Complicaciones a largo plazo de la diabetes

La diabetes hace que su nivel de azúcar en sangre sea más alto de lo normal. Después de muchos años, el exceso de azúcar en la sangre puede causar problemas en su cuerpo. Puede dañar sus ojos, riñones, nervios, piel, corazón y vasos sanguíneos.

• Podría tener problemas en los ojos. Podría tener problemas para ver, especialmente de noche. La luz podría molestarle los ojos. Podrías quedarte ciego.
• Sus pies y su piel pueden desarrollar llagas e infecciones. Si dura demasiado, es posible que sea necesario amputarle los dedos de los pies, el pie o la pierna. La infección también puede causar dolor, picazón o supuración en pies, piernas y otras áreas.
• La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otros problemas. Puede resultar más difícil que la sangre fluya hacia las piernas y los pies.
• Los nervios del cuerpo pueden dañarse y causar dolor, ardor, hormigueo y pérdida de la sensibilidad. El daño a los nervios también puede dificultar que los hombres tengan una erección.
• Podría tener problemas para digerir los alimentos que ingiere. Podría tener problemas para defecar (estreñimiento) o tener deposiciones más sueltas o líquidas.
• El nivel alto de azúcar en sangre y otros problemas pueden provocar daño renal. Es posible que sus riñones no funcionen tan bien e incluso pueden dejar de funcionar. Como resultado, es posible que necesite diálisis o un trasplante de riñón.
• La diabetes puede debilitar su sistema inmunológico. Esto puede hacer que sea más probable que tenga complicaciones graves por infecciones comunes.
• Las personas con diabetes suelen tener depresión y las dos enfermedades pueden estar relacionadas.
• Algunas mujeres con diabetes pueden tener períodos irregulares y pueden tener problemas para quedar embarazadas.
• La diabetes aumenta el riesgo de demencia.
• La diabetes aumenta el riesgo de enfermedades de los huesos, incluida la osteoporosis.
• El nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) debido al tratamiento de la diabetes también puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.

Mantener su nivel de azúcar en sangre en un rango saludable reduce todas las complicaciones de la diabetes.

Es importante mantener la presión arterial y el colesterol en un rango saludable.

Debe aprender estos pasos básicos para controlar la diabetes y mantenerse lo más saludable posible. Los pasos pueden incluir:

• Una dieta saludable
• Actividad física
• Medicamentos

Es posible que deba controlar su nivel de azúcar en sangre a diario o con más frecuencia. Su proveedor de atención médica también lo ayudará solicitando análisis de sangre y otras pruebas. Todo esto puede ayudarlo a evitar las complicaciones de la diabetes.

Deberá controlar su nivel de azúcar en sangre en casa.

• Utilizará un dispositivo especial llamado medidor de glucosa para medir su nivel de azúcar en sangre. Su proveedor le informará si necesita revisarlo todos los días y cuántas veces al día.
• Su proveedor también le dirá qué niveles de azúcar en sangre está tratando de alcanzar. A esto se le llama controlar su nivel de azúcar en sangre. Estos objetivos se establecerán para diferentes momentos del día.

Para prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, es posible que le pidan que tome medicamentos y cambie su dieta y actividad:

• Su proveedor puede pedirle que tome un medicamento llamado inhibidor de la ECA o un medicamento diferente llamado ARB, para la presión arterial alta o problemas renales.
• Su proveedor puede pedirle que tome un medicamento llamado estatina para mantener bajo su colesterol.
• Su proveedor puede pedirle que tome aspirina para prevenir ataques cardíacos. Pregúntele a su proveedor si la aspirina es adecuada para usted.
• El ejercicio regular es bueno para las personas con diabetes. Hable primero con su proveedor sobre qué ejercicios son mejores para usted y cuánto ejercicio debe hacer todos los días.
• No fume. Fumar empeora las complicaciones de la diabetes. Si fuma, trabaje con su proveedor para encontrar una manera de dejar de fumar.

Para mantener sus pies sanos, debe:

• Revise y cuide sus pies todos los días.
• Hágase un examen de los pies por parte de su proveedor al menos cada 6 a 12 meses y averigüe si tiene daño en los nervios.
• Asegúrese de usar el tipo correcto de calcetines y zapatos.

Una enfermera o dietista le enseñará sobre las buenas elecciones de alimentos para reducir su nivel de azúcar en la sangre y mantenerse saludable. Asegúrese de saber cómo preparar una comida equilibrada con proteínas y fibra.

Si tiene diabetes, debe consultar a sus proveedores cada 3 meses. En estas visitas, su proveedor puede:

• Pregunte sobre su nivel de azúcar en sangre (siempre lleve su medidor de glucosa en sangre a cada visita si se está controlando el azúcar en sangre en casa)
• Controle su presión arterial
• Comprueba la sensación en tus pies
• Revise la piel y los huesos de sus pies y piernas.
• Examina la parte posterior de tus ojos.

El proveedor también puede enviarlo al laboratorio para análisis de sangre y orina para:

• Asegúrese de que sus riñones funcionen bien (todos los años)
• Asegúrese de que sus niveles de colesterol y triglicéridos sean saludables (todos los años)
• Verifique su nivel de A1C para ver qué tan bien se controla su azúcar en sangre (cada 3 a 6 meses)

Visite al dentista cada 6 meses. Debe consultar a su oculista una vez al año. Es posible que su proveedor le pida que consulte a su oculista con más frecuencia.

Complicaciones diabéticas a largo plazo

• Ojo
• Cuidado del pie diabético
• Retinopatía diabética
• Nefropatía diabética

Asociación Americana de Diabetes. 5. Facilitar el cambio de comportamiento y el bienestar para mejorar los resultados de salud: Estándares de atención médica en diabetes-2020. Cuidado de la diabetes. 2020; 43 (Supl. 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicaciones de la diabetes mellitus. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libro de texto de Williams de endocrinología. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 37.

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