Colitis pseudomembranosa

La colitis pseudomembranosa se refiere a la hinchazón o inflamación del intestino grueso (colon) debido a un crecimiento excesivo de Clostridioides difficile (C. difficile) bacterias.

Esta infección es una causa común de diarrea después del uso de antibióticos.

La C. difficile las bacterias normalmente viven en el intestino. Sin embargo, es posible que crezcan muchas de estas bacterias cuando se toman antibióticos. Las bacterias emiten una toxina fuerte que causa inflamación y sangrado en el revestimiento del colon.

Cualquier antibiótico puede provocar esta afección. Los fármacos responsables del problema la mayor parte del tiempo son ampicilina, clindamicina, fluoroquinolonas y cefalosporinas.

Los proveedores de atención médica en el hospital pueden transmitir esta bacteria de una persona a otra.

La colitis pseudomembranosa es poco común en los niños y rara en los lactantes. Se ve con mayor frecuencia en personas que están en el hospital. Sin embargo, se está volviendo más común en personas que toman antibióticos y no están en un hospital.

Los factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada
• Uso de antibióticos
• Uso de medicamentos que debilitan el sistema inmunológico (como medicamentos de quimioterapia).
• Cirugía reciente
• Historia de colitis pseudomembranosa
• Historia de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

Los síntomas incluyen:

• Calambres abdominales (leves a severos)
• Heces con sangre
• Fiebre
• Necesidad de defecar
• Diarrea acuosa (a menudo de 5 a 10 veces al día)

Se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Colonoscopia o sigmoidoscopia flexible
• Inmunoensayo para la toxina de C. difficile en las heces
• Pruebas de heces más nuevas, como PCR

Se debe suspender el antibiótico u otro medicamento que cause la afección. El metronidazol, la vancomicina o la fidaxomicina se usan con mayor frecuencia para tratar el problema, pero también se pueden usar otros medicamentos.

Es posible que se necesiten soluciones de electrolitos o líquidos administrados a través de una vena para tratar la deshidratación debida a la diarrea. En casos raros, se necesita cirugía para tratar infecciones que empeoran o no responden a los antibióticos.

Es posible que se necesiten antibióticos a largo plazo si C. difficile la infección regresa. Un nuevo tratamiento llamado trasplante de microbiota fecal ("trasplante de heces") también ha sido eficaz para las infecciones que regresan.

Su proveedor también puede sugerirle que tome probióticos si la infección regresa.

La perspectiva es buena en la mayoría de los casos, si no hay complicaciones. Sin embargo, hasta 1 de cada 5 infecciones pueden reaparecer y necesitar más tratamiento.

Las complicaciones pueden incluir:

• Deshidratación con desequilibrio electrolítico.
• Perforación (agujero a través) del colon
• Megacolon tóxico
• Muerte

Llame a su proveedor si tiene los siguientes síntomas:

• Cualquier materia fecal con sangre (especialmente después de tomar antibióticos)
• Cinco o más episodios de diarrea por día durante más de 1 a 2 días
• Dolor abdominal severo
• Signos de deshidratación.

Las personas que han tenido colitis pseudomembranosa deben informar a sus proveedores antes de volver a tomar antibióticos. También es muy importante lavarse bien las manos para evitar transmitir el germen a otras personas. Los desinfectantes con alcohol no siempre funcionan C. difficile.

Colitis asociada a antibióticos; Colitis - pseudomembranosa; Colitis necrosante; C. difficile - pseudomembranoso

• Sistema digestivo
• Órganos del sistema digestivo

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