Incontinencia urinaria

Contenido

• Resumen
• ¿Qué es la incontinencia urinaria (IU)?
• ¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria (IU)?
• ¿Quién está en riesgo de incontinencia urinaria (IU)?
• ¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria (IU)?
• ¿Cuáles son los tratamientos para la incontinencia urinaria (IU)?

Resumen

¿Qué es la incontinencia urinaria (IU)?

La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida del control de la vejiga o la imposibilidad de controlar la micción. Es una condición común. Puede variar desde un problema menor hasta algo que afecta en gran medida su vida diaria. En cualquier caso, puede mejorar con un tratamiento adecuado.

¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria (IU)?

Hay varios tipos diferentes de IU. Cada tipo tiene diferentes síntomas y causas:

• Incontinencia de esfuerzo ocurre cuando el estrés o la presión sobre la vejiga hacen que pierda orina. Esto podría deberse a toser, estornudar, reír, levantar algo pesado o realizar actividad física. Las causas incluyen músculos débiles del piso pélvico y vejiga fuera de su posición normal.
• Incontinencia de urgencia o urgencia Ocurre cuando tiene un fuerte impulso (necesidad) de orinar y algo de orina se escapa antes de que pueda llegar al baño. A menudo se relaciona con una vejiga hiperactiva. La incontinencia de urgencia es más común en personas mayores. A veces, puede ser un signo de una infección del tracto urinario (ITU). También puede ocurrir en algunas afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple y las lesiones de la médula espinal.
• Incontinencia por rebosamiento sucede cuando la vejiga no se vacía por completo. Esto hace que quede demasiada orina en la vejiga. Su vejiga se llena demasiado y pierde orina. Esta forma de IU es más común en los hombres. Algunas de las causas incluyen tumores, cálculos renales, diabetes y ciertos medicamentos.
• Incontinencia funcional ocurre cuando una discapacidad física o mental, dificultad para hablar o algún otro problema le impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, una persona con artritis puede tener problemas para desabrocharse los pantalones, o una persona con la enfermedad de Alzheimer puede no darse cuenta de que necesita planear usar el baño.
• Incontinencia mixta significa que tiene más de un tipo de incontinencia. Suele ser una combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia.
• Incontinencia transitoria es una pérdida de orina causada por una situación temporal (transitoria) como una infección o un nuevo medicamento. Una vez que se elimina la causa, la incontinencia desaparece.
• Enuresis se refiere a la pérdida de orina durante el sueño. Esto es más común en los niños, pero los adultos también pueden tenerlo.
  • Mojar la cama es normal para muchos niños. Es más común en niños. Mojar la cama a menudo no se considera un problema de salud, especialmente cuando es hereditario. Pero si todavía ocurre con frecuencia a los 5 años o más, puede deberse a un problema de control de la vejiga. Este problema podría deberse a un desarrollo físico lento, una enfermedad, la producción de demasiada orina por la noche u otro problema. A veces hay más de una causa.
  • En los adultos, las causas incluyen algunos medicamentos, cafeína y alcohol. También puede ser causada por ciertos problemas de salud, como diabetes insípida, una infección del tracto urinario (ITU), cálculos renales, agrandamiento de la próstata (BPH) y apnea del sueño.

¿Quién está en riesgo de incontinencia urinaria (IU)?

En los adultos, tiene un mayor riesgo de desarrollar IU si

• Son mujeres, especialmente después de pasar por el embarazo, el parto y / o la menopausia.
• Son mayores. A medida que envejece, los músculos del tracto urinario se debilitan, lo que dificulta la retención de la orina.
• Es un hombre con problemas de próstata
• Tiene ciertos problemas de salud, como diabetes, obesidad o estreñimiento prolongado.
• Eres fumador
• Tiene un defecto congénito que afecta la estructura de su tracto urinario.

En los niños, la enuresis es más común en los niños más pequeños, los varones y aquellos cuyos padres mojaron la cama cuando eran niños.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria (IU)?

Su proveedor de atención médica puede usar muchas herramientas para hacer un diagnóstico:

• Un historial médico, que incluye preguntas sobre sus síntomas. Es posible que su proveedor le pida que lleve un diario de la vejiga durante unos días antes de su cita. El diario de la vejiga incluye cuánto y cuándo bebe líquidos, cuándo y cuánto orina y si tiene pérdidas de orina.
• Un examen físico, que puede incluir un examen rectal. Las mujeres también pueden someterse a un examen pélvico.
• Análisis de orina y / o sangre.
• Pruebas de función de la vejiga.
• Pruebas de imagen

¿Cuáles son los tratamientos para la incontinencia urinaria (IU)?

El tratamiento depende del tipo y la causa de su IU. Es posible que necesite una combinación de tratamientos. Su proveedor puede sugerir primero tratamientos de autocuidado, que incluyen

• Cambios en el estilo de vida para reducir las fugas:
  • Beber la cantidad adecuada de líquido en el momento adecuado
  • Estar físicamente activo
  • Mantener un peso saludable
  • Evitar el estreñimiento.
  • No fumar
• Entrenamiento de la vejiga. Esto implica orinar de acuerdo con un horario. Su proveedor elabora un cronograma a partir de la información de su diario de la vejiga. Después de adaptarse al horario, gradualmente espere un poco más entre los viajes al baño. Esto puede ayudar a estirar la vejiga para que pueda retener más orina.
• Hacer ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Los músculos fuertes del suelo pélvico retienen la orina mejor que los músculos débiles. Los ejercicios de fortalecimiento se denominan ejercicios de Kegel. Implican tensar y relajar los músculos que controlan el flujo de orina.

Si estos tratamientos no funcionan, su proveedor puede sugerir otras opciones como

• Medicamentos, que se puede utilizar para
  • Relaje los músculos de la vejiga para ayudar a prevenir los espasmos de la vejiga.
  • Bloquear las señales nerviosas que causan urgencia y frecuencia urinaria
  • En los hombres, encoge la próstata y mejora el flujo de orina.
• Dispositivos médicos, incluyendo
  • Un catéter, que es un tubo para sacar la orina del cuerpo. Puede usar uno varias veces al día o todo el tiempo.
  • Para las mujeres, un anillo o un dispositivo similar a un tampón insertado en la vagina. Los dispositivos empujan contra su uretra para ayudar a disminuir las fugas.
• Agentes de carga, que se inyectan en el cuello de la vejiga y los tejidos de la uretra para engrosarlos. Esto ayuda a cerrar la abertura de la vejiga para que tenga menos fugas.
• Estimulación nerviosa eléctrica, que implica cambiar los reflejos de la vejiga usando pulsos de electricidad
• Cirugía para sostener la vejiga en su posición normal. Esto se puede hacer con un cabestrillo que se fija al hueso púbico.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales