Desfibrilador automático implantable - alta

Un desfibrilador automático implantable (ICD) es un dispositivo que detecta un latido cardíaco anormal que pone en peligro la vida. Si ocurre, el dispositivo envía una descarga eléctrica al corazón para que el ritmo vuelva a la normalidad. Este artículo analiza lo que necesita saber después de que le hayan insertado un ICD.

Nota: El cuidado de ciertos desfibriladores especiales puede ser diferente al que se describe a continuación.

Un tipo de especialista del corazón llamado electrofisiólogo o cirujano hizo una pequeña incisión (corte) en la pared torácica. Se insertó un dispositivo llamado ICD debajo de la piel y el músculo. El ICD tiene el tamaño de una galleta grande. Se colocaron cables o electrodos en su corazón y se conectaron a su ICD.

El ICD puede detectar rápidamente latidos cardíacos anormales (arritmias) potencialmente mortales. Está diseñado para convertir cualquier ritmo cardíaco anormal a la normalidad enviando una descarga eléctrica a su corazón. Esta acción se llama desfibrilación. Este dispositivo también puede funcionar como marcapasos.

Cuando salga del hospital, se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera. Esta tarjeta enumera los detalles de su ICD y tiene información de contacto para emergencias.

Lleve consigo su tarjeta de identificación del ICD EN TODO MOMENTO. La información que contiene le indicará a todos los proveedores de atención médica que ve qué tipo de ICD tiene. No todos los DAI son iguales. Debe saber qué tipo de DAI tiene y qué empresa lo fabricó. Esto puede permitir que otros proveedores revisen el dispositivo para ver si funciona correctamente.

Debería poder realizar la mayoría de sus actividades normales dentro de los 3 a 4 días posteriores a la cirugía. Pero tendrá algunos límites de hasta 4 a 6 semanas.

No haga estas cosas durante 2 a 3 semanas:

• Levantar cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kilogramos)
• Empujar, tirar o girar demasiado
• Use ropa que roce la herida.

Mantenga su incisión completamente seca durante 4 a 5 días. Después de eso, puede tomar una ducha y secarlo. Lávese siempre las manos antes de tocar la herida.

Durante 4 a 6 semanas, no levante el brazo por encima del hombro del lado del cuerpo donde se colocó el ICD.

Deberá ver a su proveedor con regularidad para realizar un seguimiento. Su médico se asegurará de que su ICD esté funcionando correctamente y verificará cuántas descargas ha enviado y cuánta energía queda en la batería. Su primera visita de seguimiento probablemente será aproximadamente 1 mes después de que se coloque su ICD.

Las baterías del ICD están diseñadas para durar de 4 a 8 años. Es necesario realizar comprobaciones periódicas de la batería para ver cuánta energía le queda. Necesitará una cirugía menor para reemplazar su ICD cuando la batería comience a agotarse.

La mayoría de los dispositivos no interferirán con su desfibrilador, pero algunos con fuertes campos magnéticos podrían hacerlo. Pregúntele a su proveedor si tiene preguntas sobre algún dispositivo específico.

La mayoría de los electrodomésticos de su hogar son seguros. Esto incluye su refrigerador, lavadora, secadora, tostadora, licuadora, computadora personal y máquina de fax, secador de pelo, estufa, reproductor de CD, controles remotos y microondas.

Hay varios dispositivos que debe mantener al menos a 12 pulgadas (30,5 centímetros) del lugar donde se coloca el ICD debajo de la piel. Éstas incluyen:

• Herramientas inalámbricas que funcionan con baterías (como destornilladores y taladros)
• Herramientas eléctricas enchufables (como taladros y sierras de mesa)
• Cortacéspedes y sopladores de hojas eléctricos
• Máquinas tragamonedas
• Altavoces estéreo

Dígales a todos los proveedores que tiene un ICD. Algunos equipos médicos pueden dañar su ICD. Debido a que las máquinas de resonancia magnética tienen potentes imanes, hable con su médico antes de someterse a una resonancia magnética.

Manténgase alejado de motores, generadores y equipos grandes. No se incline sobre el capó abierto de un automóvil en marcha. También manténgase alejado de:

• Transmisores de radio y líneas eléctricas de alta tensión
• Productos que utilizan terapia magnética, como algunos colchones, almohadas y masajeadores.
• Aparatos eléctricos o de gasolina

Si tiene un teléfono celular:

• No lo guarde en un bolsillo del mismo lado de su cuerpo que su ICD.
• Cuando use su teléfono celular, sosténgalo junto a su oído en el lado opuesto de su cuerpo.

Tenga cuidado con los detectores de metales y las varillas de seguridad.

• Las varillas de seguridad portátiles pueden interferir con su ICD. Muestre la tarjeta de su billetera y pida que lo revisen manualmente.
• La mayoría de las puertas de seguridad en los aeropuertos y las tiendas están bien. Pero no permanezca cerca de estos dispositivos durante períodos prolongados. Su ICD puede activar alarmas.

Dígale a su proveedor sobre cada choque que siente por su ICD. Es posible que sea necesario ajustar la configuración de su ICD o es posible que sea necesario cambiar sus medicamentos.

También llame si:

• Tu herida parece estar infectada. Los signos de infección son enrojecimiento, aumento del drenaje, hinchazón y dolor.
• Tiene los síntomas que tenía antes de que le implantaran el ICD.
• Está mareado, tiene dolor en el pecho o le falta el aire.
• Tiene hipo que no desaparece.
• Estuviste inconsciente por un momento.
• Su ICD ha enviado una descarga y todavía no se siente bien o se desmaya. Hable con su proveedor sobre cuándo llamar al consultorio o al 911.

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• Desfibrilador cardíaco implantable

Santucci PA, Wilber DJ. Cirugía y procedimientos intervencionistas electrofisiológicos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 60.

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