Hacer frente a los trastornos de la visión de la esclerosis múltiple

Contenido

• Tipos de alteraciones de la visión
• Neuritis óptica
• Diplopía (visión doble)
• Nistagmo
• Ceguera
• Opciones de tratamiento
• Prevención de alteraciones de la visión
• Hacer frente a los cambios de visión
• Hable con su doctor

Esclerosis múltiple y visión

Si recientemente le diagnosticaron esclerosis múltiple (EM), probablemente se esté preguntando cómo afectará esta enfermedad a su cuerpo. Mucha gente conoce los efectos físicos, como:

• debilidad o entumecimiento en las extremidades
• temblor
• marcha inestable
• sensación de hormigueo o escozor en partes del cuerpo

Lo que quizás no sepa es que la EM también puede afectar su visión.

Las personas con EM probablemente experimentarán visión doble o visión borrosa en algún momento. También puede perder la vista parcial o totalmente. Esto a menudo le sucede a un ojo a la vez. Las personas que experimentan problemas de visión parcial o total tienen más probabilidades de terminar con algún nivel de pérdida permanente de la visión.

Si tiene EM, los cambios en la visión pueden suponer un gran ajuste. Es importante saber que tiene opciones. Los terapeutas ocupacionales y físicos pueden ayudarlo a aprender a vivir su vida diaria de una manera saludable y productiva.

Tipos de alteraciones de la visión

Para las personas con EM, los problemas de visión pueden aparecer y desaparecer. Pueden afectar solo un ojo o ambos. Los problemas pueden empeorar y luego desaparecer, o pueden persistir.

Comprender qué tipos de alteraciones visuales puede experimentar puede ayudarlo a prepararse para vivir con ellas si se vuelven permanentes.

Los trastornos visuales comunes causados ​​por la EM incluyen:

Neuritis óptica

La neuritis óptica causa visión borrosa o nebulosa en un ojo. Este efecto podría describirse como una mancha en su campo de visión. También puede experimentar dolor o malestar leve, especialmente al mover el ojo. Es probable que la mayor alteración visual se encuentre en el centro de su campo de visión, pero también puede causar problemas para ver de lado. Es posible que los colores no sean tan vívidos como de costumbre.

La neuritis óptica se desarrolla cuando la EM comienza a romper la capa protectora que rodea el nervio óptico. Este proceso se llama desmielinización. A medida que la EM empeora, la desmielinización se volverá más generalizada y crónica. Eso a menudo significa que los síntomas empeorarán y es posible que su cuerpo no vuelva por completo a la normalidad una vez que los síntomas desaparezcan.

Según Multiple Sclerosis Trust, el 70 por ciento de las personas con EM experimentarán neuritis óptica al menos una vez durante el curso de la enfermedad. Para algunas personas, la neuritis óptica puede incluso ser su primer síntoma de EM.

Los síntomas de dolor y visión borrosa pueden empeorar hasta por dos semanas y luego comenzar a mejorar.

La mayoría de las personas tienen una visión normal entre dos y seis meses después de un episodio agudo de neuritis óptica. Los afroamericanos generalmente experimentan una pérdida de visión más severa, y muestran solo un 61 por ciento de recuperación de la visión después de un año. En comparación, el 92 por ciento de los caucásicos recuperó la visión. descubrió que cuanto más severo era el ataque, peor era el resultado.

Diplopía (visión doble)

En ojos que funcionan normalmente, cada ojo transmitirá la misma información al cerebro para que la interprete y se convierta en una imagen. La diplopía, o visión doble, ocurre cuando los ojos envían dos imágenes a su cerebro. Esto confunde su cerebro y puede hacer que vea doble.

La diplopía es común una vez que la EM comienza a afectar el tallo cerebral. El tronco encefálico ayuda a coordinar el movimiento de los ojos, por lo que cualquier daño puede resultar en señales mixtas en los ojos.

La diplopía puede resolverse completa y espontáneamente, aunque la EM progresiva puede provocar visión doble persistente.

Nistagmo

El nistagmo es un movimiento involuntario de los ojos. El movimiento suele ser rítmico y produce una sensación de sacudidas o saltos en el ojo. Puede experimentar mareos y náuseas como resultado de estos movimientos incontrolados.

La oscilopsia, una sensación de que el mundo se balancea de un lado a otro o de arriba a abajo, también es común en las personas con EM.

Este tipo de alteración visual a menudo es causada por un ataque de EM que afecta el oído interno o el cerebelo, el centro de coordinación del cerebro. Algunas personas solo lo experimentan cuando miran en una dirección. Los síntomas pueden empeorar con ciertas actividades.

El nistagmo suele presentarse como un síntoma crónico de la EM o durante una recaída. El tratamiento puede ayudar a reparar su visión y sentido del equilibrio.

Ceguera

A medida que la EM se agrave, también lo harán los síntomas. Esto incluye tu visión. Las personas con EM pueden experimentar ceguera, ya sea parcial o total. La desmielinización avanzada puede destruir su nervio óptico u otras partes de su cuerpo responsables de la visión. Esto puede afectar permanentemente la vista.

Opciones de tratamiento

Hay diferentes opciones de tratamiento disponibles para cada tipo de alteración visual. Lo que es mejor para usted depende de sus síntomas, la gravedad de su enfermedad y su salud física en general.

Los tratamientos de uso común incluyen:

• Parche en el ojo. Usar una cubierta sobre un ojo puede ayudarlo a experimentar menos náuseas y mareos, especialmente si tiene visión doble.
• Inyección de esteroides. Es posible que la inyección no mejore su visión a largo plazo, pero puede ayudar a algunas personas a acelerar la recuperación de una alteración. Actúa retrasando el desarrollo de una segunda aparición desmielinizante. Por lo general, se le administra un curso de esteroides durante un período de uno a cinco días. La metilprednisolona intravenosa (IVMP) se administra durante tres días. Los riesgos y efectos secundarios pueden incluir irritación del estómago, aumento de la frecuencia cardíaca, cambios de humor e insomnio.
• Otros medicamentos. Su médico puede intentar ayudar a resolver algunos de los efectos secundarios de la alteración visual hasta que desaparezca. Por ejemplo, pueden recetar medicamentos como Clonazepam (Klonopin) para ayudar a aliviar la sensación de balanceo o salto causada por el nistagmo.

sobre la relación entre un antihistamínico común y la EM, se ha encontrado evidencia de que el fumarato de clemastina puede revertir el daño óptico en personas con EM. Esto puede ser posible si el antihistamínico repara la capa protectora en pacientes con desmielinización crónica. Si bien esto debe estudiarse más a fondo, podría ofrecer esperanza a quienes ya han experimentado daños en el nervio óptico.

Prevención de alteraciones de la visión

Si bien las alteraciones de la visión en pacientes con EM pueden ser inevitables, hay pasos que puede tomar para ayudar a prevenir o reducir la probabilidad de que ocurran.

Cuando sea posible, descansar los ojos durante el día puede ayudar a prevenir un brote inminente o disminuir su intensidad. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden reducir la gravedad de las alteraciones visuales y pueden prevenir daños a largo plazo. Los médicos también pueden recetar anteojos que ayuden a contener los prismas que desplazan el ojo.

Aquellos que ya tienen discapacidad visual antes de su diagnóstico de EM serán más susceptibles a un daño mayor y el daño podría tener un impacto mayor. A medida que progresa la EM de una persona, también será más susceptible a las alteraciones de la visión.

Hacer frente a los cambios de visión

Conocer sus factores desencadenantes puede ayudarlo a prevenir o reducir la frecuencia de sus recaídas. Un desencadenante es cualquier cosa que provoque sus síntomas o los empeore. Por ejemplo, las personas en entornos cálidos pueden tener más dificultades con sus síntomas de EM.

Un aumento leve de la temperatura corporal central afecta la capacidad de un nervio desmielinizado para conducir impulsos eléctricos, lo que aumenta los síntomas de la EM y la visión borrosa. Las personas con EM pueden usar chalecos refrescantes o vendas para el cuello para mantener la temperatura corporal durante la actividad física o al aire libre. También pueden usar ropa ligera y consumir bebidas heladas o paletas heladas.

Otros desencadenantes incluyen:

• frío, que puede aumentar la espasticidad
• estrés
• fatiga y falta de sueño

Trabaje con su médico para identificar los posibles desencadenantes para que pueda controlar mejor sus síntomas.

Además de tratar de prevenir los problemas visuales, también debe prepararse para vivir con ellos. Las alteraciones visuales pueden tener un impacto significativo en su vida, tanto en términos de la vida diaria como de su bienestar emocional.

Hable con su doctor

Encontrar un grupo de apoyo comprensivo y edificante entre sus amigos, familiares y la comunidad en general puede ayudarlo a prepararse y aceptar los cambios visuales que pueden volverse más permanentes. Su médico también puede recomendar una organización comunitaria diseñada para ayudar a las personas con problemas de visión a aprender nuevas formas de vivir sus vidas. Hable con su médico, terapeuta o el centro comunitario de su hospital para obtener sugerencias.

“Solo he recibido esteroides durante un brote grave. Soy muy cuidadoso porque los esteroides son muy duros para el cuerpo. Solo los haré como último recurso ".

- Beth, viviendo con esclerosis múltiple