las heces;
• Menstruación voluminosa;
• Heridas sangrantes que son difíciles de controlar.

Estos síntomas pueden aparecer en cualquier persona con plaquetas bajas, pero son más comunes cuando son muy bajas, como por debajo de 50.000 células / mm³ de sangre, o cuando están asociadas a otra enfermedad, como el dengue o la cirrosis, que empeoran la función de coagulación de la sangre.

Una de las enfermedades más comúnmente asociadas con la reducción de plaquetas es la púrpura trombocitopénica. Vea qué es esta enfermedad y cómo tratarla.

Que puede ser

Las plaquetas se producen en la médula ósea y viven unos 10 días, ya que siempre se renuevan. Los factores que interfieren con la cantidad de plaquetas en la sangre son:

1. Destrucción de plaquetas

Algunas situaciones pueden hacer que las plaquetas vivan en el torrente sanguíneo durante menos tiempo, lo que hace que su número disminuya. Algunas de las principales causas son:

• Infecciones por virus, como el dengue, el Zika, la mononucleosis y el VIH, por ejemplo, o por bacterias, que afectan la supervivencia de las plaquetas debido a cambios en la inmunidad de la persona;
• Uso de algunos remedios, como Heparina, Sulfa, antiinflamatorios, anticonvulsivos y antihipertensivos, por ejemplo, ya que pueden provocar reacciones que destruyen las plaquetas;
• Enfermedades autoinmunes, que puede desarrollar reacciones que atacan y eliminan las plaquetas, como lupus, púrpura trombocitopénica y trombótica inmunitaria, síndrome hemolítico-urémico e hipotiroidismo, por ejemplo.

Las enfermedades de la inmunidad tienden a causar una reducción de plaquetas más severa y persistente que el uso de medicamentos e infecciones. Además, cada persona puede tener una reacción diferente, la cual varía según la inmunidad y respuesta del organismo, por lo que es común ver personas con menor cantidad de plaquetas en algunos casos de dengue que en otros, por ejemplo.

2. Falta de ácido fólico o vitamina B12

Sustancias como el ácido fólico y la vitamina B12 son esenciales para la hematopoyesis, que es el proceso de formación de las células sanguíneas. Sin embargo, la falta de ácido fólico o vitamina B12 puede provocar una disminución de la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Estas deficiencias son comunes en veganos sin seguimiento nutricional, personas desnutridas, alcohólicos y personas con enfermedades que provocan hemorragias ocultas, como gástricas o intestinales.

A continuación se ofrecen algunos consejos sobre qué comer para evitar la deficiencia de ácido fólico y vitamina B12.

3. Cambios en la médula ósea

Algunos cambios en el funcionamiento de la médula espinal hacen que disminuya la producción de plaquetas, lo que puede ocurrir por varias razones, como:

• Enfermedades de la médula ósea, como anemia aplásica o mielodisplasia, por ejemplo, que provocan una disminución en la producción o una producción incorrecta de células sanguíneas;
• Infecciones de la médula ósea, en cuanto al VIH, el virus de Epstein-Barr y la varicela;
• Cáncer que afecta la médula ósea, como leucemia, linfoma o metástasis, por ejemplo;
• Quimioterapia, radioterapia o exposición a sustancias tóxicas para la médula espinal, como plomo y aluminio;

Es común que, en estos casos, también exista la presencia de anemia y una disminución de glóbulos blancos en el análisis de sangre, ya que la médula ósea es responsable de la producción de varios componentes sanguíneos. Compruebe cuáles son los síntomas de la leucemia y cuándo sospechar.

4. Problemas en el funcionamiento del bazo.

El bazo se encarga de eliminar varias células sanguíneas viejas, incluidas las plaquetas, y, si está agrandado, como en casos de enfermedades como cirrosis hepática, sarcoidosis y amiloidosis, por ejemplo, puede haber una eliminación de plaquetas aún sanas, en un cantidad por encima de lo normal.

5. Otras causas

En presencia de plaquetas bajas sin una causa definida, es importante pensar en algunas situaciones, como el error del resultado de laboratorio, ya que puede ocurrir agregación plaquetaria en el tubo de extracción de sangre, debido a la presencia de un reactivo en el tubo, y es importante repetir el examen en estos casos.

El alcoholismo también puede causar reducción de plaquetas, ya que el consumo de alcohol, además de ser tóxico para las células sanguíneas, también afecta la producción de la médula ósea.

En el embarazo, puede ocurrir trombocitopenia fisiológica, debido a la dilución de la sangre por retención de líquidos, que suele ser leve y se resuelve espontáneamente después del parto.

Qué hacer en caso de plaquetas bajas

Ante la presencia de una trombocitopenia detectada en la prueba, es importante tomar algunas precauciones para evitar el riesgo de sangrado, como evitar esfuerzos intensos o deportes de contacto, evitar el consumo de alcohol y no consumir drogas que afecten la función de las plaquetas o aumenten la riesgo de hemorragia, como aspirina, antiinflamatorios, anticoagulantes y ginkgo-biloba, por ejemplo.

Se debe reforzar la atención cuando las plaquetas se encuentran por debajo de 50.000 células / mm³ en la sangre, y es preocupante cuando por debajo de las 20.000 células / mm³ en la sangre, la hospitalización para observación puede ser necesaria en algunos casos.

La dieta debe ser equilibrada, rica en cereales, frutas, verduras y carnes magras, para ayudar en la formación de sangre y la recuperación del organismo.

La transfusión de plaquetas no siempre es necesaria, porque con cuidado y tratamiento, la persona puede recuperarse o vivir bien. Sin embargo, el médico puede dar otras pautas cuando existan situaciones de sangrado, cuando sea necesario realizar algún tipo de cirugía, cuando las plaquetas estén por debajo de las 10.000 células / mm³ en la sangre o cuando estén por debajo de las 20.000 células / mm³ en la sangre, pero también cuando hay fiebre o necesidad de quimioterapia, por ejemplo.

Como se hace el tratamiento

Después de determinar la razón por la que las plaquetas están bajas, su tratamiento será dirigido, de acuerdo con el consejo médico, y puede ser:

• Retiro de causa, como medicamentos, tratamiento de enfermedades e infecciones, o reducción del consumo de alcohol, que desencadenan niveles bajos de plaquetas;
• Uso de corticosteroides, esteroides o inmunosupresores, cuando sea necesario para tratar una enfermedad autoinmune;
• Extirpación quirúrgica del bazo, que es la esplenectomía, cuando la trombocitopenia es grave y está causada por un aumento de la función del bazo;
• Filtración de sangre, llamado intercambio de plasma o plasmaféresis, es un tipo de filtrado de una parte de la sangre que contiene anticuerpos y componentes que están perjudicando el funcionamiento de la inmunidad y la circulación sanguínea, indicado en enfermedades como la trombocitopenia trombótica, síndrome hemolítico-urémico, por ejemplo .

En el caso del cáncer, el tratamiento se realiza según el tipo y la gravedad de esta enfermedad, con quimioterapia o trasplante de médula ósea por ejemplo.