Accidente cerebrovascular - alta

Estuvo en el hospital después de sufrir un derrame cerebral. El accidente cerebrovascular ocurre cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro.

En casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado personal. Utilice la siguiente información como recordatorio.

En primer lugar, recibió tratamiento para prevenir un daño mayor al cerebro y para ayudar a que el corazón, los pulmones y otros órganos importantes sanen.

Una vez que estuvo estable, los médicos hicieron pruebas y comenzaron el tratamiento para ayudarlo a recuperarse del accidente cerebrovascular y prevenir un accidente cerebrovascular futuro. Es posible que haya permanecido en una unidad especial que ayuda a las personas a recuperarse después de un accidente cerebrovascular.

Debido a una posible lesión cerebral por el accidente cerebrovascular, es posible que note problemas con:

• Cambios de comportamiento
• Haciendo tareas fáciles
• Memoria
• Mover un lado del cuerpo
• Espasmos musculares
• Prestar atención
• Sensación o conciencia de una parte del cuerpo.
• Tragar
• Hablar o comprender a los demás
• Pensando
• Ver hacia un lado (hemianopsia)

Es posible que necesite ayuda con las actividades diarias que solía hacer solo antes del accidente cerebrovascular.

La depresión después de un accidente cerebrovascular es bastante común a medida que aprende a vivir con los cambios. Puede desarrollarse poco después del accidente cerebrovascular o hasta 2 años después del accidente cerebrovascular.

No conduzca su automóvil sin el permiso de su médico.

Moverse y realizar las tareas normales puede resultar difícil después de un accidente cerebrovascular.

Asegúrese de que su hogar sea seguro. Pregúntele a su médico, terapeuta o enfermera acerca de hacer cambios en su hogar para facilitar las actividades diarias.

Descubra lo que puede hacer para prevenir caídas y mantener su baño seguro para usar.

Es posible que la familia y los cuidadores necesiten ayudar con:

• Ejercicios para mantener sueltos los codos, los hombros y otras articulaciones
• Vigilar el endurecimiento de las articulaciones (contracturas)
• Asegurarse de que las férulas se utilicen de la manera correcta.
• Asegurarse de que los brazos y las piernas estén en una buena posición al sentarse o acostarse

Si usted o su ser querido está usando una silla de ruedas, las visitas de seguimiento para asegurarse de que le quede bien son importantes para prevenir úlceras en la piel.

• Revise todos los días si tiene úlceras por presión en los talones, tobillos, rodillas, caderas, coxis y codos.
• Cambie de posición en la silla de ruedas varias veces por hora durante el día para prevenir úlceras por presión.
• Si tiene problemas de espasticidad, averigüe qué la empeora. Usted o su médico pueden aprender ejercicios para mantener sus músculos sueltos.
• Aprenda a prevenir las úlceras por presión.

Los consejos para hacer que la ropa sea más fácil de poner y quitar son:

• El velcro es mucho más fácil que los botones y las cremalleras. Todos los botones y cremalleras deben estar en la parte delantera de una prenda.
• Use ropa de jersey y zapatos sin cordones.

Las personas que han sufrido un derrame cerebral pueden tener problemas del habla o del lenguaje. Los consejos para que la familia y los cuidadores mejoren la comunicación incluyen:

• Reduzca las distracciones y el ruido. Mantén tu voz más baja. Múdate a una habitación más tranquila. No grites.
• Deje suficiente tiempo para que la persona responda preguntas y comprenda las instrucciones. Después de un derrame cerebral, se necesita más tiempo para procesar lo que se ha dicho.
• Use palabras y oraciones simples, hable despacio. Haga preguntas de una manera que pueda responderse con un sí o un no. Cuando sea posible, dé opciones claras. No le des demasiadas opciones.
• Divida las instrucciones en pasos pequeños y sencillos.
• Repita si es necesario. Utilice nombres y lugares familiares. Anuncia cuándo vas a cambiar de tema.
• Haga contacto visual antes de tocar o hablar si es posible.
• Use accesorios o indicaciones visuales cuando sea posible. No le des demasiadas opciones. Es posible que pueda usar señalamientos o gestos con las manos o dibujos. Use un dispositivo electrónico, como una tableta o un teléfono celular, para mostrar imágenes que ayuden con la comunicación.

Los nervios que ayudan a que los intestinos funcionen sin problemas pueden dañarse después de un accidente cerebrovascular. Ten una rutina. Una vez que encuentre una rutina intestinal que funcione, apéguese a ella:

• Elija un momento habitual, como después de una comida o un baño tibio, para intentar defecar.
• Se paciente. Puede tomar de 15 a 45 minutos evacuar el intestino.
• Intente frotar suavemente su estómago para ayudar a que las heces se muevan por el colon.

Evite el estreñimiento:

• Beba más líquidos.
• Manténgase activo o hágase más activo tanto como sea posible.
• Consuma alimentos con mucha fibra.

Pregúntele a su proveedor sobre los medicamentos que está tomando que pueden causar estreñimiento (como medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).

Haga que le surtan todas sus recetas antes de irse a casa. Es muy importante que tome sus medicamentos de la manera que le indicó su proveedor. No tome otros medicamentos, suplementos, vitaminas o hierbas sin antes consultar con su proveedor.

Es posible que le administren uno o más de los siguientes medicamentos. Estos están destinados a controlar la presión arterial o el colesterol y evitar que la sangre se coagule. Pueden ayudar a prevenir otro accidente cerebrovascular:

• Los medicamentos antiplaquetarios (aspirina o clopidogrel) ayudan a evitar que la sangre se coagule.
• Los betabloqueantes, los diuréticos (píldoras de agua) y los inhibidores de la ECA controlan su presión arterial y protegen su corazón.
• Las estatinas reducen el colesterol.
• Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en sangre al nivel recomendado por su proveedor.

No deje de tomar ninguno de estos medicamentos.

Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), es posible que deba realizarse análisis de sangre adicionales.

Si tiene problemas para tragar, debe aprender a seguir una dieta especial que haga que comer sea más seguro. Los signos de problemas para tragar son asfixia o tos al comer. Aprenda consejos para que la alimentación y la deglución sean más fáciles y seguras.

Evite los alimentos salados y grasos y manténgase alejado de los restaurantes de comida rápida para que su corazón y vasos sanguíneos sean más saludables.

Limite la cantidad de alcohol que bebe a un máximo de 1 bebida al día si es mujer y 2 bebidas al día si es hombre. Pregúntele a su proveedor si puede beber alcohol.

Manténgase al día con sus vacunas. Vacúnese contra la gripe todos los años. Pregúntele a su médico si necesita una vacuna contra la neumonía.

No fume. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar si es necesario. No permita que nadie fume en su casa.

Trate de mantenerse alejado de situaciones estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o se siente muy triste, hable con su proveedor.

Si a veces se siente triste o deprimido, hable con familiares o amigos sobre esto. Pregúntele a su proveedor sobre la búsqueda de ayuda profesional.

Llame a su proveedor si tiene:

• Problemas para tomar medicamentos para los espasmos musculares.
• Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
• Problemas para moverse o levantarse de su cama o silla
• Llagas o enrojecimiento de la piel
• Dolor que empeora
• Caídas recientes
• Asfixia o tos al comer.
• Signos de una infección de la vejiga (fiebre, ardor al orinar o micción frecuente)

Llame al 911 o al número local de emergencias si los siguientes síntomas aparecen repentinamente o son nuevos:

• Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna.
• Visión borrosa o disminuida
• No puedo hablar ni entender
• Mareos, pérdida del equilibrio o caídas
• Dolor de cabeza intenso

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