Síndrome de pseudotumor cerebral

El síndrome de pseudotumor cerebral es una afección en la que aumenta la presión dentro del cráneo. El cerebro se ve afectado de una manera que parece ser un tumor, pero no lo es.

La afección ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres, especialmente en mujeres jóvenes obesas de 20 a 40 años. Es raro en bebés pero puede ocurrir en niños. Antes de la pubertad, ocurre por igual en niños y niñas.

Se desconoce la causa.

Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta afección. Estos medicamentos incluyen:

• Amiodarona
• Píldoras anticonceptivas como levonorgestrel (Norplant)
• Ciclosporina
• Citarabina
• Hormona de crecimiento
• Isotretinoína
• Levotiroxina (niños)
• Carbonato de litio
• Minociclina
• Ácido nalidíxico
• Nitrofurantoína
• Fenitoína
• Esteroides (iniciarlos o detenerlos)
• Antibióticos sulfa
• Tamoxifeno
• Tetraciclina
• Ciertos medicamentos que contienen vitamina A, como el ácido cis-retinoico (Accutane)

Los siguientes factores también están relacionados con esta condición:

• Síndrome de Down
• Enfermedad de Behcet
• Insuficiencia renal crónica
• Trastornos endocrinos (hormonales) como enfermedad de Addison, enfermedad de Cushing, hipoparatiroidismo, síndrome de ovario poliquístico
• Después del tratamiento (embolización) de una malformación arteriovenosa
• Enfermedades infecciosas como el VIH / SIDA, la enfermedad de Lyme, después de la varicela en los niños
• La anemia por deficiencia de hierro
• Obesidad
• Apnea obstructiva del sueño
• El embarazo
• Sarcoidosis (inflamación de los ganglios linfáticos, pulmones, hígado, ojos, piel u otros tejidos)
• Lupus eritematosis sistémico
• Síndrome de Turner

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolores de cabeza, punzantes, diarios, irregulares y peor por la mañana.
• Dolor de cuello
• Visión borrosa
• Zumbido en los oídos (tinnitus)
• Mareo
• Visión doble (diplopía)
• Náuseas vómitos
• Problemas de visión como destellos o incluso pérdida de la visión.
• Dolor lumbar, que se irradia a lo largo de ambas piernas.

Los dolores de cabeza pueden empeorar durante la actividad física, especialmente cuando contrae los músculos del estómago al toser o hacer un esfuerzo.

El médico realizará un examen físico. Los signos de esta afección incluyen:

• Fontanela anterior abultada en bebés
• Mayor tamaño de la cabeza
• Hinchazón del nervio óptico en la parte posterior del ojo (papiledema)
• Giro hacia adentro del ojo hacia la nariz (parálisis del sexto nervio craneal o abducens)

Aunque hay una mayor presión en el cráneo, no hay cambios en el estado de alerta.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Examen funduscópico
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Examen de la vista, incluida la prueba del campo visual
• Resonancia magnética de la cabeza con venografía por resonancia magnética
• Punción lumbar (punción lumbar)

El diagnóstico se realiza cuando se descartan otras condiciones de salud. Estos incluyen afecciones que pueden causar un aumento de la presión en el cráneo, como:

• Hidrocefalia
• Tumor
• Trombosis del seno venoso

El tratamiento está dirigido a la causa del pseudotumor. El objetivo principal de los tratamientos es preservar la visión y reducir la gravedad de los dolores de cabeza.

Una punción lumbar (punción lumbar) puede ayudar a aliviar la presión en el cerebro y prevenir problemas de visión. Las punciones lumbares repetidas son útiles para las mujeres embarazadas para retrasar la cirugía hasta después del parto.

Otros tratamientos pueden incluir:

• Restricción de líquidos o sal
• Medicamentos como corticosteroides, acetazolamida, furosemida y topiramato
• Procedimientos de derivación para aliviar la presión de la acumulación de líquido cefalorraquídeo
• Cirugía para aliviar la presión sobre el nervio óptico.
• Pérdida de peso
• Tratamiento de la enfermedad subyacente, como una sobredosis de vitamina A

Las personas necesitarán que su visión sea monitoreada de cerca. Puede haber pérdida de la visión, que a veces es permanente. Se pueden realizar resonancias magnéticas o tomografías computarizadas de seguimiento para descartar problemas como tumores o hidrocefalia (acumulación de líquido dentro del cráneo).

En algunos casos, la presión dentro del cerebro permanece alta durante muchos años. Los síntomas pueden reaparecer en algunas personas. Un pequeño número de personas presenta síntomas que empeoran lentamente y conducen a la ceguera.

A veces, la afección desaparece por sí sola en 6 meses. Los síntomas pueden reaparecer en algunas personas. Un pequeño número de personas presenta síntomas que empeoran lentamente y conducen a la ceguera.

La pérdida de la visión es una complicación grave de esta afección.

Llame a su proveedor si usted o su hijo tienen alguno de los síntomas enumerados anteriormente.

Hipertensión intracraneal idiopática; Hipertensión intracraneal benigna

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

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