Hernia umbilical

Contenido

• ¿Qué es una hernia umbilical?
• ¿Qué causa las hernias umbilicales?
• ¿Cuáles son los síntomas de una hernia umbilical?
• Cómo diagnostican los médicos las hernias umbilicales
• ¿Existe alguna complicación asociada con las hernias umbilicales?
• ¿Se pueden reparar las hernias umbilicales?
• Antes de la cirugía
• Durante la cirugía
• Recuperándose de la cirugía
• Riesgos quirúrgicos
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las hernias umbilicales?

¿Qué es una hernia umbilical?

El cordón umbilical conecta a la madre y su feto mientras está en el útero. Los cordones umbilicales de los bebés pasan a través de una pequeña abertura entre los músculos de la pared abdominal. En la mayoría de los casos, el orificio se cierra poco después del nacimiento. Una hernia umbilical ocurre cuando las capas de la pared abdominal no se unen por completo y el intestino u otros tejidos del interior de la cavidad abdominal sobresalen a través del punto débil alrededor del ombligo. Aproximadamente el 20 por ciento de los bebés nacen con una hernia umbilical.

Las hernias umbilicales generalmente son indoloras y no causan ninguna molestia. Alrededor del 90 por ciento de las hernias umbilicales eventualmente se cerrarán por sí solas, según Johns Hopkins Medicine. Si una hernia umbilical no se cierra cuando el niño tiene 4 años, necesitará tratamiento.

¿Qué causa las hernias umbilicales?

Una hernia umbilical ocurre cuando la abertura en el músculo abdominal que permite el paso del cordón umbilical no se cierra por completo. Las hernias umbilicales son más comunes en bebés, pero también pueden ocurrir en adultos.

Los bebés afroamericanos, los bebés prematuros y los bebés nacidos con bajo peso al nacer tienen un riesgo aún mayor de desarrollar una hernia umbilical. No hay diferencia en la ocurrencia entre niños y niñas, según el Cincinnati Children's Hospital Center.

Una hernia umbilical en adultos generalmente ocurre cuando se ejerce demasiada presión sobre una sección débil de los músculos abdominales. Las posibles causas incluyen:

• tener sobrepeso
• embarazos frecuentes
• embarazos de gestación múltiple (tener gemelos, trillizos, etc.)
• exceso de líquido en la cavidad abdominal
• cirugía abdominal
• tener una tos fuerte y persistente

¿Cuáles son los síntomas de una hernia umbilical?

Las hernias umbilicales generalmente se pueden ver cuando su bebé está llorando, riendo o esforzándose para usar el baño. El síntoma revelador es una hinchazón o un bulto cerca del área umbilical. Es posible que este síntoma no esté presente cuando su bebé esté relajado. La mayoría de las hernias umbilicales son indoloras en los niños.

Los adultos también pueden contraer hernias umbilicales. El síntoma principal es el mismo: una hinchazón o un bulto cerca del área del ombligo. Sin embargo, las hernias umbilicales pueden causar molestias y ser muy dolorosas en los adultos. Generalmente se requiere tratamiento quirúrgico.

Los siguientes síntomas pueden indicar una situación más grave que requiere tratamiento médico:

• el bebé tiene un dolor obvio
• el bebé de repente comienza a vomitar
• el bulto (tanto en niños como en adultos) es muy sensible, hinchado o descolorido

Cómo diagnostican los médicos las hernias umbilicales

Un médico realizará un examen físico para determinar si un bebé o un adulto tiene una hernia umbilical. El médico verá si la hernia se puede empujar hacia la cavidad abdominal (reducible) o si está atrapada en su lugar (encarcelada). Una hernia encarcelada es una complicación potencialmente grave porque la parte atrapada del contenido herniado puede verse privada de un suministro de sangre (estrangulado).Esto puede causar daño permanente a los tejidos.

Su médico puede tomar una radiografía o realizar una ecografía en el área abdominal para asegurarse de que no haya complicaciones. También pueden solicitar análisis de sangre para buscar infección o isquemia, especialmente si el intestino está encarcelado o estrangulado.

¿Existe alguna complicación asociada con las hernias umbilicales?

Las complicaciones de las hernias umbilicales rara vez ocurren en los niños. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones adicionales tanto en niños como en adultos si el cordón umbilical está encarcelado.

Los intestinos que no pueden atravesar la pared abdominal a veces no reciben un suministro de sangre adecuado. Esto puede causar dolor e incluso matar el tejido, lo que podría provocar una infección peligrosa o incluso la muerte.

Las hernias abdominales que involucran un intestino estrangulado requieren cirugía de emergencia. Comuníquese con su médico o vaya a la sala de emergencias de inmediato si el intestino se obstruye o estrangula.

Los síntomas de una hernia umbilical estrangulada incluyen:

• fiebre
• estreñimiento
• dolor abdominal intenso y sensibilidad
• náuseas y vómitos
• un bulto abultado en el abdomen
• enrojecimiento u otra decoloración

¿Se pueden reparar las hernias umbilicales?

En los niños pequeños, las hernias umbilicales a menudo se curan sin tratamiento. En los adultos, generalmente se sugiere la cirugía para asegurarse de que no se desarrollen complicaciones. Antes de elegir la cirugía, los médicos normalmente esperarán hasta que la hernia:

• se vuelve doloroso
• tiene más de media pulgada de diámetro
• no se encoge en uno o dos años
• no desaparece cuando el niño tiene 3 o 4 años
• queda atrapado o bloquea los intestinos

Antes de la cirugía

Deberá ayunar antes de la cirugía, de acuerdo con las instrucciones del cirujano. Pero es probable que pueda seguir bebiendo líquidos claros hasta tres horas antes de la cirugía.

Durante la cirugía

La cirugía durará aproximadamente una hora. El cirujano hará una incisión cerca del ombligo en el sitio del bulto. Luego empujarán el tejido intestinal hacia atrás a través de la pared abdominal. En los niños, cerrarán la abertura con puntos. En los adultos, a menudo fortalecerán la pared abdominal con una malla antes de cerrar con puntos.

Recuperándose de la cirugía

Por lo general, la cirugía es un procedimiento que se realiza el mismo día. Las actividades para la próxima semana deben ser limitadas y no debe regresar a la escuela o al trabajo durante este tiempo. Se sugieren baños de esponja hasta que hayan pasado tres días.

La cinta quirúrgica sobre la incisión debe caerse por sí sola. Si no es así, espere a que se lo retiren en la cita de seguimiento.

Riesgos quirúrgicos

Las complicaciones son raras, pero pueden ocurrir. Comuníquese con su médico si nota los siguientes síntomas:

• infección en el sitio de la herida
• recurrencia de la hernia
• dolor de cabeza
• entumecimiento en las piernas
• náuseas vómitos
• fiebre

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las hernias umbilicales?

La mayoría de los casos en bebés se resolverán por sí solos a los 3 o 4 años. Si cree que su bebé puede tener una hernia umbilical, hable con su pediatra. Busque atención de emergencia si su bebé parece tener dolor o si el bulto se hincha o decolora mucho. Los adultos con un bulto en el abdomen también deben consultar a un médico.

La cirugía de reparación de hernias es un procedimiento bastante simple y común. Si bien todas las cirugías tienen riesgos, la mayoría de los niños pueden regresar a casa después de una cirugía de hernia umbilical en unas pocas horas. Mount Sinai Hospital recomienda esperar tres semanas después de la cirugía para realizar una actividad física intensa. Es poco probable que la hernia vuelva a aparecer una vez que se haya reducido y cerrado correctamente.