Derrame pleural paraneumónico

El derrame pleural es una acumulación de líquido en el espacio pleural. El espacio pleural es el área entre las capas de tejido que recubren el pulmón y la cavidad torácica.

En una persona con derrame pleural paraneumónico, la acumulación de líquido es causada por neumonía.

La neumonía, más comúnmente por bacterias, causa un derrame pleural paraneumónico.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor en el pecho, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda.
• Tos con esputo
• Fiebre
• Respiración rápida
• Dificultad para respirar

El médico lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas. El proveedor también escuchará sus pulmones con un estetoscopio y tocará (percutirá) su pecho y la parte superior de la espalda.

Las siguientes pruebas pueden ayudar a confirmar un diagnóstico:

• Análisis de sangre de hemograma completo (CBC)
• Tomografía computarizada de tórax
• Radiografía de pecho
• Toracentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)
• Ecografía de tórax y corazón

Se recetan antibióticos para tratar la neumonía.

Si la persona tiene dificultad para respirar, se puede usar una toracocentesis para drenar el líquido. Si se necesita un mejor drenaje del líquido debido a una infección más grave, se puede insertar un tubo de drenaje.

Esta condición mejora cuando mejora la neumonía.

Las complicaciones pueden incluir:

• Daño pulmonar
• Infección que se convierte en un absceso, llamado empiema, que deberá drenarse con un tubo torácico.
• Pulmón colapsado (neumotórax) después de la toracocentesis
• Cicatrización del espacio pleural (revestimiento del pulmón)

Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de derrame pleural.

Comuníquese con su proveedor o acuda a la sala de emergencias si se presenta falta de aire o dificultad para respirar inmediatamente después de la toracocentesis.

Derrame pleural - neumonía

• Sistema respiratorio

Blok BK. Toracocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 9.

Broaddus VC, Light RW. Derrame pleural. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 79.

Reed JC. Efusiones pleurales. En: Reed JC, ed. Radiología de tórax: patrones y diagnósticos diferenciales. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 4.