Qué cubre Medicare

Contenido

• 5 cosas que quizás no sepa sobre Medicare
• Parte A de Medicare
• ¿Cuánto cuesta la Parte A de Medicare?
• Parte B de Medicare
• ¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?
• Parte C de Medicare
• ¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare?
• Medicare Parte D
• ¿Cuánto cuesta la Parte D de Medicare?
• Qué no cubre Medicare
• La comida para llevar

Medicare tiene cinco opciones principales que ofrecen beneficios de atención médica a personas mayores de 65 años y personas con discapacidades y algunas afecciones crónicas:

• La Parte A de Medicare brinda cobertura de hospitalización básica.
• La Parte B de Medicare cubre la atención ambulatoria, como las visitas al médico y las pruebas de diagnóstico..
• La Parte C de Medicare (Medicare Advantage) es una opción privada que combina la cobertura de la Parte A y la Parte B y ofrece beneficios adicionales.
• La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados.
• El suplemento de Medicare (Medigap) es un seguro privado que ayuda a cubrir los gastos de bolsillo, como copagos, coseguro y deducibles.

Cuando se trata de atención médica, es importante saber qué está cubierto y qué no. Debido a que existen tantos planes diferentes para Medicare, puede resultar confuso saber qué plan le brindará la cobertura adecuada. Afortunadamente, existen algunas herramientas que pueden facilitarle las cosas.

Medicare es el plan de seguro que ofrece el gobierno federal para personas de 65 años o más, así como para personas con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), un tipo de insuficiencia renal.

5 cosas que quizás no sepa sobre Medicare

El plan de Medicare tiene cuatro partes: A, B, C y D. Cada parte cubre diferentes aspectos de la atención médica. Puede inscribirse en una o más partes de Medicare, pero las partes más comunes en las que las personas se inscriben son las partes A y B, conocidas como Medicare original. Estas partes cubren la mayoría de los servicios. Las personas generalmente tienen que pagar una prima mensual, pero esto varía mucho según los ingresos.

Parte A de Medicare

La Parte A de Medicare cubre los costos hospitalarios para pacientes hospitalizados cuando ingresa formalmente en un hospital con una orden del médico. Proporciona beneficios para servicios como:

• andadores y sillas de ruedas
• cuidado de hospicio
• algunos servicios de atención médica domiciliaria
• transfusiones de sangre

La Parte A también brinda cobertura limitada para centros de enfermería especializada si tiene una estadía en el hospital como paciente internado que califica, tres días consecutivos como resultado de una orden formal de admisión para pacientes hospitalizados escrita por su médico.

¿Cuánto cuesta la Parte A de Medicare?

Según sus ingresos, es posible que deba pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Si ha trabajado y pagado impuestos FICA durante 10 años, no paga ninguna prima por la Parte A. Sin embargo, es posible que deba pagar copagos o un deducible por cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Puede solicitar asistencia o ayuda si puede ' t pagar.

Según Medicare, además de un deducible de $ 1,484, sus costos de la Parte A para 2021 incluyen:

• Coseguro de $ 0 para los días de hospitalización 1 a 60
• Coseguro de $ 371 por día para los días de hospitalización 61–90
• Coseguro de $ 742 por día para el día 91 de hospitalización y en adelante por cada día de reserva de por vida
• todos los costos por cada día de hospitalización durante sus días de reserva de por vida
• sin cargo durante los primeros 20 días de atención aprobada en un centro de enfermería especializada
• $ 185.50 por día por 21 a 100 días de atención aprobada en un centro de enfermería especializada
• todos los costos después de 101 días de atención aprobada en un centro de enfermería especializada
• sin cargo por cuidados paliativos

Para que los servicios hospitalarios estén cubiertos por Medicare, debe estar aprobado y recibir atención en un centro aprobado por Medicare.

Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare cubre los servicios de su médico y la atención médica preventiva, como las visitas anuales al médico y las pruebas. Las personas suelen tener las partes A y B juntas para obtener la mayor cobertura. Por ejemplo, si permanece en un hospital, la estadía estaría cubierta por la Parte A de Medicare y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B.

La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que incluyen:

• detección de cáncer, depresión y diabetes
• servicios de ambulancia y departamento de emergencias
• vacunas contra la influenza y la hepatitis
• Equipo medico
• suministros para la diabetes

¿Cuánto cuesta la Parte B de Medicare?

Parte del costo de la Parte B es una prima mensual de $ 148.50; sin embargo, su prima podría ser menor, mayor o menor, dependiendo de sus ingresos.

Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo adicional para usted si consulta a un médico que acepta Medicare. Si necesita un servicio fuera de lo que cubre Medicare, deberá pagar ese servicio usted mismo.

Parte C de Medicare

La Parte C de Medicare, también llamada Medicare Advantage, son opciones de seguro de venta privada que incluyen la misma cobertura que las Partes A y B, además de beneficios adicionales como planes de medicamentos recetados, dentales, auditivos, de la vista y otros. Para comprar un plan Medicare Advantage, debe estar inscrito en Medicare original.

¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare?

Por lo general, paga una prima por estos planes y debe consultar a médicos dentro de su red. De lo contrario, se pueden aplicar copagos u otras tarifas. Su costo de la Parte C de Medicare depende del tipo de plan que seleccione.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es el plan que cubre los medicamentos recetados no cubiertos por la Parte B, que generalmente son el tipo de medicamentos que debe administrar un médico, como una infusión o una inyección. Este plan es opcional, pero muchas personas optan por tenerlo para que sus medicamentos estén cubiertos.

¿Cuánto cuesta la Parte D de Medicare?

El costo de la Parte D de Medicare varía según los tipos de medicamentos que tome, el plan que tenga y la farmacia que elija. Tendrá que pagar una prima y, según sus ingresos, es posible que deba pagar costos adicionales. También es posible que deba realizar copagos o pagar un deducible.

Qué no cubre Medicare

Si bien Medicare cubre una amplia gama de atención, no todo está cubierto. La mayoría de la atención dental, los exámenes de la vista, los audífonos, la acupuntura y cualquier cirugía estética no están cubiertos por Original Medicare.

Medicare no cubre la atención a largo plazo. Si cree que usted o un ser querido necesitará atención a largo plazo, considere una póliza de seguro de atención a largo plazo separada.

La comida para llevar

• Medicare se compone de cinco tipos principales de cobertura: Parte A, Parte B, Parte C, Parte D y Medigap. Estas opciones ofrecen muchas opciones para satisfacer sus necesidades de atención médica.
• Si bien Medicare cubre muchos servicios de atención médica como hospitalización, visitas al médico y medicamentos recetados, hay servicios médicos que no cubre.
• Medicare no cubre cuidados a largo plazo, procedimientos cosméticos y otros. Puede consultar la herramienta de cobertura de Medicare o llamar al 800-MEDICARE para ver si un servicio específico está cubierto.

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