Crisis suprarrenal aguda

La crisis suprarrenal aguda es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando no hay suficiente cortisol. Esta es una hormona producida por las glándulas suprarrenales.

Las glándulas suprarrenales se encuentran justo encima de los riñones. La glándula suprarrenal consta de dos partes. La porción externa, llamada corteza, produce cortisol. Esta es una hormona importante para controlar la presión arterial. La porción interna, llamada médula, produce la hormona adrenalina (también llamada epinefrina). Tanto el cortisol como la adrenalina se liberan en respuesta al estrés.

La producción de cortisol está regulada por la hipófisis. Esta es una pequeña glándula que se encuentra justo debajo del cerebro. La pituitaria libera hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Esta es una hormona que hace que las glándulas suprarrenales liberen cortisol.

La producción de adrenalina está regulada por los nervios que provienen del cerebro y la médula espinal y por las hormonas circulantes.

La crisis suprarrenal puede ocurrir por cualquiera de los siguientes:

• La glándula suprarrenal está dañada debido, por ejemplo, a la enfermedad de Addison u otra enfermedad de la glándula suprarrenal, o a una cirugía.
• La pituitaria está lesionada y no puede liberar ACTH (hipopituitarismo)
• La insuficiencia suprarrenal no se trata adecuadamente
• Ha estado tomando glucocorticoides durante mucho tiempo y de repente deja de
• Te has deshidratado mucho
• Infección u otro estrés físico

Los síntomas y signos de una crisis suprarrenal pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor abdominal o dolor en el costado.
• Confusión, pérdida del conocimiento o coma
• Deshidración
• Mareos o aturdimiento
• Fatiga, debilidad severa
• Dolor de cabeza
• Fiebre alta
• Pérdida de apetito
• Presión arterial baja
• Baja azúcar en la sangre
• Náuseas vómitos
• Ritmo cárdiaco elevado
• Frecuencia respiratoria rápida
• Movimiento lento y lento
• Sudoración inusual y excesiva en la cara o las palmas.

Las pruebas que se pueden solicitar para ayudar a diagnosticar una crisis suprarrenal aguda incluyen:

• Prueba de estimulación con ACTH (cosintropina)
• Nivel de cortisol
• Azúcar en la sangre
• Nivel de potasio
• Nivel de sodio
• nivel de pH

En la crisis suprarrenal, es necesario que le administren el medicamento hidrocortisona de inmediato a través de una vena (intravenosa) o muscular (intramuscular). Puede recibir líquidos por vía intravenosa si tiene la presión arterial baja.

Deberá ir al hospital para recibir tratamiento y seguimiento. Si una infección u otro problema médico causó la crisis, es posible que necesite tratamiento adicional.

El shock puede ocurrir si el tratamiento no se administra temprano y puede ser potencialmente mortal.

Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si presenta síntomas de crisis suprarrenal aguda.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene la enfermedad de Addison o hipopituitarismo y no puede tomar su medicamento glucocorticoide por algún motivo.

Si tiene la enfermedad de Addison, generalmente se le indicará que aumente temporalmente la dosis de su medicamento glucocorticoide si está estresado o enfermo, o antes de someterse a una cirugía.

Si tiene la enfermedad de Addison, aprenda a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una crisis suprarrenal aguda. Si su médico le ha indicado, esté preparado para administrarse una inyección de glucocorticoide de emergencia o para aumentar la dosis de glucocorticoide oral en momentos de estrés. Los padres deben aprender a hacer esto con sus hijos que tienen insuficiencia suprarrenal.

Siempre lleve consigo una identificación médica (tarjeta, brazalete o collar) que indique que tiene insuficiencia suprarrenal. La identificación también debe indicar el tipo de medicamento y la dosis que necesita en caso de una emergencia.

Si toma medicamentos glucocorticoides para la deficiencia de ACTH hipofisaria, asegúrese de saber cuándo tomar una dosis de estrés de su medicamento. Discuta esto con su proveedor.

Nunca deje de tomar sus medicamentos.

Crisis suprarrenal; Crisis de Addison; Insuficiencia suprarrenal aguda

• Glándulas endócrinas
• Secreción de hormonas de la glándula suprarrenal

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