Taquicardia auricular multifocal

La taquicardia auricular multifocal (MAT) es una frecuencia cardíaca rápida. Ocurre cuando se envían demasiadas señales (impulsos eléctricos) desde la parte superior del corazón (aurículas) a la parte inferior del corazón (ventrículos).

El corazón humano emite impulsos eléctricos, o señales, que le indican que lata. Normalmente, estas señales comienzan en un área de la cámara superior derecha llamada nódulo sinoauricular (nódulo sinusal o nódulo SA). Este nodo se considera el "marcapasos natural" del corazón. Ayuda a controlar los latidos del corazón. Cuando el corazón detecta una señal, se contrae (o late).

La frecuencia cardíaca normal en adultos es de aproximadamente 60 a 100 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca normal es más rápida en los niños.

En MAT, muchas ubicaciones en las aurículas disparan señales al mismo tiempo. Demasiadas señales provocan una frecuencia cardíaca rápida. La mayoría de las veces varía entre 100 y 130 latidos por minuto o más en adultos. La frecuencia cardíaca rápida hace que el corazón trabaje demasiado y no mueva la sangre de manera eficiente. Si los latidos del corazón son muy rápidos, hay menos tiempo para que la cámara del corazón se llene de sangre entre latidos. Por lo tanto, no se bombea suficiente sangre al cerebro y al resto del cuerpo con cada contracción.

MAT es más común en personas de 50 años o más. A menudo se observa en personas con afecciones que reducen la cantidad de oxígeno en la sangre. Estas condiciones incluyen:

• Neumonia bacterial
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Cáncer de pulmón
• Insuficiencia pulmonar
• Embolia pulmonar

Puede tener un mayor riesgo de MAT si tiene:

• Enfermedad coronaria
• Diabetes
• Se sometió a una cirugía en las últimas 6 semanas.
• Sobredosis de la droga teofilina
• Septicemia

Cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 100 latidos por minuto, la arritmia se denomina "marcapasos auricular errante".

Algunas personas pueden no presentar síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

• Opresión en el pecho
• Aturdimiento
• Desmayo
• Sensación de sentir que el corazón late irregularmente o demasiado rápido (palpitaciones).
• Dificultad para respirar
• Pérdida de peso y retraso del crecimiento en bebés

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad:

• Dificultad para respirar al acostarse.
• Mareo

Un examen físico muestra un latido cardíaco irregular rápido de más de 100 latidos por minuto. La presión arterial es normal o baja. Puede haber signos de mala circulación.

Las pruebas para diagnosticar MAT incluyen:

• ECG
• Estudio electrofisiológico (EPS)

Los monitores cardíacos se utilizan para registrar los latidos cardíacos rápidos. Éstas incluyen:

• Monitor Holter de 24 horas
• Grabadoras de bucle portátiles a largo plazo que le permiten comenzar a grabar si se presentan síntomas

Si está en el hospital, se controlará su ritmo cardíaco las 24 horas del día, al menos al principio.

Si tiene una afección que puede conducir a MAT, esa afección debe tratarse primero.

El tratamiento para MAT incluye:

• Mejorando los niveles de oxígeno en sangre
• Dar magnesio o potasio a través de una vena
• Suspender medicamentos, como la teofilina, que pueden aumentar la frecuencia cardíaca.
• Tomar medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca (si la frecuencia cardíaca es demasiado rápida), como bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem) o betabloqueantes.

MAT se puede controlar si se trata y controla la afección que causa los latidos cardíacos rápidos.

Las complicaciones pueden incluir:

• Miocardiopatía
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Reducción de la acción de bombeo del corazón.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Tiene latidos cardíacos rápidos o irregulares con otros síntomas de MAT.
• Tiene MAT y sus síntomas empeoran, no mejoran con el tratamiento o desarrolla nuevos síntomas.

Para reducir el riesgo de desarrollar MAT, trate los trastornos que la causan de inmediato.

Taquicardia auricular caótica

• Corazón - sección por el medio
• Corazón - vista frontal
• Sistema de conducción del corazón

Olgin JE, Zipes DP. Arritmias supraventriculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 37.

Zimetbaum P. Arritmias cardíacas supraventriculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 58.