TRT: Separando la realidad de la ficción
Contenido
- ¿Qué es TRT?
- ¿Por qué T disminuye con la edad?
- ¿Cómo sé si tengo T baja?
- ¿Cómo se administra TRT?
- ¿Cómo se usa la TRT médicamente?
- ¿Cuáles son los usos no médicos de TRT?
- ¿Cuánto cuesta TRT?
- Mantenlo legal (y seguro)
- ¿Existe algún riesgo relacionado con TRT?
- La línea de fondo
¿Qué es TRT?
TRT es un acrónimo de terapia de reemplazo de testosterona, a veces llamada terapia de reemplazo de andrógenos. Se usa principalmente para tratar los niveles bajos de testosterona (T), que pueden ocurrir con la edad o como resultado de una condición médica.
Pero se está volviendo cada vez más popular para usos no médicos, que incluyen:
- mejorar el desempeño sexual
- logrando niveles de energía más altos
- construcción de masa muscular para el culturismo
Algunas investigaciones sugieren que TRT de hecho puede ayudarlo a lograr algunos de estos objetivos. Pero hay algunas salvedades. Analicemos qué sucede exactamente con sus niveles de testosterona a medida que envejece y qué puede esperar de manera realista de TRT.
¿Por qué T disminuye con la edad?
Su cuerpo produce naturalmente menos testosterona a medida que envejece. Según un artículo de American Family Physician, la producción media de testosterona en los hombres disminuye entre un 1 y un 2 por ciento cada año.
Todo esto es parte de un proceso completamente natural que comienza a finales de los 20 o principios de los 30:
- A medida que envejece, sus testículos producen menos T.
- La T testicular baja hace que el hipotálamo produzca menos hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
- La GnRH baja hace que su glándula pituitaria produzca menos hormona luteinizante (LH).
- La reducción de la LH da como resultado una reducción de la producción total de T.
Esta disminución gradual de T a menudo no causa ningún síntoma perceptible. Pero una caída significativa en los niveles de T puede causar:
- bajo deseo sexual
- menos erecciones espontáneas
- disfunción eréctil
- recuento o volumen de espermatozoides reducido
- problemas para dormir
- pérdida inusual de densidad muscular y ósea
- aumento de peso inexplicable
¿Cómo sé si tengo T baja?
La única forma de saber si realmente tiene una testosterona baja es consultando a un proveedor de atención médica para una prueba de nivel de testosterona. Este es un análisis de sangre simple y la mayoría de los proveedores lo requieren antes de recetar TRT.
Es posible que deba realizar la prueba varias veces porque los niveles de T se ven afectados por varios factores, como:
- dieta
- nivel de aptitud
- hora del día en que se realiza la prueba
- ciertos medicamentos, como anticonvulsivos y esteroides
Aquí está el desglose de los niveles típicos de T para hombres adultos a partir de los 20 años:
| Edad en años) | Niveles de T en nanogramos por mililitro (ng / ml) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3.47–13.0 |
| 70–75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2.88–10.5 |
| 85–90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95–100+ | 2.29–7.91 |
Si sus niveles de testosterona son solo ligeramente bajos para su edad, probablemente no necesite TRT.Si son significativamente bajos, es probable que su proveedor realice algunas pruebas adicionales antes de recomendar TRT.
¿Cómo se administra TRT?
Hay varias formas de realizar TRT. Su mejor opción dependerá de sus necesidades médicas y de su estilo de vida. Algunos métodos requieren una administración diaria, mientras que otros solo deben realizarse mensualmente.
Los métodos TRT incluyen:
- medicamentos orales
- inyecciones intramusculares
- parches transdérmicos
- cremas tópicas
También existe una forma de TRT que consiste en frotar testosterona en las encías dos veces al día.
¿Cómo se usa la TRT médicamente?
La TRT se usa tradicionalmente para tratar el hipogonadismo, que ocurre cuando los testículos (también llamados gónadas) no producen suficiente testosterona.
Hay dos tipos de hipogonadismo:
- Hipogonadismo primario. La T baja es el resultado de problemas con las gónadas. Reciben señales de su cerebro para producir T, pero no pueden producirlas.
- Hipogonadismo central (secundario). La T baja es el resultado de problemas en el hipotálamo o la glándula pituitaria.
TRT funciona para compensar la T que no producen los testículos.
Si tiene hipogonadismo verdadero, TRT puede:
- mejorar tu función sexual
- aumentar el recuento y el volumen de espermatozoides
- aumentar los niveles de otras hormonas que interactúan con T, incluida la prolactina
TRT también puede ayudar a equilibrar los niveles inusuales de T causados por:
- condiciones autoinmunes
- desordenes genéticos
- infecciones que dañan sus órganos sexuales
- testículos no descendidos
- radioterapia para el cáncer
- cirugías de órganos sexuales
¿Cuáles son los usos no médicos de TRT?
Muchos países, incluido Estados Unidos, no permiten que las personas compren legalmente suplementos de T para TRT sin receta.
Aún así, las personas buscan TRT por una variedad de razones no médicas, como:
- Perder peso
- aumento de los niveles de energía
- aumentar el deseo sexual o el rendimiento
- aumentar la resistencia para las actividades deportivas
- ganar masa muscular adicional para el culturismo
De hecho, se ha demostrado que la TRT tiene algunos de estos beneficios. Por ejemplo, a concluyó que efectivamente aumentaba la fuerza muscular en hombres de mediana edad y mayores.
Pero la TRT tiene pocos beneficios comprobados para las personas, especialmente los hombres más jóvenes, con niveles de T normales o altos. Y los riesgos pueden superar los beneficios. Un pequeño estudio de 2014 encontró un vínculo entre los niveles altos de testosterona y la baja producción de esperma.
Además, muchas organizaciones profesionales consideran el uso de TRT para obtener una ventaja competitiva en un deporte, y la mayoría lo considera motivo para la terminación del deporte.
En su lugar, considere probar algunos métodos alternativos para aumentar T. Aquí hay ocho consejos para comenzar.
¿Cuánto cuesta TRT?
Los costos de TRT varían según el tipo que le receten. Si tiene seguro médico y necesita TRT para tratar una afección médica, es probable que no pague el costo total. El costo real también puede variar según su ubicación y si hay una versión genérica disponible.
Generalmente, puede esperar pagar entre $ 20 y $ 1,000 por mes. El costo real depende de una variedad de factores, que incluyen:
- tu ubicación
- tipo de medicación
- método de administración
- si hay una versión genérica disponible
Al considerar el costo, tenga en cuenta que TRT simplemente aumenta sus niveles de T. No tratará la causa subyacente de su T baja, por lo que es posible que necesite un tratamiento de por vida.
Mantenlo legal (y seguro)
Recuerde, es ilegal comprar T sin receta en la mayoría de los países. Si lo atrapan haciéndolo, podría enfrentar graves consecuencias legales.
Además, la T que se vende fuera de las farmacias legales no está regulada. Esto significa que podría comprar T mezclado con otros ingredientes que no figuran en la etiqueta. Esto puede volverse peligroso o incluso potencialmente mortal si es alérgico a cualquiera de esos ingredientes.
¿Existe algún riesgo relacionado con TRT?
Los expertos todavía están tratando de comprender completamente los riesgos y efectos secundarios de la TRT. Según Harvard Health, muchos estudios existentes tienen limitaciones, como ser de tamaño pequeño o usar dosis de T.
Como resultado, todavía hay cierto debate sobre los beneficios y riesgos relacionados con la TRT. Por ejemplo, se dice que aumenta y disminuye el riesgo de ciertos tipos de cáncer.
Un artículo de la revista Therapeutic Advances in Urology sugiere que algunos de estos puntos de vista en conflicto son el resultado de una cobertura mediática demasiado entusiasta, especialmente en los Estados Unidos.
Antes de probar la TRT, es importante sentarse con su proveedor de atención médica y repasar todos los posibles efectos secundarios y riesgos. Estos pueden incluir:
- dolor en el pecho
- respiración dificultosa
- dificultades del habla
- recuento bajo de espermatozoides
- policitemia vera
- colesterol HDL ("bueno") reducido
- infarto de miocardio
- hinchazón en las manos o piernas
- carrera
- hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
- apnea del sueño
- acné o erupciones cutáneas similares
- La trombosis venosa profunda
- embolia pulmonar
No debe someterse a TRT si ya está en riesgo de padecer alguna de las afecciones enumeradas anteriormente.
La línea de fondo
La TRT ha sido durante mucho tiempo una opción de tratamiento para personas con hipogonadismo o afecciones asociadas con una producción reducida de T. Pero sus beneficios para quienes no tienen una enfermedad subyacente no son tan claros, a pesar de todo el bombo publicitario.
Hable con su médico antes de tomar cualquier suplemento o medicamento T. Pueden ayudarlo a determinar si sus objetivos con TRT son seguros y realistas.
También es importante que un profesional médico lo controle mientras toma suplementos de vitamina T para observar cualquier síntoma o efecto secundario no deseado que pueda ocurrir durante el tratamiento.
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