Fibromas

Contenido

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de fibromas?
• Miomas intramurales
• Miomas subserosos
• Fibromas pediculados
• Fibromas submucosos
• ¿Qué causa los fibromas?
• Hormonas
• Historia familiar
• El embarazo
• ¿Quién está en riesgo de tener fibromas?
• ¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
• ¿Cómo se diagnostican los fibromas?
• Ultrasonido
• Resonancia magnética pélvica
• ¿Cómo se tratan los miomas?
• Remedios caseros y tratamientos naturales
• Medicamentos
• Cirugía
• Procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos
• ¿Qué se puede esperar a largo plazo?

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¿Qué son los fibromas?

Los fibromas son crecimientos anormales que se desarrollan dentro o sobre el útero de una mujer. A veces, estos tumores se vuelven bastante grandes y causan dolor abdominal intenso y menstruaciones abundantes. En otros casos, no causan ningún signo o síntoma. Los crecimientos suelen ser benignos o no cancerosos. Se desconoce la causa de los fibromas.

Los fibromas también se conocen por los siguientes nombres:

• leiomiomas
• miomas
• miomas uterinos
• fibromas

Según la Oficina de Salud de la Mujer, la mayoría de las mujeres los tienen antes de los 50 años. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no presentan ningún síntoma y es posible que nunca sepan que tienen fibromas.

¿Cuáles son los diferentes tipos de fibromas?

El tipo de fibroma que desarrolla una mujer depende de su ubicación dentro o sobre el útero.

Miomas intramurales

Los fibromas intramurales son el tipo más común de fibroma. Estos tipos aparecen dentro de la pared muscular del útero. Los fibromas intramurales pueden agrandarse y estirar su útero.

Miomas subserosos

Los fibromas subserosos se forman en la parte exterior del útero, lo que se llama serosa. Pueden crecer lo suficiente como para que su útero parezca más grande en un lado.

Fibromas pediculados

Los tumores subserosos pueden desarrollar un tallo, una base delgada que sostiene el tumor. Cuando lo hacen, se les conoce como fibromas pediculados.

Fibromas submucosos

Estos tipos de tumores se desarrollan en la capa muscular media, o miometrio, de su útero. Los tumores submucosos no son tan comunes como los otros tipos.

¿Qué causa los fibromas?

No está claro por qué se desarrollan los fibromas, pero varios factores pueden influir en su formación.

Hormonas

El estrógeno y la progesterona son las hormonas producidas por los ovarios. Hacen que el revestimiento del útero se regenere durante cada ciclo menstrual y pueden estimular el crecimiento de fibromas.

Historia familiar

Los fibromas pueden ser hereditarios. Si su madre, hermana o abuela tiene antecedentes de esta afección, es posible que usted también la desarrolle.

El embarazo

El embarazo aumenta la producción de estrógeno y progesterona en su cuerpo. Los fibromas pueden desarrollarse y crecer rápidamente durante el embarazo.

¿Quién está en riesgo de tener fibromas?

Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar fibromas si tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo:

• el embarazo
• antecedentes familiares de fibromas
• edad de 30 años o más
• Afroamericano
• un peso corporal elevado

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?

Sus síntomas dependerán de la cantidad de tumores que tenga, así como de su ubicación y tamaño. Por ejemplo, los fibromas submucosos pueden causar sangrado menstrual abundante y problemas para concebir.

Si su tumor es muy pequeño o está pasando por la menopausia, es posible que no tenga ningún síntoma. Los fibromas pueden encogerse durante y después de la menopausia. Esto se debe a que las mujeres que atraviesan la menopausia están experimentando una caída en sus niveles de estrógeno y progesterona, hormonas que estimulan el crecimiento de fibromas.

Los síntomas de los fibromas pueden incluir:

• sangrado abundante entre o durante sus períodos que incluye coágulos de sangre
• dolor en la pelvis o la espalda baja
• aumento de los cólicos menstruales
• aumento de la micción
• dolor durante el coito
• menstruación que dura más de lo habitual
• presión o plenitud en la parte inferior del abdomen
• hinchazón o agrandamiento del abdomen

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

Para un diagnóstico adecuado, deberá consultar a un ginecólogo para que le realice un examen pélvico. Este examen se usa para verificar la condición, el tamaño y la forma de su útero. También puede necesitar otras pruebas, que incluyen:

Ultrasonido

Un ultrasonido usa ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de su útero en una pantalla. Esto le permitirá a su médico ver sus estructuras internas y cualquier fibroma presente. Una ecografía transvaginal, en la que se inserta la varilla de ecografía en la vagina, puede proporcionar imágenes más claras, ya que está más cerca del útero durante este procedimiento.

Resonancia magnética pélvica

Esta prueba de imágenes en profundidad produce imágenes de su útero, ovarios y otros órganos pélvicos.

¿Cómo se tratan los miomas?

Su médico desarrollará un plan de tratamiento basado en su edad, el tamaño de sus fibromas y su salud en general. Puede recibir una combinación de tratamientos.

Remedios caseros y tratamientos naturales

Ciertos remedios caseros y tratamientos naturales pueden tener un efecto positivo sobre los fibromas, que incluyen:

• acupuntura
• yoga
• masaje
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), una fórmula de medicina tradicional china
• aplicar calor para los calambres (evite el calor si experimenta sangrado abundante)

Los cambios en la dieta también pueden ayudar. Evite las carnes y los alimentos ricos en calorías. En su lugar, opte por alimentos ricos en flavonoides, verduras, té verde y pescado de agua fría como el atún o el salmón.

Controlar sus niveles de estrés y perder peso si tiene sobrepeso también puede beneficiar a las mujeres con fibromas.

Medicamentos

Se pueden recetar medicamentos para regular sus niveles hormonales para reducir los fibromas.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como la leuprolida (Lupron), harán que bajen los niveles de estrógeno y progesterona. Esto eventualmente detendrá la menstruación y encogerá los fibromas.

Los antagonistas de GnRH también ayudan a encoger los fibromas. Actúan impidiendo que el cuerpo produzca hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH). Ejemplos incluyen:

• acetato de ganirelix, un fármaco inyectable
• acetato de cetrorelix (Cetrotide), un medicamento inyectable
• elagolix, que está presente en el fármaco oral elagolix / estradiol / acetato de noretindrona (Oriahnn)

Otras opciones que pueden ayudar a controlar el sangrado y el dolor, pero que no encogen ni eliminan los fibromas, incluyen:

• un dispositivo intrauterino (DIU) que libera la hormona progestina
• analgésicos antiinflamatorios de venta libre (OTC), como ibuprofeno (Advil)
• pastillas anticonceptivas

Cirugía

Se puede realizar una cirugía para extirpar crecimientos muy grandes o múltiples. Esto se conoce como miomectomía. Una miomectomía abdominal implica hacer una gran incisión en el abdomen para acceder al útero y extirpar los fibromas. La cirugía también se puede realizar por vía laparoscópica, utilizando unas pequeñas incisiones en las que se insertan herramientas quirúrgicas y una cámara. Los fibromas pueden volver a crecer después de la cirugía.

Si su afección empeora o si ningún otro tratamiento funciona, su médico puede realizar una histerectomía. Sin embargo, esto significa que no podrá tener hijos en el futuro.

Procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos

Un procedimiento quirúrgico más nuevo y completamente no invasivo es la cirugía de ultrasonido forzada (FUS). Usted se acuesta dentro de una máquina de resonancia magnética especial que permite a los médicos visualizar el interior de su útero. Se dirigen ondas sonoras de alta energía y alta frecuencia a los fibromas para extirparlos o destruirlos.

Los procedimientos de miólisis (como Acessa) encogen los fibromas utilizando fuentes de calor como una corriente eléctrica o un láser, mientras que la criomiólisis congela los fibromas. La ablación endometrial implica insertar un instrumento especial en el útero para destruir el revestimiento del útero con calor, corriente eléctrica, agua caliente o frío extremo.

Otra opción no quirúrgica es la embolización de la arteria uterina. En este procedimiento, se inyectan pequeñas partículas en el útero para cortar el suministro de sangre a los fibromas.

¿Qué se puede esperar a largo plazo?

Su pronóstico dependerá del tamaño y la ubicación de sus fibromas. Es posible que los fibromas no necesiten tratamiento si son pequeños o no producen síntomas.

Si está embarazada y tiene fibromas, o queda embarazada y tiene fibromas, su médico controlará cuidadosamente su condición. En la mayoría de los casos, los fibromas no causan problemas durante el embarazo. Hable con su médico si espera quedar embarazada y tiene fibromas.