Sonda de alimentación por gastrostomía - bomba - niño

Su hijo tiene una sonda de gastrostomía (sonda G o sonda PEG). Este es un tubo de plástico blando que se coloca en el estómago de su hijo. Proporciona nutrición (alimentos) y medicamentos hasta que su hijo pueda masticar y tragar.

Deberá aprender cómo alimentar a su hijo y cómo cuidar la sonda de gastrostomía. Siga las instrucciones específicas que le dé su enfermera. Utilice la siguiente información como recordatorio de lo que debe hacer.

La sonda G de su hijo se puede reemplazar por un botón, llamado Botón Bard o MIC-KEY, de 3 a 8 semanas después de la cirugía.

Se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o botón. Tomará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos. Estas alimentaciones ayudarán a su hijo a crecer fuerte y saludable.

Su médico le dirá la combinación correcta de fórmula o mezclas de alimentos que debe usar y la frecuencia con la que debe alimentar a su hijo. Para calentar los alimentos, sáquelos del refrigerador de 2 a 4 horas antes de usarlos. No agregue más fórmula o alimentos sólidos antes de hablar con su enfermera.

Las bolsas de alimentación deben cambiarse cada 24 horas. Todo el equipo se puede limpiar con agua caliente y jabón y colgar para que se seque.

Recuerde lavarse las manos con regularidad para evitar la propagación de gérmenes. Cuídese bien también, para que pueda mantener la calma y una actitud positiva, y sobrellevar el estrés.

La piel alrededor de la sonda de gastrostomía debe cambiarse de 1 a 3 veces al día con agua y jabón suave. Trate de eliminar cualquier drenaje o costras en la piel y el tubo. Sé gentil. Seque bien la piel con una toalla limpia.

La piel debería sanar en 2 a 3 semanas.

Es posible que su enfermero le indique que coloque una gasa o una gasa absorbente especial alrededor del sitio de la sonda de gastrostomía. Esto debe cambiarse al menos a diario o si se moja o ensucia.

No use pomadas, polvos o aerosoles alrededor de la sonda de gastrostomía a menos que su enfermera lo autorice.

Asegúrese de que su hijo esté sentado en sus brazos o en una silla alta.

Si su hijo se queja o llora mientras se alimenta, pellizque la sonda con los dedos para detener la alimentación hasta que esté más tranquilo y silencioso.

La hora de comer es un momento social y feliz. Hágalo agradable y divertido. Su hijo disfrutará de hablar y jugar con suavidad.

Trate de evitar que su hijo tire del tubo.

Dado que su hijo todavía no usa la boca, su médico le explicará otras formas de permitir que su hijo succione y desarrolle los músculos de la boca y la mandíbula.

Reúna los suministros:

• Bomba de alimentación (electrónica o con batería)
• Juego de alimentación que coincide con la bomba de alimentación (incluye una bolsa de alimentación, cámara de goteo, abrazadera de rodillo y tubo largo)
• Juego de extensión, para un botón Bard o MIC-KEY (esto conecta el botón al tubo largo en el juego de alimentación)

La enfermera de su hijo le mostrará la mejor manera de utilizar su sistema sin que entre aire en los tubos. Primero:

• Lávese bien las manos con agua tibia y jabón.
• Verifique que la fórmula o los alimentos estén tibios o a temperatura ambiente.

A continuación, siga estos pasos y los pasos que le dio su enfermera:

• Comience con el juego de alimentación, cierre la pinza de rodillo y llene la bolsa de alimentación con comida. Si se está utilizando un botón, conecte el juego de extensión al final del juego de alimentación.
• Cuelgue la bolsa de alimentación en lo alto de un gancho y apriete la cámara de goteo debajo de la bolsa para llenarla al menos hasta la mitad con comida.
• Abra la pinza de rodillo para que la comida llene el tubo largo, sin dejar aire en el tubo.
• Cierre la pinza de rodillo.
• Pase el tubo largo a través de la bomba de alimentación. Siga las instrucciones de la bomba.
• Inserte la punta del tubo largo en el tubo G y abra la abrazadera. Si se utiliza un botón, abra la solapa e inserte la punta del juego de extensión en el botón.
• Abra la pinza de rodillo y encienda la bomba de alimentación. Asegúrese de que la bomba esté ajustada a la velocidad indicada por su enfermera.

Cuando termine la alimentación, su enfermera puede recomendarle que agregue agua a la bolsa y deje que el agua fluya a través del equipo de alimentación para enjuagarla.

Para una sonda G, sujete la sonda y cierre la pinza de rodillo antes de desconectar el juego de alimentación de la sonda G. Para un botón, cierre la abrazadera del juego de alimentación, desconecte el juego de extensión del botón y cierre la solapa del botón.

La bolsa de alimentación debe cambiarse cada 24 horas. La comida (fórmula) no debe dejarse en la bolsa durante más de 4 horas. Por lo tanto, coloque solo 4 horas (o menos) de alimentos en la bolsa de alimentación a la vez.

Todo el equipo se puede limpiar con agua tibia y jabón y colgar para que se seque.

Si el abdomen de su hijo se pone duro o se hincha después de una alimentación, intente ventilar o "hacer eructar" la sonda o el botón:

• Conecte una jeringa vacía a la sonda G y sujétela para permitir que salga el aire.
• Conecte el juego de extensión al botón MIC-KEY y abra el tubo al aire para liberarlo.
• Pídale a su enfermera un tubo de descompresión especial para "hacer eructar" el botón Bard.

A veces, es necesario administrarle medicamentos a su hijo a través del tubo. Siga estas pautas:

• Administre los medicamentos antes de una alimentación para que funcionen mejor. También es posible que le indiquen que administre los medicamentos cuando el estómago de su hijo esté vacío.
• El medicamento debe ser líquido o finamente triturado y disuelto en agua, para que el tubo no se bloquee. Consulte con su médico o farmacéutico sobre cómo hacer esto.
• Enjuague siempre el tubo con un poco de agua entre medicamentos. Esto asegurará que todo el medicamento entre en el estómago y no quede en el tubo de alimentación.

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo:

• Parece hambriento después de la alimentación.
• Tiene diarrea después de las comidas.
• Tiene el vientre duro e hinchado 1 hora después de las comidas.
• Parece estar sufriendo
• Tiene cambios en su condición.
• Está tomando una nueva medicina
• Está estreñido y evacua heces duras y secas.

También llame al proveedor si:

• Se ha salido la sonda de alimentación y no sabe cómo reemplazarla.
• Hay una fuga alrededor del tubo o sistema.
• Hay enrojecimiento o irritación en el área de la piel alrededor del tubo.

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Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Manejo nutricional e intubación enteral. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilidades de enfermería clínica: habilidades básicas a avanzadas. 9ª ed. Nueva York, NY: Pearson; 2017: capítulo 19.

Pham AK, McClave SA. Manejo nutricional. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 6.

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