Bloqueo de las vías respiratorias superiores

El bloqueo de las vías respiratorias superiores se produce cuando las vías respiratorias superiores se estrechan o bloquean, lo que dificulta la respiración. Las áreas de las vías respiratorias superiores que pueden verse afectadas son la tráquea (tráquea), la laringe (laringe) o la garganta (faringe).
Las vías respiratorias pueden estrecharse o bloquearse debido a muchas causas, que incluyen:
- Reacciones alérgicas en las que se cierra la tráquea o la garganta, incluidas reacciones alérgicas a una picadura de abeja, cacahuetes, antibióticos (como penicilina) y medicamentos para la presión arterial (como inhibidores de la ECA).
- Quemaduras y reacciones químicas
- Epiglotitis (infección de la estructura que separa la tráquea del esófago)
- Fuego o quemaduras por inhalar humo.
- Cuerpos extraños, como cacahuetes y otros alimentos inhalados, pedazos de globos, botones, monedas y juguetes pequeños
- Infecciones del área de las vías respiratorias superiores
- Lesión en el área de las vías respiratorias superiores
- Absceso periamigdalino (acumulación de material infectado cerca de las amígdalas)
- Envenenamiento por ciertas sustancias, como estricnina.
- Absceso retrofaríngeo (acumulación de material infectado en la parte posterior de las vías respiratorias)
- Ataque de asma severo
- Cáncer de garganta
- Traqueomalacia (debilidad del cartílago que sostiene la tráquea)
- Problemas de las cuerdas vocales
- Desmayarse o estar inconsciente
Las personas con mayor riesgo de obstrucción de las vías respiratorias incluyen aquellas que tienen:
- Problemas neurológicos como dificultad para tragar después de un accidente cerebrovascular.
- Dientes perdidos
- Ciertos problemas de salud mental
Los niños pequeños y los adultos mayores también tienen un mayor riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
Los síntomas varían según la causa. Pero algunos síntomas son comunes a todos los tipos de obstrucción de las vías respiratorias. Éstas incluyen:
- Agitación o inquietud
- Color azulado de la piel (cianosis)
- Cambios de conciencia
- Asfixia
- Confusión
- Dificultad para respirar, falta de aire, lo que provoca pánico.
- Inconsciencia
- Sibilancias, cacareo, silbidos u otros ruidos respiratorios inusuales que indiquen dificultad para respirar
El médico realizará un examen físico y controlará las vías respiratorias. El proveedor también le preguntará sobre la posible causa del bloqueo.
Por lo general, las pruebas no son necesarias, pero pueden incluir:
- Broncoscopia (tubo a través de la boca hasta la tráquea y los bronquios)
- Laringoscopia (tubo a través de la boca hasta la parte posterior de la garganta y la laringe)
- Rayos X
El tratamiento depende de la causa del bloqueo.
- Los objetos atascados en las vías respiratorias pueden eliminarse con instrumentos especiales.
- Se puede insertar un tubo en las vías respiratorias (tubo endotraqueal) para ayudar con la respiración.
- A veces, se hace una abertura a través del cuello hacia las vías respiratorias (traqueotomía o cricotirotomía).
Si la obstrucción se debe a un cuerpo extraño, como un trozo de comida que se ha inhalado, hacer compresiones abdominales o en el pecho puede salvar la vida de la persona.
El tratamiento oportuno a menudo tiene éxito. Pero la afección es peligrosa y puede ser fatal, incluso cuando se trata.
Si la obstrucción no se alivia, puede causar:
- Daño cerebral
- Insuficiencia respiratoria
- Muerte
La obstrucción de las vías respiratorias suele ser una emergencia. Llame al 911 o al número local de emergencias para obtener ayuda médica. Siga las instrucciones sobre cómo ayudar a que la persona siga respirando hasta que llegue la ayuda.
La prevención depende de la causa de la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
Los siguientes métodos pueden ayudar a prevenir una obstrucción:
- Come despacio y mastica los alimentos por completo.
- No beba demasiado alcohol antes o mientras come.
- Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños pequeños.
- Asegúrese de que las dentaduras postizas se ajusten correctamente.
Aprenda a reconocer el signo universal de la incapacidad para respirar debido a una vía aérea bloqueada: agarrar el cuello con una o ambas manos. Aprenda también a eliminar un cuerpo extraño de las vías respiratorias mediante un método como las compresiones abdominales.
Obstrucción de las vías respiratorias: superior aguda
Anatomía de la garganta
Asfixia
Sistema respiratorio
Conductor BE, Reardon RF. Manejo básico de la vía aérea y toma de decisiones. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 3.
Rose E. Emergencias respiratorias pediátricas: obstrucción e infecciones de las vías respiratorias superiores. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 167.
Thomas SH, Goodloe JM. Cuerpos extraños. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 53.