Ileostomía: cambio de bolsa

Tuvo una lesión o enfermedad en su sistema digestivo y necesitó una operación llamada ileostomía. La operación cambió la forma en que su cuerpo elimina los desechos (heces, heces o caca).

Ahora tiene una abertura llamada estoma en su abdomen. Los desechos pasarán a través del estoma a una bolsa que los recogerá. Deberá cuidar el estoma y vaciar la bolsa varias veces al día.

Cambie su bolsa cada 5 a 8 días. Si tiene picazón o goteos, cámbielo de inmediato.

Si tiene un sistema de bolsitas compuesto por 2 piezas (una bolsita y una oblea), puede utilizar 2 bolsitas diferentes durante la semana. Lave y enjuague la bolsa que no está en uso y déjela secar bien.

Elija un momento del día en el que haya menos excremento de su estoma. Lo mejor es temprano en la mañana antes de comer o beber algo (o al menos 1 hora después de una comida).

Es posible que deba cambiar su bolsa con más frecuencia si:

• Ha estado sudando más de lo normal por el calor o el ejercicio.
• Tienes la piel grasa.
• Su producción de heces es más líquida de lo habitual.

Lávese bien las manos y tenga todo el equipo listo. Póngase un par de guantes médicos limpios.

Retire con cuidado la bolsa. Empuje la piel lejos del sello. NO retire la ostomía de su piel.

Lave su estoma y la piel que lo rodea cuidadosamente con agua y jabón.

• Use un jabón suave, como Ivory, Safeguard o Dial.
• NO use un jabón al que se le haya agregado perfume o loción.
• Mire cuidadosamente su estoma y la piel que lo rodea para detectar cualquier cambio. Deje que su estoma se seque por completo antes de conectar la nueva bolsa.

Trace la forma de su estoma en la parte posterior de la nueva bolsa y barrera u oblea (las obleas son parte de un sistema de bolsa de 2 piezas).

• Utilice una guía de estoma con diferentes tamaños y formas, si tiene una.
• O dibuje la forma de su estoma en una hoja de papel. Es posible que desee recortar su dibujo y sostenerlo contra su estoma para asegurarse de que tenga el tamaño y la forma correctos. Los bordes de la abertura deben estar cerca del estoma, pero no deben tocar el estoma en sí.

Trace esta forma en la parte posterior de su nueva bolsa o oblea. Luego corte la oblea a la forma.

Use polvo o pasta de barrera para la piel alrededor del estoma, si su proveedor de atención médica se lo ha recomendado.

• Si el estoma está al nivel de su piel o por debajo de él, o si la piel alrededor de su estoma es desigual, usar la pasta ayudará a sellarla mejor.
• La piel alrededor de su estoma debe estar seca y suave. No debe haber arrugas en la piel alrededor del estoma.

Retire el respaldo de la bolsa. Asegúrese de que la abertura de la nueva bolsa esté centrada sobre el estoma y presionada firmemente sobre su piel.

• Coloque su mano sobre la bolsa y la barrera durante unos 30 segundos después de colocarla. Esto ayudará a sellarlo mejor.
• Pregúntele a su proveedor sobre el uso de cinta adhesiva alrededor de los lados de la bolsa u oblea para ayudar a sellarlos mejor.

Dobla la bolsa y asegúrala.

Llame a su proveedor si:

• Su estoma está inflamado y es más de media pulgada (1 centímetro) más grande de lo normal.
• Su estoma está tirando hacia adentro, por debajo del nivel de la piel.
• Su estoma sangra más de lo normal.
• Su estoma se ha vuelto morado, negro o blanco.
• Su estoma gotea con frecuencia.
• Su estoma no parece encajar tan bien como antes.
• Tienes que cambiar el aparato todos los días o dos.
• Tiene una erupción cutánea o la piel alrededor del estoma está en carne viva.
• Tiene una secreción del estoma que huele mal.
• Su piel alrededor de su estoma está saliendo.
• Tiene algún tipo de dolor en la piel alrededor del estoma.
• Tiene signos de deshidratación (no hay suficiente agua en su cuerpo). Algunos signos son boca seca, orinar con menos frecuencia y sentirse mareado o débil.
• Tiene diarrea que no desaparece.

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Sociedad Americana del Cáncer. Cuidados de una ileostomía. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html. Actualizado el 12 de junio de 2017. Consultado el 17 de enero de 2019.

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Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 51.

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