Alta de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad en la que partes del tracto digestivo se inflaman. Es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal.

Estuvo en el hospital porque tiene la enfermedad de Crohn. Se trata de una inflamación de las capas superficiales y profundas del intestino delgado, el intestino grueso o ambos.

Es posible que le hayan hecho exámenes, análisis de laboratorio y radiografías. Es posible que se haya examinado el interior de su recto y colon con un tubo flexible (colonoscopia). Es posible que se haya tomado una muestra de su tejido (biopsia).

Es posible que le hayan pedido que no coma ni beba nada y que sólo lo hayan alimentado a través de una vía intravenosa. Es posible que haya recibido nutrientes especiales a través de una sonda de alimentación.

Es posible que también haya comenzado a tomar nuevos medicamentos para tratar su enfermedad de Crohn.

Las cirugías que puede haber tenido incluyen reparación de una fístula, resección del intestino delgado o ileostomía.

Después de un brote de la enfermedad de Crohn, es posible que se sienta más cansado y tenga menos energía que antes. Esto debería mejorar. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los efectos secundarios de sus nuevos medicamentos. Debe consultar a su proveedor con regularidad. También puede necesitar análisis de sangre frecuentes, especialmente si está tomando medicamentos nuevos.

Si se fue a casa con una sonda de alimentación, deberá aprender a usar y limpiar la sonda y la piel por donde la sonda ingresa a su cuerpo.

Cuando regrese a casa por primera vez, es posible que le pidan que beba solo líquidos o que coma alimentos diferentes de los que come normalmente. Pregúntele a su proveedor cuándo puede comenzar su dieta regular.

Debe llevar una dieta sana y equilibrada. Es importante que obtenga suficientes calorías, proteínas y nutrientes importantes de una variedad de grupos de alimentos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar sus síntomas. Estos alimentos pueden causarle problemas todo el tiempo o solo durante un brote. Trate de evitar los alimentos que empeoran sus síntomas.

• Si su cuerpo no digiere bien los productos lácteos, limite los productos lácteos. Pruebe quesos bajos en lactosa, como el suizo y el cheddar, o un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa. Si debe dejar de consumir productos lácteos, hable con un dietista sobre cómo consumir suficiente calcio. Algunos expertos creen que debe evitar los productos lácteos por completo hasta que esté tolerando su dieta habitual.
• Demasiada fibra puede empeorar sus síntomas. Intente hornear o guisar frutas y verduras si le molesta comerlas crudas. Coma alimentos bajos en fibra si eso no ayuda lo suficiente.
• Evite los alimentos que se sabe que causan gases, como frijoles, comida picante, repollo, brócoli, coliflor, jugos de frutas crudas y frutas, especialmente frutas cítricas.
• Evite o limite el alcohol y la cafeína. Pueden empeorar su diarrea.

Consuma comidas más pequeñas y coma con más frecuencia. Beba muchos líquidos.

Pregúntele a su proveedor sobre las vitaminas y minerales adicionales que puede necesitar:

• Suplementos de hierro (si tiene anemia por deficiencia de hierro)
• Suplementos nutricionales
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener los huesos fuertes
• Inyecciones de vitamina B-12, para prevenir la anemia.

Hable con un dietista, especialmente si pierde peso o si su dieta se vuelve muy limitada.

Es posible que se sienta preocupado por tener un accidente intestinal, avergonzado o incluso triste o deprimido. Otros eventos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido, pueden causar problemas con su digestión.

Estos consejos le ayudarán a controlar su enfermedad de Crohn:

• Únase a un grupo de apoyo. Pregúntele a su proveedor sobre los grupos en su área.
• Ejercicio. Hable con su proveedor sobre un plan de ejercicios adecuado para usted.
• Pruebe la biorretroalimentación para reducir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca, los ejercicios de respiración profunda, la hipnosis u otras formas de relajarse. Los ejemplos incluyen hacer yoga, escuchar música, leer o sumergirse en un baño tibio.
• Consulte a un profesional de la salud mental para obtener ayuda si es necesario.

Su proveedor puede darle algunos medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas. Según qué tan grave sea su enfermedad de Crohn y cómo responda al tratamiento, su proveedor puede recomendar uno o más de estos medicamentos:

• Los medicamentos contra la diarrea pueden ayudar cuando tiene una diarrea muy intensa. La loperamida (Imodium) se puede comprar sin receta. Siempre hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos.
• Los suplementos de fibra pueden ayudar con sus síntomas. Puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta. Pregúntele a su proveedor sobre estos.
• Siempre hable con su proveedor antes de usar cualquier medicamento laxante.
• Puede usar acetaminofén (Tylenol) para el dolor leve. Los medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar sus síntomas. Hable con su proveedor sobre los medicamentos que puede usar. Es posible que necesite una receta para analgésicos más fuertes.

Hay muchos tipos de medicamentos que pueden ayudar a prevenir o tratar los ataques de la enfermedad de Crohn.

Llame a su proveedor si tiene:

• Calambres o dolor en la zona inferior del estómago.
• Diarrea con sangre, a menudo con moco o pus
• Diarrea que no se puede controlar con cambios en la dieta y medicamentos.
• Pérdida de peso (en todos) y falta de aumento de peso (en niños)
• Sangrado, secreción o llagas rectales
• Fiebre que dura más de 2 o 3 días, o fiebre superior a 100,4 ° F (38 ° C) sin explicación.
• Náuseas y vómitos que duran más de un día.
• Llagas en la piel o lesiones que no cicatrizan.
• Dolor en las articulaciones que le impide realizar sus actividades diarias.
• Efectos secundarios de cualquier medicamento recetado para su afección

Enfermedad inflamatoria intestinal - enfermedad de Crohn - secreción; Enteritis regional - alta; Ileítis - secreción; Ileocolitis granulomatosa - secreción; Colitis - alta

• Enfermedad inflamatoria intestinal

Sandborn WJ. Evaluación y tratamiento de la enfermedad de Crohn: herramienta de decisión clínica. Gastroenterología. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

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