Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular (TV) es un latido cardíaco rápido que comienza en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
VT es una frecuencia de pulso de más de 100 latidos por minuto, con al menos 3 latidos cardíacos irregulares seguidos.
La afección puede desarrollarse como una complicación temprana o tardía de un ataque cardíaco. También puede ocurrir en personas con:
- Miocardiopatía
- Insuficiencia cardiaca
- Cirugía de corazón
- Miocarditis
- Enfermedad cardíaca valvular
La TV puede ocurrir sin enfermedad cardíaca.
Se puede formar tejido cicatricial en el músculo de los ventrículos días, meses o años después de un ataque cardíaco. Esto puede provocar taquicardia ventricular.
La TV también puede ser causada por:
- Medicamentos antiarrítmicos (utilizados para tratar un ritmo cardíaco anormal).
- Cambios en la química sanguínea (como un nivel bajo de potasio).
- Cambios en el pH (ácido-base)
- Falta de oxígeno suficiente
"Torsade de pointes" es una forma específica de TV. A menudo se debe a una cardiopatía congénita o al uso de ciertos medicamentos.
Es posible que tenga síntomas si la frecuencia cardíaca durante un episodio de TV es muy rápida o dura más de unos pocos segundos. Los síntomas pueden incluir:
- Malestar en el pecho (angina de pecho)
- Desmayo (síncope)
- Aturdimiento o mareos
- Sensación de sentir los latidos del corazón (palpitaciones).
- Dificultad para respirar
Los síntomas pueden comenzar y desaparecer repentinamente. En algunos casos, no hay síntomas.
El proveedor de atención médica buscará:
- Pulso ausente
- Pérdida de consciencia
- Presión arterial normal o baja
- Pulso rápido
Las pruebas que pueden usarse para detectar taquicardia ventricular incluyen:
- Monitor holter
- ECG
- Estudio de electrofisiología intracardíaca (EPS)
- Monitoreo del ritmo con una grabadora de bucle o un dispositivo
También es posible que le realicen análisis de sangre y otras pruebas.
El tratamiento depende de los síntomas y del tipo de trastorno cardíaco.
Si alguien con TV está en peligro, es posible que necesite:
- Resucitación cardiopulmonar
- Cardioversión (descarga eléctrica)
- Medicamentos (como lidocaína, procainamida, sotalol o amiodarona) administrados por vía intravenosa.
Después de un episodio de TV, se toman las medidas necesarias para continuar con los episodios.
- Es posible que se necesiten medicamentos por vía oral para el tratamiento a largo plazo. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves. Se utilizan con menos frecuencia a medida que se desarrollan otros tratamientos.
- Se puede realizar un procedimiento para destruir el tejido cardíaco que está causando los latidos cardíacos anormales (llamado ablación).
- Se puede recomendar un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Es un dispositivo implantado que detecta cualquier latido cardíaco rápido y potencialmente mortal. Este latido cardíaco anormal se llama arritmia. Si ocurre, el ICD envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón para que el ritmo vuelva a la normalidad. A esto se le llama desfibrilación.
El resultado depende de la afección cardíaca y los síntomas.
Es posible que la taquicardia ventricular no cause síntomas en algunas personas. Sin embargo, puede ser mortal. Es una de las principales causas de muerte cardíaca súbita.
Vaya a la sala de emergencias o llame al número de emergencias local (como el 911) si tiene pulso rápido, irregular, desmayo o dolor en el pecho. Todos estos pueden ser signos de taquicardia ventricular.
En algunos casos, el trastorno no se puede prevenir. En otros casos, se puede prevenir tratando problemas cardíacos y evitando ciertos medicamentos.
Taquicardia de complejo ancho; V tach; Taquicardia - ventricular
- Desfibrilador automático implantable - alta
- Desfibrilador automático implantable
- Desfibrilador cardíaco implantable
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Guía de 2017 de la AHA / ACC / HRS para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y la prevención de muerte súbita cardíaca: un informe del Grupo de trabajo del Colegio Estadounidense de Cardiología / Asociación Estadounidense del Corazón sobre guías de práctica clínica y la Sociedad del Ritmo Cardíaco J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Actualización centrada en la ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada en las pautas de 2008 de ACCF / AHA / HRS para la terapia basada en dispositivos de anomalías del ritmo cardíaco: un informe de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre las guías de práctica y el ritmo cardíaco Sociedad. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.
Garan H. Arritmias ventriculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 59.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmias ventriculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 39.