Colecistitis aguda

La colecistitis aguda es una inflamación e irritación repentinas de la vesícula biliar. Provoca dolor de estómago severo.

La vesícula biliar es un órgano que se encuentra debajo del hígado. Almacena bilis, que se produce en el hígado. Su cuerpo usa la bilis para digerir las grasas en el intestino delgado.

La colecistitis aguda ocurre cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. Esto ocurre a menudo porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto a través del cual la bilis entra y sale de la vesícula biliar. Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula y causa irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede provocar hinchazón e infección.

Otras causas incluyen:

• Enfermedades graves, como el VIH o la diabetes.
• Tumores de la vesícula biliar (poco común)

Algunas personas tienen más riesgo de tener cálculos biliares. Los factores de riesgo incluyen:

• Ser mujer
• El embarazo
• Terapia hormonal
• Edad avanzada
• Ser nativo americano o hispano
• Obesidad
• Perder o ganar peso rápidamente
• Diabetes

A veces, el conducto biliar se bloquea temporalmente. Cuando esto ocurre repetidamente, puede provocar colecistitis a largo plazo (crónica). Se trata de hinchazón e irritación que continúa con el tiempo. Con el tiempo, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura. No almacena ni libera bilis tan bien como lo hizo.

El síntoma principal es el dolor en la parte superior derecha o en la mitad superior del abdomen que suele durar al menos 30 minutos. Puede sentir:

• Dolor agudo, con calambres o sordo
• Dolor constante
• Dolor que se extiende a la espalda o debajo del omóplato derecho

Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

• Taburetes de color arcilla
• Fiebre
• Náuseas y vómitos
• Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia).

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen físico, es probable que sienta dolor cuando el proveedor le toque el abdomen.

Su proveedor puede ordenar los siguientes análisis de sangre:

• Amilasa y lipasa
• Bilirrubina
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Pruebas de función hepática

Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Es posible que le realicen una o más de estas pruebas:

• Ultrasonido abdominal
• Tomografía computarizada o resonancia magnética abdominal
• Radiografía de abdomen
• Colecistograma oral
• Gammagrafía con radionúclidos de la vesícula biliar

Si tiene dolor de estómago severo, busque atención médica de inmediato.

En la sala de emergencias, se le administrarán líquidos a través de una vena. También es posible que le administren antibióticos para combatir las infecciones.

La colecistitis puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, si tiene cálculos biliares, probablemente necesite una cirugía para extirpar la vesícula biliar.

El tratamiento no quirúrgico incluye:

• Antibióticos que toma en casa para combatir infecciones.
• Dieta baja en grasas (si puede comer)
• Analgésicos

Es posible que necesite una cirugía de emergencia si tiene complicaciones como:

• Gangrena (muerte del tejido) de la vesícula biliar
• Perforación (un agujero que se forma en la pared de la vesícula biliar)
• Pancreatitis (páncreas inflamado)
• Obstrucción persistente de los conductos biliares.
• Inflamación del conducto colédoco

Si está muy enfermo, es posible que le coloquen un tubo a través del abdomen hasta la vesícula biliar para drenarla. Una vez que se sienta mejor, su proveedor puede recomendarle que se someta a una cirugía.

La mayoría de las personas que se someten a una cirugía para extirpar la vesícula biliar se recuperan por completo.

Si no se trata, la colecistitis puede provocar cualquiera de los siguientes problemas de salud:

• Empiema (pus en la vesícula biliar)
• Gangrena
• Lesión de los conductos biliares que drenan el hígado (puede ocurrir después de una cirugía de la vesícula biliar)
• Pancreatitis
• Perforación
• Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen)

Llame a su proveedor si tiene:

• Dolor de estómago severo que no desaparece.
• Los síntomas de la colecistitis regresan.

La extracción de la vesícula biliar y los cálculos biliares evitará nuevos ataques.

Colecistitis aguda; Cálculos biliares: colecistitis aguda

• Extirpación de la vesícula biliar - laparoscópica - alta
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• Extirpación de la vesícula biliar - Serie

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