Enfermedad pulmonar reumatoide

La enfermedad pulmonar reumatoide es un grupo de problemas pulmonares relacionados con la artritis reumatoide. La condición puede incluir:

• Bloqueo de las vías respiratorias pequeñas (bronquiolitis obliterante)
• Líquido en el pecho (derrames pleurales)
• Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
• Bultos en los pulmones (nódulos)
• Cicatrización (fibrosis pulmonar)

Los problemas pulmonares son comunes en la artritis reumatoide. A menudo no causan síntomas.

Se desconoce la causa de la enfermedad pulmonar asociada con la artritis reumatoide. A veces, los medicamentos que se utilizan para tratar la artritis reumatoide, especialmente el metotrexato, pueden provocar una enfermedad pulmonar.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor en el pecho
• Tos
• Fiebre
• Dificultad para respirar
• Dolor, rigidez, hinchazón en las articulaciones.
• Nódulos cutáneos

El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.

Los síntomas dependen del tipo de enfermedad pulmonar que está causando la artritis reumatoide en los pulmones.

El proveedor puede escuchar crepitaciones (estertores) al escuchar los pulmones con un estetoscopio. O puede haber disminución de los ruidos respiratorios, sibilancias, un sonido de roce o sonidos respiratorios normales. Al escuchar el corazón, puede haber ruidos cardíacos anormales.

Las siguientes pruebas pueden mostrar signos de enfermedad pulmonar reumatoide:

• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada del tórax
• Ecocardiograma (puede mostrar hipertensión pulmonar)
• Biopsia de pulmón (broncoscópica, asistida por video o abierta)
• Pruebas de función pulmonar
• Aguja insertada en el líquido alrededor del pulmón (toracocentesis)
• Análisis de sangre para la artritis reumatoide.
  

Muchas personas con esta afección no presentan síntomas. El tratamiento está dirigido a los problemas de salud que causan el problema pulmonar y las complicaciones causadas por el trastorno. Los corticosteroides u otros medicamentos que inhiben el sistema inmunológico a veces son útiles.

El resultado está relacionado con el trastorno subyacente y el tipo y la gravedad de la enfermedad pulmonar. En casos graves, se puede considerar el trasplante de pulmón. Esto es más común en casos de bronquiolitis obliterante, fibrosis pulmonar o hipertensión pulmonar.

La enfermedad pulmonar reumatoide puede provocar:

• Pulmón colapsado (neumotórax)
• Hipertensión pulmonar

Llame a su proveedor de inmediato si tiene artritis reumatoide y desarrolla dificultades respiratorias inexplicables.

Enfermedad pulmonar: artritis reumatoide; Nódulos reumatoides; Pulmón reumatoide

• Enfermedad pulmonar intersticial - adultos - alta

• Broncoscopia
• Sistema respiratorio

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Enfermedades del tejido conectivo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Enfermedad pulmonar en artritis reumatoide. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.