Alta ictericia del recién nacido

Su bebé ha sido tratado en el hospital por ictericia neonatal. Este artículo le informa lo que necesita saber cuando su bebé llegue a casa.

Su bebé tiene ictericia neonatal. Esta afección común es causada por niveles altos de bilirrubina en la sangre. La piel y la esclerótica de su hijo (el blanco de los ojos) se verán amarillas.

Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir del hospital. Otros pueden necesitar regresar al hospital cuando tengan unos pocos días de vida. El tratamiento en el hospital suele durar de 1 a 2 días. Su hijo necesita tratamiento cuando su nivel de bilirrubina es demasiado alto o aumenta demasiado rápido.

Para ayudar a descomponer la bilirrubina, se colocará a su hijo bajo luces brillantes (fototerapia) en una cama cálida y cerrada. El bebé usará solo un pañal y gafas especiales. Su bebé puede tener una vía intravenosa (IV) para administrarle líquidos.

En raras ocasiones, su bebé puede necesitar un tratamiento llamado exanguinotransfusión de doble volumen. Se utiliza cuando el nivel de bilirrubina del bebé es muy alto.

A menos que haya otros problemas, su hijo podrá alimentarse (con el pecho o el biberón) normalmente. Su hijo debe alimentarse cada 2 a 2 ½ horas (10 a 12 veces al día).

El proveedor de atención médica puede suspender la fototerapia y enviar a su hijo a casa cuando su nivel de bilirrubina sea lo suficientemente bajo como para estar seguro. Será necesario controlar el nivel de bilirrubina de su hijo en el consultorio del proveedor, 24 horas después de que finalice la terapia, para asegurarse de que el nivel no esté aumentando nuevamente.

Los posibles efectos secundarios de la fototerapia son diarrea acuosa, deshidratación y erupción cutánea que desaparecerá una vez que finalice la terapia.

Si su hijo no tuvo ictericia al nacer pero ahora la tiene, debe llamar a su proveedor. Los niveles de bilirrubina son generalmente más altos cuando un recién nacido tiene entre 3 y 5 días de edad.

Si el nivel de bilirrubina no es demasiado alto o no aumenta rápidamente, puede hacer fototerapia en casa con una manta de fibra óptica, que tiene luces diminutas y brillantes. También puede usar una cama que brille desde el colchón. Una enfermera irá a su casa para enseñarle cómo usar la manta o la cama y para controlar a su hijo.

La enfermera regresará todos los días para controlar a su hijo:

• Peso
• Ingesta de leche materna o fórmula
• Número de pañales mojados y con popó (heces)
• Piel, para ver qué tan abajo (de la cabeza a los pies) llega el color amarillo.
• Nivel de bilirrubina

Debe mantener la fototerapia en la piel de su hijo y alimentarlo cada 2 a 3 horas (10 a 12 veces al día). La alimentación previene la deshidratación y ayuda a que la bilirrubina salga del cuerpo.

La terapia continuará hasta que el nivel de bilirrubina de su bebé baje lo suficiente como para estar seguro. El proveedor de su bebé querrá revisar el nivel nuevamente en 2 a 3 días.

Si tiene problemas para amamantar, comuníquese con una enfermera especialista en lactancia.

Llame al proveedor de atención médica de su bebé si el bebé:

• Tiene un color amarillo que desaparece, pero luego regresa después de suspender el tratamiento.
• Tiene un color amarillo que dura más de 2 a 3 semanas.

También llame al proveedor de su bebé si tiene inquietudes, si la ictericia está empeorando o si el bebé:

• Es letárgico (difícil de despertar), menos receptivo o inquieto
• Rechaza el biberón o el pecho durante más de 2 tomas seguidas
• Esta perdiendo peso
• Tiene diarrea acuosa

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Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Ictericia neonatal y enfermedades hepáticas. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina neonatal-perinatal de Fanaroff y Martin. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 100.

Maheshwari A, Carlo WA. Trastornos del sistema digestivo. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 102.

Rozance PJ, Rosenberg AA. El neonato. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 22.

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