Bocio nodular tóxico

El bocio nodular tóxico involucra un agrandamiento de la glándula tiroides. La glándula contiene áreas que han aumentado de tamaño y formado nódulos. Uno o más de estos nódulos producen demasiada hormona tiroidea.

El bocio nodular tóxico comienza a partir de un bocio simple existente. Ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores. Los factores de riesgo incluyen ser mujer y tener más de 55 años. Este trastorno es poco común en los niños. La mayoría de las personas que lo desarrollan han tenido un bocio con nódulos durante muchos años. A veces, la glándula tiroides solo está ligeramente agrandada y el bocio aún no se había diagnosticado.

A veces, las personas con bocio multinodular tóxico desarrollarán niveles altos de tiroides por primera vez. Esto ocurre principalmente después de que ingieren una gran cantidad de yodo a través de una vena (por vía intravenosa) o por vía oral. El yodo se puede usar como contraste para una tomografía computarizada o un cateterismo cardíaco. Tomar medicamentos que contienen yodo, como amiodarona, también puede provocar el trastorno. Mudarse de un país con deficiencia de yodo a un país con mucho yodo en la dieta también puede convertir un simple bocio en un bocio tóxico.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Fatiga
• Evacuaciones intestinales frecuentes
• Intolerancia al calor
• Apetito incrementado
• Aumento de la sudoración
• Periodo menstrual irregular (en mujeres)
• Calambres musculares
• Nerviosismo
• Inquietud
• Pérdida de peso

Los adultos mayores pueden tener síntomas menos específicos. Estos pueden incluir:

• Debilidad y fatiga
• Palpitaciones y dolor o presión en el pecho
• Cambios en la memoria y el estado de ánimo.

El bocio nodular tóxico no causa los ojos saltones que pueden ocurrir con la enfermedad de Graves. La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que conduce a una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

Un examen físico puede mostrar uno o varios nódulos en la tiroides. La tiroides suele estar agrandada. Puede haber una frecuencia cardíaca rápida o un temblor.

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Niveles séricos de hormona tiroidea (T3, T4)
• TSH sérica (hormona estimulante de la tiroides)
• Captación y exploración de la tiroides o captación de yodo radiactivo
• Ecografía de tiroides

Los betabloqueantes pueden controlar algunos de los síntomas del hipertiroidismo hasta que los niveles de hormona tiroidea en el cuerpo estén bajo control.

Ciertos medicamentos pueden bloquear o cambiar la forma en que la glándula tiroides usa el yodo. Estos pueden usarse para controlar la glándula tiroides hiperactiva en cualquiera de los siguientes casos:

• Antes de que se produzca la cirugía o la terapia con yodo radiactivo
• Como tratamiento a largo plazo

Puede utilizarse la terapia con yodo radiactivo. El yodo radiactivo se administra por vía oral. Luego se concentra en el tejido tiroideo hiperactivo y causa daño. En casos raros, se necesita un reemplazo de tiroides después.

La cirugía para extirpar la tiroides se puede realizar cuando:

• El bocio muy grande o un bocio está causando síntomas al dificultar la respiración o la deglución.
• El cáncer de tiroides está presente
• Se necesita un tratamiento rápido

El bocio nodular tóxico es principalmente una enfermedad de los adultos mayores. Por lo tanto, otros problemas de salud crónicos pueden afectar el resultado de esta afección. Un adulto mayor puede ser menos capaz de tolerar el efecto de la enfermedad en el corazón. Sin embargo, la afección a menudo se puede tratar con medicamentos.

Complicaciones cardíacas:

• Insuficiencia cardiaca
• Latido cardíaco irregular (fibrilación auricular)
• Ritmo cárdiaco elevado

Otras complicaciones:

• Pérdida ósea que conduce a la osteoporosis.

La crisis o tormenta tiroidea es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo. Puede ocurrir con infección o estrés. La crisis de tiroides puede causar:

• Dolor abdominal
• Disminución del estado de alerta mental.
• Fiebre

Las personas con esta afección deben ir al hospital de inmediato.

Las complicaciones de tener un bocio muy grande pueden incluir dificultad para respirar o tragar. Estas complicaciones se deben a la presión sobre el pasaje de las vías respiratorias (tráquea) o el esófago, que se encuentra detrás de la tiroides.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene los síntomas de este trastorno enumerados anteriormente. Siga las instrucciones del proveedor para las visitas de seguimiento.

Para prevenir el bocio nodular tóxico, trate el hipertiroidismo y el bocio simple como sugiere su proveedor.

Bocio multinodular tóxico; Enfermedad de Plummer; Tirotoxicosis: bocio nodular; Tiroides hiperactiva - bocio nodular tóxico; Hipertiroidismo: bocio nodular tóxico; Bocio multinodular tóxico; MNG

• Agrandamiento de la tiroides - scintiscan
• Glándula tiroides

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