Cor pulmonale

El cor pulmonale es una afección que hace que falle el lado derecho del corazón. La presión arterial alta a largo plazo en las arterias del pulmón y el ventrículo derecho del corazón puede provocar cor pulmonale.

La presión arterial alta en las arterias de los pulmones se llama hipertensión pulmonar. Es la causa más común de cor pulmonale.

En las personas que tienen hipertensión pulmonar, los cambios en los pequeños vasos sanguíneos dentro de los pulmones pueden provocar un aumento de la presión arterial en el lado derecho del corazón. Esto dificulta que el corazón bombee sangre a los pulmones. Si esta alta presión continúa, ejerce presión sobre el lado derecho del corazón. Esa cepa puede causar cor pulmonale.

Las afecciones pulmonares que causan un nivel bajo de oxígeno en la sangre durante un tiempo prolongado también pueden provocar cor pulmonale. Algunos de estos son:

• Enfermedades autoinmunes que dañan los pulmones, como la esclerodermia.
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Coágulos de sangre crónicos en los pulmones.
• Fibrosis quística (FQ)
• Bronquiectasias graves
  
• Cicatrización del tejido pulmonar (enfermedad pulmonar intersticial)
• Curva severa de la parte superior de la columna (cifoescoliosis)
• Apnea obstructiva del sueño, que causa interrupciones en la respiración debido a la inflamación de las vías respiratorias.
• Contracción (constricción) idiopática (sin causa específica) de los vasos sanguíneos de los pulmones

La dificultad para respirar o el aturdimiento durante la actividad es a menudo el primer síntoma del cor pulmonale. También puede tener latidos cardíacos rápidos y sentir que su corazón late con fuerza.

Con el tiempo, los síntomas se presentan con una actividad más liviana o incluso mientras está en reposo. Los síntomas que puede tener son:

• Desmayos durante la actividad.
• Malestar en el pecho, generalmente en la parte delantera del pecho.
• Dolor en el pecho
• Hinchazón de pies o tobillos.
• Síntomas de trastornos pulmonares, como sibilancias o tos o producción de flemas.
• Labios y dedos azulados (cianosis)

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. El examen puede encontrar:

• Acumulación de líquido en su vientre
• Ruidos cardíacos anormales
• Piel azulada
• Hinchazón del hígado
• Hinchazón de las venas del cuello, que es un signo de presión alta en el lado derecho del corazón.
• Hinchazón de tobillos

Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar el cor pulmonale y su causa:

• Pruebas de anticuerpos en sangre
• Análisis de sangre para detectar una sustancia llamada péptido natriurético cerebral (BNP)
• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada del tórax, con o sin inyección de líquido de contraste (tinte)
• Ecocardiograma
• ECG
• Biopsia de pulmón (rara vez se realiza)
• Medición de oxígeno en sangre mediante la verificación de gases en sangre arterial (ABG)
• Pruebas de función pulmonar (pulmón)
• Cateterismo del corazón derecho
• Exploración de ventilación y perfusión de los pulmones (exploración V / Q)
• Pruebas de enfermedad pulmonar autoinmune

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Es importante tratar los problemas médicos que causan hipertensión pulmonar, ya que pueden provocar cor pulmonale.

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles. En general, la causa de su cor pulmonale determinará qué tratamiento recibirá.

Si su proveedor le receta medicamentos, puede tomarlos por vía oral (oral), recibirlos a través de una vena (intravenosa o intravenosa) o inhalarlos (inhalarlos). Se lo controlará de cerca durante el tratamiento para observar los efectos secundarios y ver qué tan bien funciona el medicamento para usted. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin antes hablar con su proveedor.

Otros tratamientos pueden incluir:

• Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
• Medicamentos para controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
• Terapia de oxígeno a domicilio
• Un trasplante de pulmón o corazón-pulmón, si el medicamento no funciona

Consejos importantes a seguir:

• Evite las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados.
• Evite viajar a grandes altitudes.
• Obtenga una vacuna anual contra la gripe, así como otras vacunas, como la vacuna contra la neumonía.
• Si fuma, deje de hacerlo.
• Limite la cantidad de sal que consume. Su proveedor también puede pedirle que limite la cantidad de líquido que bebe durante el día.
• Use oxígeno si su proveedor lo prescribe.
• Las mujeres no deben quedar embarazadas.

Qué tan bien le vaya depende de la causa de su cor pulmonale.

A medida que su enfermedad empeore, tendrá que hacer cambios en su hogar para poder manejarlo lo mejor posible. También necesitará ayuda en su casa.

Cor pulmonale puede provocar:

• Falta de aliento potencialmente mortal
• Acumulación severa de líquido en su cuerpo
• Choque
• Muerte

Llame a su proveedor si tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho.

No fume. Fumar causa enfermedad pulmonar, que puede provocar cor pulmonale.

Insuficiencia cardíaca del lado derecho; Enfermedad del corazón pulmonar

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica - adultos - alta

• Sarcoide, estadio IV: radiografía de tórax
• Condiciones agudas frente a enfermedades crónicas
• Cor pulmonale
• Sistema respiratorio

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