Síndrome del seno enfermo

Normalmente, los latidos del corazón comienzan en un área de las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esta área es el marcapasos del corazón. Se llama nodo sinoauricular, nodo sinusal o nodo SA. Su función es mantener los latidos del corazón de forma constante y regular.

El síndrome del seno enfermo es un grupo de problemas del ritmo cardíaco debido a problemas con el nódulo sinusal, como:

• La frecuencia cardíaca es demasiado lenta, lo que se denomina bradicardia sinusal.
• Los latidos del corazón se detienen o se detienen, lo que se denomina pausas sinusales o paro sinusal
• Episodios de frecuencia cardíaca rápida.
• Ritmos cardíacos lentos que se alternan con ritmos cardíacos rápidos, denominados bradicardia-taquicardia o "síndrome de taquicardia-bradica"

El síndrome del seno enfermo ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. A menudo se debe a un daño similar a una cicatriz en las vías eléctricas del tejido del músculo cardíaco.

En los niños, la cirugía cardíaca en las cámaras superiores es una causa común del síndrome del seno enfermo.

La enfermedad coronaria, la presión arterial alta y las enfermedades de la válvula aórtica y mitral pueden ocurrir con el síndrome del seno enfermo. Sin embargo, es posible que estas enfermedades no tengan nada que ver con el síndrome.

El síndrome del seno enfermo es poco común, pero no raro. Es la razón más común por la que las personas necesitan que se les implante un marcapasos artificial. La bradicardia sinusal ocurre con más frecuencia que los otros tipos de afección.

Las taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) que comienzan en las cámaras superiores del corazón pueden ser parte del síndrome. Estos incluyen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular. Un período de frecuencia cardíaca rápida suele ir seguido de una frecuencia cardíaca muy lenta. Cuando hay períodos de frecuencia cardíaca lenta y rápida (ritmos), la afección a menudo se denomina síndrome de taquicardia.

Algunos medicamentos pueden empeorar los ritmos cardíacos anormales, especialmente cuando las dosis son altas. Estos incluyen digital, bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes y antiarrítmicos.

La mayoría de las veces, no hay síntomas.

Los síntomas que ocurren pueden imitar los de otros trastornos.

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor de pecho o angina
• Confusión u otros cambios en el estado mental.
• Desmayos o casi desmayos
• Fatiga
• Mareos o aturdimiento
• Sensación de sentir los latidos del corazón (palpitaciones).
• Dificultad para respirar, posiblemente solo con actividad física como caminar

La frecuencia cardíaca puede ser muy lenta en cualquier momento. La presión arterial puede ser normal o baja.

El síndrome del seno enfermo puede hacer que los síntomas de insuficiencia cardíaca comiencen o empeoren. El síndrome del seno enfermo se diagnostica cuando los síntomas ocurren solo durante episodios de arritmia. Sin embargo, el vínculo suele ser difícil de probar.

Un ECG puede mostrar ritmos cardíacos anormales relacionados con este síndrome.

Los monitores de ritmo Holter o de más largo plazo son herramientas efectivas para diagnosticar el síndrome del seno enfermo. Pueden registrar frecuencias cardíacas muy lentas y pausas prolongadas, junto con episodios de taquicardias auriculares. Los tipos de monitores incluyen monitores de eventos, registradores de bucle y telemetría móvil.

Un estudio de electrofisiología intracardíaca (EPS) es una prueba muy específica para este trastorno. Sin embargo, no suele ser necesario y es posible que no confirme el diagnóstico.

En algunos casos, se observa la frecuencia cardíaca de una persona cuando camina o hace ejercicio para ver si aumenta lo suficiente.

Es posible que no necesite tratamiento si no presenta ningún síntoma. Su proveedor de atención médica revisará los medicamentos que toma para asegurarse de que no empeoren su afección. No deje de tomar ninguno de sus medicamentos a menos que su proveedor se lo indique.

Es posible que necesite un marcapasos implantado permanente si sus síntomas están relacionados con la bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).

La frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) se puede tratar con medicamentos. A veces, se usa un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para curar la taquicardia.

En algunos casos, los medicamentos que se utilizan para controlar los períodos de frecuencia cardíaca rápida se combinan con el uso de un marcapasos, que protege contra períodos de frecuencia cardíaca lenta.

El síndrome suele ser progresivo. Esto significa que empeora con el tiempo en la mayoría de los casos.

La perspectiva a largo plazo es excelente para las personas a las que se les ha implantado un marcapasos permanente.

Las complicaciones pueden incluir:

• Angina de pecho
• Disminución de la capacidad de ejercicio.
• Desmayo (síncope)
• Caídas o lesiones causadas por desmayos.
• Insuficiencia cardiaca
• Pobre bombeo del corazón

Llame a su proveedor si tiene:

• Aturdimiento
• Desmayo
• Palpitaciones
• Otros síntomas de la enfermedad.

Mantener su corazón sano con una dieta bien balanceada y hacer ejercicio puede prevenir muchos tipos de enfermedades cardíacas.

Es posible que deba evitar algunos tipos de medicamentos. Muchas veces, la afección no se puede prevenir.

Síndrome de bradicardia-taquicardia; Disfunción del nódulo sinusal; Frecuencia cardíaca lenta - sinusitis enferma; Síndrome de taquicardia-bradicardia; Pausa sinusal - sinusitis enferma; Parada sinusal - sinusitis enferma

• Alta del marcapasos cardíaco

• Marcapasos

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