Actinomicosis pulmonar

La actinomicosis pulmonar es una infección pulmonar poco frecuente causada por bacterias.

La actinomicosis pulmonar es causada por ciertas bacterias que normalmente se encuentran en la boca y el tracto gastrointestinal. Las bacterias a menudo no causan daño. Pero la mala higiene dental y los abscesos dentales pueden aumentar su riesgo de infecciones pulmonares causadas por estas bacterias.

Las personas con los siguientes problemas de salud también tienen una mayor probabilidad de desarrollar la infección:

• Consumo de alcohol
• Cicatrices en los pulmones (bronquiectasias)
• EPOC

La enfermedad es poco común en los Estados Unidos. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de 30 a 60 años. Los hombres contraen esta infección con más frecuencia que las mujeres.

La infección suele aparecer lentamente. Pueden pasar semanas o meses antes de que se confirme el diagnóstico.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor de pecho al respirar profundamente
• Tos con flema (esputo)
• Fiebre
• Dificultad para respirar
• Pérdida de peso involuntaria
• Letargo
• Sudores nocturnos (poco común)

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Broncoscopia con cultivo
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada de tórax
• Biopsia de pulmón
• Frotis de esputo de BAAR modificado
• Cultivo de esputo
• Tinción de Gram de tejidos y esputo
• Toracocentesis con cultivo
• Cultivo de tejidos

El objetivo del tratamiento es curar la infección. Puede llevar mucho tiempo mejorar. Para curarse, es posible que deba recibir el antibiótico penicilina a través de una vena (por vía intravenosa) durante 2 a 6 semanas. Luego, debe tomar penicilina por vía oral durante un período prolongado. Algunas personas necesitan hasta 18 meses de tratamiento con antibióticos.

Si no puede tomar penicilina, su proveedor le recetará otros antibióticos.

Puede ser necesaria una cirugía para drenar el líquido de los pulmones y controlar la infección.

La mayoría de las personas mejoran después del tratamiento con antibióticos.

Las complicaciones pueden incluir:

• Absceso cerebral
• Destrucción de partes de los pulmones.
• EPOC
• Meningitis
• Osteomielitis (infección ósea)

Llame a su proveedor si:

• Tiene síntomas de actinomicosis pulmonar.
• Sus síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
• Desarrollas nuevos síntomas
• Tiene fiebre de 101 ° F (38,3 ° C) o más.

Una buena higiene dental puede ayudar a reducir su riesgo de actinomicosis.

Actinomicosis - pulmonar; Actinomicosis - torácica

• Sistema respiratorio
• Tinción de Gram de biopsia de tejido

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Russo TA. Agentes de actinomicosis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 254.