Miocardiopatía hipertrófica

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve más grueso. A menudo, solo una parte del corazón es más gruesa que las otras partes.

El engrosamiento puede dificultar que la sangre salga del corazón, lo que obliga al corazón a trabajar más para bombear sangre. También puede dificultar que el corazón se relaje y se llene de sangre.

La miocardiopatía hipertrófica se transmite con mayor frecuencia de padres a hijos (hereditaria). Se cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del músculo cardíaco.

Es probable que las personas más jóvenes tengan una forma más grave de miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, la afección se observa en personas de todas las edades.

Es posible que algunas personas con la afección no presenten síntomas. Es posible que primero descubran que tienen el problema durante un examen médico de rutina.

En muchos adultos jóvenes, el primer síntoma de la miocardiopatía hipertrófica es el colapso repentino y la posible muerte. Esto puede deberse a ritmos cardíacos muy anormales (arritmias). También puede deberse a un bloqueo que impide la salida de sangre del corazón al resto del cuerpo.

Los síntomas comunes incluyen:

• Dolor en el pecho
• Mareo
• Desmayos, especialmente durante el ejercicio.
• Fatiga
• Aturdimiento, especialmente con o después de una actividad o ejercicio
• Sensación de sentir que el corazón late rápido o irregular (palpitaciones).
• Dificultad para respirar con la actividad o después de acostarse (o estar dormido por un tiempo)

El médico realizará un examen físico y escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Los signos pueden incluir:

• Ruidos cardíacos anormales o soplo cardíaco. Estos sonidos pueden cambiar con diferentes posiciones corporales.
• Alta presión sanguínea.

También se controlará el pulso en los brazos y el cuello. El proveedor puede sentir un latido cardíaco anormal en el pecho.

Las pruebas que se usan para diagnosticar el grosor del músculo cardíaco, los problemas con el flujo sanguíneo o las válvulas cardíacas con fugas (insuficiencia de la válvula mitral) pueden incluir:

• Ecocardiografía
• ECG
• Monitor Holter de 24 horas (monitor de ritmo cardíaco)
• Cateterización cardiaca
• Radiografía de pecho
• Resonancia magnética del corazón
• Tomografía computarizada del corazón
• Ecocardiograma transesofágico (TEE)

Se pueden realizar análisis de sangre para descartar otras enfermedades.

Los familiares cercanos de las personas que han sido diagnosticadas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser examinados para detectar la afección.

Siga siempre los consejos de su proveedor sobre el ejercicio si tiene miocardiopatía hipertrófica. Es posible que le indiquen que evite el ejercicio extenuante. Además, consulte a su proveedor para chequeos regulares programados.

Si tiene síntomas, es posible que necesite medicamentos como betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio para ayudar a que el corazón se contraiga y se relaje correctamente. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor de pecho o la falta de aire al hacer ejercicio.

Las personas con arritmias pueden necesitar tratamiento, como:

• Medicamentos para tratar el ritmo anormal.
• Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre (si la arritmia se debe a una fibrilación auricular).
• Un marcapasos permanente para controlar los latidos del corazón.
• Un desfibrilador implantado que reconoce los ritmos cardíacos potencialmente mortales y envía un pulso eléctrico para detenerlos. A veces se coloca un desfibrilador, incluso si el paciente no ha tenido una arritmia pero tiene un alto riesgo de una arritmia mortal (por ejemplo, si el músculo cardíaco es muy grueso o débil, o el paciente tiene un familiar que ha muerto repentinamente).

Cuando el flujo de sangre que sale del corazón está severamente bloqueado, los síntomas pueden volverse severos. Se puede realizar una operación llamada miectomía quirúrgica. En algunos casos, las personas pueden recibir una inyección de alcohol en las arterias que alimentan la parte engrosada del corazón (ablación del tabique con alcohol). Las personas que se someten a este procedimiento a menudo muestran mucha mejoría.

Es posible que necesite una cirugía para reparar la válvula mitral del corazón si tiene una fuga.

Es posible que algunas personas con miocardiopatía hipertrófica no presenten síntomas y tengan una esperanza de vida normal. Otros pueden empeorar lenta o rápidamente. En algunos casos, la afección puede convertirse en una miocardiopatía dilatada.

Las personas con miocardiopatía hipertrófica tienen un mayor riesgo de muerte súbita que las personas sin la afección. La muerte súbita puede ocurrir a una edad temprana.

Existen diferentes tipos de miocardiopatía hipertrófica, que tienen diferentes pronósticos. El pronóstico puede ser mejor cuando la enfermedad se presenta en personas mayores o cuando existe un patrón particular de grosor en el músculo cardíaco.

La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en deportistas. Casi la mitad de las muertes por esta afección ocurren durante o justo después de algún tipo de actividad física.

Llame a su proveedor si:

• Tiene algún síntoma de miocardiopatía hipertrófica.
• Presenta dolor en el pecho, palpitaciones, desmayos u otros síntomas nuevos o inexplicables.

Miocardiopatía hipertrófica (MCH); IHSS; Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática; Hipertrofia septal asimétrica; CENIZA; HOCM; Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

• Corazón - sección por el medio
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